Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland
Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland
Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
POSTTRAUMATISCHE STRESSSTOORNIS<br />
Aanbeveling<br />
Voor afsluiting van de therapie lijkt het zinvol om patiënten alert te maken<br />
op mogelijke signalen voor terugval. Aansluitend kan hen worden<br />
geleerd om anders met deze signalen om te gaan dan voor de start van<br />
de behandeling. Het anders omgaan met deze signalen kan bestaan uit<br />
het anders duiden en interpreteren ervan en uit andere coping.<br />
Nadat een behandeling met goed resultaat is afgesloten, is het verstandig<br />
om goede afspraken te maken met de patiënt en de huisarts over<br />
mogelijkheden om snel in te grijpen bij mogelijke terugval.<br />
8.2.4 Eye Movement Desensitization and Reprocessing (<strong>EMDR</strong>)<br />
8.2.4.1 Effectiviteit<br />
Wetenschappelijke onderbouwing<br />
<strong>EMDR</strong> is in verscheidene gerandomiseerde, gecontroleerde studies onderzocht. Bij<br />
nameting voldeed 80 % - 90% niet meer aan de criteria voor PTSS. Chemtob, Tolin,<br />
Van der Kolk & Pitman (2000) en Van Etten en Taylor (1998) komen tot de conclusie<br />
dat <strong>EMDR</strong> effectief is bij de behandeling van PTSS. Het onderzoek verdient volgens de<br />
ISTSS een ‘A/B-rating’, is uitgevoerd bij verschillende patiëntengroepen en kan zich in<br />
kwantitatief opzicht meten met CGt.<br />
Conclusie<br />
Niveau 1<br />
Het is aangetoond dat <strong>EMDR</strong> een effectieve behandeling is<br />
bij PTSS.<br />
A1 (Foa, Keane, & Friedman, 2000; Van Etten & Taylor,<br />
1998) ISTSS: A/B-rating<br />
Overige overwegingen<br />
<strong>EMDR</strong> gaat niet diep in op de traumatische ervaringen van de patiënt, hetgeen de<br />
methode voor patiënten en therapeuten doorgaans minder emotioneel belastend<br />
maakt.<br />
Aanbeveling<br />
<strong>EMDR</strong> is één van de meest in aanmerking komende psychologische interventies<br />
bij PTSS. De methode is effectief en wordt door zijn aard door<br />
veel patiënten en therapeuten als relatief weinig emotioneel belastend<br />
ervaren.<br />
8.2.4.2 Wijze en duur van toepassing<br />
Wetenschappelijke onderbouwing<br />
<strong>EMDR</strong> is een geprotocolleerde procedure voor de behandeling van PTSS. De stappen<br />
van het protocol hebben tot doel de traumatische herinnering ‘op scherp’ te zetten<br />
waarna een afleidende stimulus/respons (bijvoorbeeld door de therapeut uitgelokte<br />
oogbewegingen) wordt geïntroduceerd. Via een proces van ‘spontane’ associaties<br />
wordt de traumatische herinnering van zijn emotionele lading ontdaan en geassocieerd<br />
met een nieuw, functioneel perspectief op zichzelf als persoon. De zittingen hebben<br />
idealiter een duur van 90 minuten. Huiswerk anders dan het bijhouden van klein<br />
dagboek maakt geen onderdeel uit van de behandeling. De gehele interventie neemt<br />
doorgaans niet meer dan drie tot zeven zittingen in beslag.<br />
155
Change language