Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland
Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland
Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS<br />
2<br />
7.3.1 Beslisboom gegeneraliseerde angststoornis (GAS)<br />
Gegeneraliseerde angststoornis<br />
Geen ernstige comorbide depressie<br />
Met ernstige comorbide depressie<br />
Maak keuze in overleg met patiënt<br />
Psychologische behandeling<br />
Farmacotherapie*<br />
Cognitieve therapie (10-15 weken)<br />
Venlafaxine of paroxetine of buspiron (6<br />
weken)<br />
Combineer met anxiety management en/of applied<br />
relaxation en/of exposure gedurende maximaal<br />
10 weken<br />
Ander middel uit venlafaxine of paroxetine<br />
of buspiron (6 weken)<br />
combineer met farmacotherapie<br />
Ander middel uit venlafaxine of paroxetine<br />
of buspiron (6 weken)<br />
combineer met<br />
psychologische<br />
behandeling<br />
indien combinatie psychologische behandeling + SSRI onvoldoende<br />
Imipramine (6 weken) + cognitieve gedragstherapie<br />
Benzodiazepine + cognitieve gedragstherapie<br />
Verwijzen naar gespecialiseerde setting<br />
* Een serotonerg tricyclisch antidepressivum<br />
(imipramine) en een selectieve serotonineheropnameremmer<br />
(paroxetine) lijken even effectief. Op<br />
grond van tolerantie en veiligheid spreekt de werkgroep<br />
een voorkeur uit voor paroxetine als eerste<br />
keuze preparaat. Aangezien de keuze voor een van<br />
beide groepen farmaca mede gebaseerd is op basis<br />
van bijwerkingen, comorbiditeit en comedicatie kan<br />
naar de mening van de werkgroep in sommige situaties<br />
echter gemotiveerd worden afgeweken van deze<br />
voorkeur voor paroxetine en kan de behandeling<br />
gestart worden met imipramine, venlafaxine en<br />
buspiron gevolgd door paroxetine.<br />
Pas ‘handicap-model’ toe (‘care’)<br />
141
Change language