Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS
Conclusie
Niveau 4
Er zijn onvoldoende gegevens over de duurzaamheid van de
effecten van anxiety management.
Overige overwegingen
Op grond van de weinige gegevens die er wel zijn en op grond van het feit dat anxiety
management veel elementen bevat van zowel cognitieve therapie, exposure en applied
relaxation, mag worden verondersteld dat anxiety management ook op de langere
termijn gunstige effecten kan hebben.
Aanbeveling
Gezien de beter bekende lange termijn effecten van cognitieve therapie
en applied relaxation verdienen deze methodes de voorkeur boven anxiety
management als mono-behandeling van eerste keuze.
7.2.7 Algemene conclusies met betrekking tot de keuze van psychologische interventies
bij GAS
Hoewel diverse cognitief-gedragstherapeutische methodes effectief zijn op kortere en
langere termijn, zijn effectgroottes weliswaar behoorlijk, maar niet indrukwekkend. Er
valt nog veel winst te boeken boven de bestaande methodes. Hierdoor en op basis
van het bestaande onderzoek naar de behandeling van GAS verdient het aanbeveling
om Cognitieve Therapie vooralsnog de ‘psychologische hoofdinterventie’ te laten zijn
bij de behandeling van GAS. Zo nodig kan deze interventie worden aangevuld met
exposure, ‘Applied Relaxation en/of ‘Anxiety Management’.
Literatuur
Arntz, A. & Elgersma, H. (1999). Cognitieve therapie bij gegeneraliseerde angststoornis. In: S.M.
Bögels & P. Van Oppen, Cognitieve therapie: theorie en praktijk. Houten: Bohn, Stafleu, Van Loghum.
Barlow, D.H., Rapee, R.M. & Brown, T.A. (1992). Behavioral treatment of generalized anxiety disorder.
Behavior Therapy, 23, 551-570.
Borkovec, T.D. & Costello, E. (1993) Efficacy of applied relaxation and cognitive-behavioural therapy
in the treatment of generalized anxiety disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61,
611-61.
Borkovec, T.D., & Mathews, A. (1988). Treatment of nonphobic anxiety disorders: A comparison of
nondirective, cognitive, and coping desensitization therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology,
56, 877-884.
Borkovec, T.D., Mathews, A.M., Chambers, A., Ebrahimi, S., Lytle, R., & Nelson, R. (1987). The effects
of relaxation training with cognitive or nondirective therapy and the role of relaxation-induced anxiety
in the treatment of generalized anxiety. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 883-888.
Borcovec, T.D., & Whisman, M.A. (1996): Psychosocial treatments for generalized anxiety disorder.
In: M. Mavissakalian & R. Prien (eds.): Long-term treatment of anxiety disorders. Washington D.C.
American Psychiatric Association.
Brown, T.A., O’Leary, T., & Barlow, D.H. (1994): Generalized anxiety disorder. In: D.H. Barlow (ed.):
Clinical handbook of psychological disorders. Second edition. New York, The Guilford Press.
Butler, G., Fennell, M., Robson, Ph., e.a. (1991). Comparison of behavior therapy and cognitive behavior
therapy in the treatment of generalized anxiety disorder. Journal of Consulting and Clinical
Psychology, 59, 167-175.
Chambless, D.L., & Gillis, M.M. (1993): Cognitive therapy of anxiety disorders. Journal of Consulting
and Clinical Psychology, 61, 248-260.
Craske, M.G. (1999): Anxiety disorders. Psychological approaches to theory and treatment. Boulder,
Westview Press.
Durham, R.C., Fisher, P.L., Treliving, L.R., Hau, C.M., Richard, K., & Stewart, J.B. (1999): One year
follow-up of cognitive therapy, analytic psychotherapy and anxiety management training for generalized
anxiety disorder: symptom change, medication usage and attitudes to treatment. Behavioural
and cognitive psychotherapy, 27, 19-35.
Durham, R.C., Murphy, T., Allan, T., e.a. (1994). Cognitive therapy, analytic psychotherapy an anxiety
management training for generalised anxiety disorder. British Journal of Psychiatry, 165, 315-323.
Gould, R.A., Otto, M.W., Pollack, M.H. & Yap, L. (1997): Cognitive behavioral and pharmacological
treatment of generalized anxiety disorder: a preliminary meta-analysis. Behavior Therapy, 28, 285-
305.
138