Angststoornissen - Vereniging EMDR Nederland

OBSESSIEF-COMPULSIEVE STOORNIS
Aanbeveling
Cognitieve therapie bij OCS kan worden gegeven in betrekkelijk kortdurende
behandelingen van tien tot vijftien zittingen, waarbij overwogen
kan worden om de behandelingin een groepsformat te geven.
6.2.4.3 Duurzaamheid
Wetenschappelijke onderbouwing
De lange termijn effecten van cognitieve therapie bij OCS zijn nog niet onderzocht.
Conclusie
Niveau 4
De lange termijn effecten van cognitieve therapie bij
OCS zijn nog niet bekend.
Overige overwegingen
Bij diverse andere angststoornissen blijken de lange termijn effecten van cognitieve
therapie goed te zijn. Er is vooralsnog geen reden om aan te nemen dat dit anders zal
zijn bij cognitieve therapie voor OCS.
‘Good clinical practice’ suggereert dat met de patiënt afspraken moeten worden gemaakt
over wat hem te doen staat bij mogelijke terugval. Afspraken om bij terugval
snel te kunnen worden gezien voor één of enkele afspraken moeten met de patiënt en
de huisarts worden gemaakt.
Aanbeveling
Het gebrek aan gegevens over de lange termijn effecten van cognitieve
therapie is vooralsnog geen reden om de interventie niet toe te passen
bij ocs. Het is wel een extra reden om grote zorgvuldigheid te betrachten
bij afspraken met betrekking tot het voorkómen van terugval en met betrekking
tot maatregelen indien terugval zich heeft voorgedaan.
6.2.5 Algemene conclusies met betrekking tot de keuze van interventies bij obsessief-compulsieve
stoornis
De volgende algemene aanbevelingen kunnen worden geformuleerd ten
aanzien van de psychologische interventies bij de behandeling van de
obsessief-compulsieve stoornis.
Inventariseer de obsessies en compulsies.
Geef de rationale voor het in stand blijven van de klacht in casu de
angstreductie ten gevolge van de uitgevoerde compulsies.
Start een programma van (bij voorkeur geleidelijke) blootstelling en
daaraan gekoppelde volledige responspreventie in een frequentie van
een of twee maal per week.
Laat de patiënt tussen de afspraken door thuis zelf oefenen.
Verhoog de motivatie en verlaag de drempel door toevoeging van cognitieve
therapie.
Behandel in ieder geval 10 tot 15 sessies.
Ga bij onvoldoende effect door tot maximaal 25 sessies tenzij er redenen
zijn om dat niet te doen.
Sluit af met een terugvalpreventieprogramma.
Overweeg andere of aanvullende interventies wanneer na 25 sessies onvoldoende
resultaat is geboekt.
108