Landelijk Basisprogramma Angststoornissen - GGZ-richtlijnen

Richtlijn Conclusie niveau 4
Algemeen
Er zijn aanwijzingen vanuit de behandelpraktijk, dat dans en
bewegingstherapie als ondersteunende therapie een bijdrage kan
leveren aan de behandeling van angststoornissen als onderdeel
van een breder therapieaanbod.
26 Netwerkondersteuning
Met ondersteuning van het netwerk wordt ondersteuning bedoeld die thuis, in de relationele sfeer geboden
wordt om de behandeling zo goed mogelijk te laten aansluiten bij die thuissituatie. Hiermee kan het
behaalde effect van de behandeling verstevigd en geconsolideerd worden en terugval worden voorkomen.
Dit vindt plaats door enerzijds het netwerk te informeren en anderzijds hen te leren zo goed mogelijk met
de cliënt om te gaan. Hiernaast wordt zonodig praktische ondersteuning georganiseerd bijv. in de vorm van
gespecialiseerde gezinszorg.
Richtlijn Conclusie niveau 4
Algemeen
De effectiviteit van het netwerk is niet op basis van wetenschappelijk
onderzoek aangetoond, al is de algemene opvatting wel dat
hiermee de behandeling van angststoornissen wordt ondersteund.
27 Systeemtherapie
Systeem therapie richt zich op relatieproblemen tussen de cliënt en zijn sociale omgeving, zijn systeem.
Het betrekken van het systeem zal zoveel mogelijk plaatsvinden als het systeem een overheersende rol
speelt in de coping met dan wel de instandhouding van de klachten. Naast de angstklachten kunnen er
problemen zijn ontstaan als gevolg van de angstklachten of kunnen angstklachten een functie hebben in de
interactie met partner, ouders of kinderen.
Richtlijn
Algemeen
Door het panel verpleegkundigen beoordeelt als een relevantie
interventie.
28 Sociotherapie
In de sociotherapie wordt gebruik gemaakt van mensen, hulpmiddelen en gebeurtenissen in de directe
omgeving van de patiënt om een optimaal psychosociaal functioneren te bevorderen.
Richtlijn
Algemeen
Genoemd als ondersteunende interventie maar niet beschreven
en beoordeeld.
29 Psycho-chirurgie
Ondanks de negatieve lading van neurochirurgische (psychochirurgische) interventies bij psychiatrische
andoeningen in het verleden, zoals frontale lobotomie, zijn moderne stereotactische procedures reële
behandelopties. Met name cingulotomie (onderbreken van de verbindingen in die delen van de hersenen die
betrokken zijn bij de ontwikkeling van OCD) en capsulotomie (verbreken van de verbinding tussen de voorste
hersenen (basale gangliën) en de dieper gelegen hersenen (grijze kernen)) (Mindus e.o.1994) blijken bij een
deel van de patiënten met ernstige therapieresistente OCS vermindering van symptomen te geven. In
Nederland is deze behandeling gereserveerd voor zeer ernstige en therapieresistente patiënten met OCS.
De beoordeling of een patiënt voor deze behandeling in aanmerking komt vindt plaats door de Werkgroep
Psycho-chirurgie en de ingreep wordt in een gespecialiseerd centrum uitgevoerd.
72 Landelijk Basisprogramma Angststoornissen