Landelijk Basisprogramma Angststoornissen - GGZ-richtlijnen

Richtlijn Conclusie niveau 1
Sociale fobie
De geboekte vooruitgang in een cognitief gedragstherapeutische
behandeling in het algemeen (met inbegrip van sociale vaardigheidstraining)
van sociale fobie blijft twee tot vijf jaar nadien
behouden. Het percentage dropouts is gering.
Conclusie niveau 1
Cognitieve gedragstherapeutische groepsbehandeling in het
algemeen, waaronder cognitieve herstructurering, is even
effectief als individuele Cognitieve gedragstherapie.
PTSS Conclusie niveau 1
Cognitieve gedragstherapie is een effectieve behandeling bij PTSS.
Conclusie niveau 1
Cognitieve gedragstherapie bij PTSS kan betrekkelijk kort duren
(tien tot twintig zittingen), waarbij van diverse behandelingen
uitgewerkte protocollen bestaan.
Conclusie niveau 1
De resultaten van de behandeling van PTSS met CGT op langere
termijn (dat wil zeggen, langer dan een jaar na afsluiting van de
therapie) zijn vrij onduidelijk. De gegevens die er zijn stemmen
niettemin hoopvol.
14 Eye Movement Desensitisation and Reprocessing (EMDR)
EMDR is een geprotocolleerde procedure voor de behandeling van PTSS. De stappen van het protocol hebben tot
doel de traumatische herinnering ‘op scherp’ te zetten waarna een afleidende stimulus/respons (bijvoorbeeld
door de therapeut uitgelokte oogbewegingen) wordt geïntroduceerd. Via een proces van ‘spontane’ associaties
wordt de traumatische herinnering van zijn emotionele lading ontdaan en geassocieerd met een nieuw, functioneel
perspectief op zichzelf als persoon. De zittingen hebben idealiter een duur van 90 minuten.
Richtlijn Conclusie niveau 1
PTSS
Het is aangetoond dat EMDR een effectieve behandeling is bij
PTSS.
Conclusie niveau 1
EMDR is een kortdurende interventie die volgens protocol kan
worden uitgevoerd.
Conclusie niveau 1
De resultaten van de behandeling van PTSS met EMDR op langere
termijn (dat wil zeggen, langer dan een jaar na afsluiting van de
therapie) zijn vrij onduidelijk. De gegevens die er zijn stemmen
niettemin hoopvol.
15 Paniek management/Anxiety management
Er zijn verschillende soorten PM beschreven. Daartussen bestaan veel overeenkomsten en enkele verschillen.
De meest vóórkomende overeenkomsten zijn dat, in combinatie, doorgaans een geruststellende herinterpretatie
ten aanzien van panieksensaties wordt nagestreefd, dat copingvaardigheden worden aangeleerd en
dat blootstelling plaatsvindt aan panieksensaties. De belangrijkste verschillen liggen in de wijze waarop dat
gebeurt en in de nadruk die elk van deze elementen krijgt. De drie duidelijkst beschreven en meest
onderzochte soorten paniekmanagement zijn: Cognitieve Therapy Package (CTP), Panic Control Treatment
(PCT) en Applied Relaxation (AR).
62 Landelijk Basisprogramma Angststoornissen