Landelijk Basisprogramma Angststoornissen - GGZ-richtlijnen

More documents

Recommendations

Info

gevolgen ervan, zowel voor de cliënt als diens relevante (leef- en werk-) omgeving. De symptomen worden bestreden door behandeling in de vorm van medicatie en/of gesprekken. Primair doel hierbij is angstuitdoving, veranderen van de aard, ernst en frequentie van de angstklachten en het doorbreken van vermijdingsgedrag. Indien er sprake is van een lichtere problematiek kan de huisarts de behandeling uitvoeren. Als de problematiek zwaarder/complexer (sociale fobie, OCS, PTSS) is dan wordt gericht gezocht naar een gespecialiseerde hulpverlener in de eerste of tweede lijn. ■ Realiseren van het beperken van de gevolgen Bij het streven naar verbetering van de toestand van de cliënt worden de gevolgen van de angststoornis zoveel als mogelijk beperkt. Het gaat hier om de directe gevolgen (lichamelijke problemen, zelfverwaarlozing, suïcidaliteit) en indirecte gevolgen (sociale schade). Centraal staan ook de gevolgen voor het systeem (partner, kinderen en andere verwanten). Een ernstige angstige periode is een ingrijpende ervaring. Het gevoel de gebeurtenissen niet onder controle te hebben betekent een aantasting van het zelfvertrouwen. Dit kan uiteindelijk tot een sterk verlies van eigenwaarde leiden. Het verwerken van de gevolgen is een persoonlijk, uniek proces waarin iemand de draad van het leven weer probeert op te pakken. In veel gevallen gaat het niet om genezing maar om een actieve acceptatie van beperkingen en problemen als gevolg van de angststoornis. Het verwerken van de gevolgen en consequenties kan een langdurig en complex proces zijn waarin stap voor stap de controle op het eigen leven weer hervonden wordt. ■ Het herkennen van terugval en chroniciteit Voor afsluiting van de therapie lijkt het zinvol om cliënten alert te maken op mogelijke signalen voor terugval. Aansluitend kan hen worden geleerd om anders met deze signalen om te gaan dan voor de start van de behandeling. Het anders omgaan met deze signalen kan bestaan uit het anders duiden en interpreteren ervan en uit andere coping. Nadat een behandeling met goed resultaat is afgesloten, is het verstandig om goede afspraken te maken met de patiënt en de huisarts over mogelijkheden om snel in te grijpen bij mogelijke terugval. (64) Angststoornissen zijn in veel gevallen geheel of gedeeltelijk te behandelen. Zoals gezegd, reageert een meerderheid van de cliënten reageert goed op behandeling (5). Een deel van de cliënten zal moeten leren leven met de blijvende beperkingen ten gevolge van de angststoornis. Wanneer het volledig verdwijnen van de klachten of vermijdingsreacties niet (meer) mogelijk blijkt, wordt het beter omgaan met resterende klachten het behandeldoel. Een angststoornis blijft, ook voor een genezen cliënt, een zwakke plek waar men mee moet leren leven. Het zal veel energie kosten om op het bereikte niveau te blijven functioneren. Aandacht voor het verwerken van dit gegeven, het rouwproces daaromtrent en het stigma van ‘psychiatrisch patiënt’ is belangrijk. (64) Cliënten zullen steeds geïnformeerd worden over de mogelijke keuzen en de ontwikkelingen rond nieuwe (behandel)mogelijkheden. ■ Verbeteren/herstellen van het sociale functioneren Een veel voorkomend gevolg van angststoornissen (minder bij een specifieke fobie en bij de minder zware vormen van hypochondrie) is dat cliënten zich in meer of mindere mate terugtrekken uit het sociale leven. Deelname aan het maatschappelijke verkeer is van belang bij het zin en inhoud kunnen geven aan het eigen leven en het zelfstandig kunnen functioneren. Er worden zowel op materieel als immaterieel gebied randvoorwaarden gesteld. Belang wordt gehecht aan sociale steun en contact met lotgenoten, evenals aan een tolerante omgeving waarin plaats is voor psychische problemen. Als er sprake is van verzuim van werk, is terugkeer naar werk in de herstelfase van de angststoornis van belang. Het oppakken van werk na een periode van angst is niet altijd eenvoudig en er kan behoefte aan steun en hulp zijn. Landelijk Basisprogramma Angststoornissen 31
32 Landelijk Basisprogramma Angststoornissen
Page 1 and 2: Leidraad voor regionale zorgprogram
Page 3 and 4: Colofon Opdrachtgever ZonMw Financi
Page 5 and 6: 4 Landelijk Basisprogramma Angststo
Page 7 and 8: Op niveau 2 gaat het om specifieke
Page 9 and 10: Onderstaand een korte introductie v
Page 11 and 12: Randvoorwaarden (H8) Het werken met
Page 13 and 14: In dit basisprogramma is getracht d
Page 15 and 16: Er is sprake van een sociale fobie
Page 17 and 18: Gegeneraliseerde angststoornis Pati
Page 19 and 20: Een specificatie naar gering inzich
Page 21 and 22: C Regionaal bepaalde aspecten De do
Page 23 and 24: ■ ■ ■ specifieke rol in het g
Page 25 and 26: Vaak generen mensen zich om met hun
Page 27 and 28: Verheldering en beïnvloeding van d
Page 29 and 30: 28 Landelijk Basisprogramma Angstst
Page 31: De belangrijkste doelen voor angstp
Page 35 and 36: iologische en psychische factoren.
Page 37 and 38: Specifieke fobie (50, 51) Geslacht
Page 39 and 40: Lettend op die voornoemde risico- e
Page 43 and 44: Niet iedere cliënt doorloopt al de
Page 45 and 46: Vragenlijsten voor specifieke stoor
Page 47 and 48: de ernst van de angststoornis in de
Page 49 and 50: lijk en/of aanvullend onderzoek kan
Page 53 and 54: In 2003 is de Multidisciplinaire Ri
Page 55 and 56: Sleutelschema In het schema hierond
Page 57 and 58: C Module- en activiteitenoverzicht
Page 59 and 60: Conclusie niveau 1 Het is aangetoon
Page 61 and 62: Richtlijn Conclusie niveau 2 Social
Page 63 and 64: Richtlijn Conclusie niveau 1 Social
Page 65 and 66: Hypochondrie Conclusie niveau 3 Beh
Page 67 and 68: Conclusie niveau 1 De benzodiazepin
Page 69 and 70: Conclusie niveau 3 Buspiron blijft
Page 71 and 72: 19 Terugvalpreventie Om de kansen o
Page 73 and 74: Richtlijn Conclusie niveau 4 Algeme
Page 77 and 78: Kwaliteit van de hulpverleners Onde
Page 79 and 80: ■ afstemming van de planning en c
Page 81 and 82: ledenorganisaties bij de formulerin
Page 83 and 84:
82 Landelijk Basisprogramma Angstst
Page 85 and 86:
Hieronder staan een voorbeeld van h
Page 87 and 88:
Stap 1 Het ontwikkelen van een voor
Page 89 and 90:
Het is van belang om te weten of de
Page 91 and 92:
Betrekken van cliënten en andere h
Page 93 and 94:
Literatuur (1) GGZ voor volwassenen
Page 95 and 96:
(49) Salari MAT, Plaisir AJ. Zorgpr
Page 97 and 98:
Beslisboom paniekstoornis II: met e
Page 99 and 100:
Beslisboom sociale fobie II: gegene
Page 101 and 102:
Beslisboom gegeneraliseerde angstst
Page 103 and 104:
Beslisboom specifieke fobie Specifi
Page 106:
Er is in het veld grote behoefte aa
show all

Landelijk Basisprogramma Angststoornissen - GGZ-richtlijnen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?