inschrijvingsdocumenten - Sociale huisvestingsmaatschappij ...
inschrijvingsdocumenten - Sociale huisvestingsmaatschappij ...
inschrijvingsdocumenten - Sociale huisvestingsmaatschappij ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
cvba-so Volkshaard<br />
Datum aanvraag:<br />
Ravensteinstraat 12<br />
9000 Gent Dossiernummer:<br />
tel.: 09/233.12.43 / fax: 09/265.83.96<br />
www.volkshaard.be<br />
Centrale Lijst:<br />
sociale.dienst@volk.woonnet.be<br />
Gegevens aanvrager<br />
Naam & voornaam:<br />
Rijksregisternummer:<br />
Adres:<br />
Gemeente:<br />
Geboorteplaats:<br />
Burgerlijke stand:<br />
Telefoon / Gsm:<br />
Nummer:<br />
Nationaliteit:<br />
Geboortedatum:<br />
Beroep:<br />
Gegevens partner<br />
Naam & voornaam:<br />
Rijksregisternummer:<br />
Adres:<br />
Gemeente:<br />
Geboorteplaats:<br />
Burgerlijke stand:<br />
Telefoon / Gsm:<br />
Nummer:<br />
Nationaliteit:<br />
Geboortedatum:<br />
Beroep:<br />
Gegevens kinderen<br />
Naam Voornaam Geboortedatum Rijksregisternummer
Heeft u kinderen die niet bij u gedomicilieerd zijn maar toch regelmatig bij u verblijven?<br />
Gelieve ons een vonnis te bezorgen.<br />
Heeft u geen vonnis, kan u onderstaande verklaring laten invullen door de andere ouder.<br />
Verblijf op regelmatige basis van kinderen die niet gedomicilieerd zijn bij de ouder op het<br />
moment van toelating/toewijzing 1<br />
Ondergetekende, in de hoedanigheid van ouder die wordt afgetoetst op de toelatingsvoorwaarden<br />
tot een sociale huurwoning, (voornaam, naam):<br />
Rijksregisternummer:<br />
Woonplaats (gemeente, straat, huisnummer):<br />
verklaart op erewoord dat zijn/haar kind(eren)<br />
1 ………................................................................................................................................. (voornaam, naam,<br />
geboortedatum)<br />
2 ……………………………………………………………….............................………… (voornaam, naam,<br />
geboortedatum)<br />
3 ………………………………………………………….............................……………… (voornaam, naam,<br />
geboortedatum)<br />
4 ………………………..………………………………………...............................……… (voornaam, naam,<br />
geboortedatum)<br />
5 ………………………………………………………………...............................……….. (voornaam, naam,<br />
geboortedatum)<br />
op de datum van aftoetsing van de toelatingsvoorwaarden niet gedomicilieerd is/zijn op bovenstaand adres, maar er<br />
wel op regelmatige basis verblijft/verblijven.<br />
Ondergetekende, in de hoedanigheid van de andere ouder, (voornaam, naam):<br />
Rijksregisternummer:<br />
Woonplaats (gemeente, straat, huisnummer):<br />
verklaart op erewoord dat bovenstaande gegevens correct zijn.<br />
Gedaan te ……………………, op …………..<br />
Gedaan te ……………………, op ………….<br />
(ouder die wordt afgetoetst aan de<br />
inschrijvingsvoorwaarden voor een<br />
sociale huurwoning)<br />
Handtekening<br />
(andere ouder)<br />
Handtekening<br />
1 Zie artikel 1, 22°, punt b) van het besluit van de Vlaamse Regering van 12 oktober 2007 tot reglementering van<br />
het sociale huurstelsel ter uitvoering van titel VII van de Vlaamse Wooncode, zoals gewijzigd door het besluit van<br />
de Vlaamse Regering van 30 september 2011
Andere personen die zullen inwonen<br />
Naam Voornaam Geboortedatum Rijksregisternummer Relatie t.o.v.<br />
kandidaat<br />
Inkomsten<br />
Gelieve ons een kopie te bezorgen van uw inkomen van 2010:<br />
o inkomsten 2010 - aanslagjaar 2011of<br />
o OCMW-uitkering of<br />
o invaliditeitsuitkering (aan te vragen bij FOD)<br />
Geen inkomen in 2010 ? Breng dan het inkomen van het jaar na 2010 mee waarop u wel een<br />
inkomen had.<br />
Inkomen van 2010 te hoog? Breng dan uw inkomen van de laatste 3 maanden binnen<br />
(loonfiches, werkloosheidsuitkering, mutualiteitsuitkering, ...)<br />
Geen enkel vorm van inkomen ? Onderteken dan onderstaande verklaring op eer:<br />
Ondergetekende………………………………………………………………………………….<br />
wonende<br />
………………………………………………………………………………………………........<br />
verklaart hierbij geen inkomsten te hebben genoten voor de periode<br />
……………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………<br />
Gent,………………………………….(datum)<br />
Handtekening,
Standaard wordt u ingeschreven voor alle woningen, aangepast aan uw gezinssituatie, leeftijd en de gemeente waar u de laatste 6 jaar<br />
minimum 3 jaar gedomicilieerd bent.<br />
Indien u hiervan wil afwijken vult u het formulier “keuzebeperking” in. U moet een geldige reden kunnen aanhalen die overeenstemt<br />
met 1 van de 5 vooropgestelde criteria. Volkshaard kan deze beperking weigeren als zij oordeelt dat niet wordt voldaan aan de<br />
gestelde criteria.<br />
ik wens in aanmerking te komen voor het volledige patrimonium.<br />
Legende<br />
Rationele<br />
bezetting<br />
ik wens mij niet in te schrijven voor het volledige patrimonium en beperk mijn keuze.<br />
(vul keuzebeperking achteraan in)<br />
woningtype bestaat<br />
woningtype bestaat niet<br />
woongelegenheid 1 slpk. : alleenstaande of koppel<br />
woongelegenheid 2 slpk. : koppel of alleenstaande met 1 kind<br />
woongelegenheid 3 slpk. : alleenstaande met 2 of 3 kinderen of koppel met 2 of 3 kinderen<br />
woongelegenheid 4 slpk. : alleenstaande met 3 of meer kinderen of koppel met 3 of meer kinderen<br />
*Alleenstaanden kunnen ook in aanmerking komen voor 2 slpk.<br />
**Woningen voor ouderen: afhankelijk van de gemeente vanaf 55 jr.<br />
***Aanleunflats: aangepaste appartementen voor ouderen 65 +.<br />
APPARTEMENT WONING OVD** AANLEUNFLATS***<br />
1<br />
slpk.<br />
2<br />
slpk.<br />
3<br />
slpk.<br />
1<br />
slpk.<br />
2<br />
slpk.<br />
3<br />
slpk.<br />
4/5<br />
slpk.<br />
1<br />
slpk.<br />
2<br />
slpk.<br />
1<br />
slpk.<br />
2<br />
slpk.<br />
GEMEENTE WIJK code 51 53 56 49 13 19 21 02 04 51 53<br />
01 AALTER Brug 040<br />
Aalter Kouter 043<br />
Kerkem 099<br />
Poeke Poekedorpstraat* 105<br />
Lotenhulle Lomolenst-Achterstr 106<br />
Congostr-Pittemstr 134<br />
Sint-Maria-Aalter Wingenestraat 107<br />
Bellem Lotenhullestraat* 088<br />
02 HEUSDEN Neerheide* 061<br />
03 EVERGEM Kerkbrugge* 026<br />
Vierlinden 031<br />
Christoffelweg 096<br />
Ertvelde Hoge Wal 083<br />
Sleidinge Bernt* 019<br />
Oostveld 042<br />
Kalewijk 044<br />
Kaaistraat 117<br />
04 GENT Goudvinkstraat 001<br />
Meulestede 010<br />
Koggestraat 013<br />
Malem 014<br />
Europalaan 016<br />
Geuzenberg 021<br />
N. Zannekinstrt 024<br />
Nieuw Gent 027<br />
Prinsenhof 046<br />
Gasmeterlaan 047<br />
Brugse poort 049<br />
Boederijstraat 052<br />
Loodsenstraat 053<br />
Begijnhof 054<br />
Kempstraat 057
APPARTEMENT WONING OVD** AANLEUNFLATS***<br />
1<br />
slpk.<br />
2<br />
slpk.<br />
3<br />
slpk.<br />
1<br />
slpk.<br />
2<br />
slpk.<br />
3<br />
slpk.<br />
4/5<br />
slpk.<br />
1<br />
slpk.<br />
2<br />
slpk.<br />
1<br />
slpk.<br />
2<br />
slpk.<br />
GEMEENTE WIJK code 51 53 56 49 13 19 21 02 04 51 53<br />
04 GENT Molenaarsstraat 059<br />
Nieuwbrugkaai 060<br />
Stropkaai 064<br />
Kongostraat 067<br />
H. Van Wittenberghestraat* 082<br />
Gordunakaai* 084<br />
Peerstraat 087<br />
Brusselsepoortstraat 089<br />
Spitaalpoortstraat 109<br />
Biezenstuk 112<br />
Karperstraat* 113<br />
Einde Were 122<br />
Sassevaartstraat 123<br />
Alsberghe - Van Oost 124<br />
05 GENT RAND<br />
Zwijnaarde Hertooiebos 004<br />
Hekers* 036<br />
Mariakerke Volkshaardstraat 008<br />
Planetenwijk 030<br />
Wondelgem Viermeersen 012<br />
St. Godelievestraat 063<br />
Winkel-Fabriek-Oogststraat 079<br />
Lange Velden* 102<br />
Sint-Amandsberg Westveld 018<br />
Waterstraat 118<br />
Hippodroomlaan 034<br />
Oostakker Cardijnwijk* 029<br />
Gentbrugge Sas -en Bassijnwijk 055<br />
A. Van<br />
Laethemstraat* 078<br />
Ledeberg Posthoornstraat 077<br />
Pieter Lachaertstraat 056<br />
Hoveniersstraat 115<br />
Kleine Kerkstraat 091<br />
06 LOCHRISTI Kapelleken* 032<br />
Lochristi Vaarlaars 126<br />
Zeveneken Tuinwijk* 017<br />
Zaffelare Berkenstraat* 023<br />
Pachtgoed 095<br />
Beervelde Kijkdorp 074<br />
07 LOVENDEGEM Kan. Triestlaan 028<br />
Kerkelare 131<br />
Kon. Leopoldstraat 108<br />
08 MALDEGEM K. Fabiolalaan* 069<br />
Vakekerkweg* 081<br />
Brielstr-Nieuwstr* 070<br />
Westeindestraat* 103<br />
Adegem Kalewijk* 020<br />
Deisterweg* 111<br />
09 MELLE Dageraadstraat 033<br />
Driebunderputlaan 045<br />
Wautersdreef
Kloosterstraat 085<br />
10 NAZARETH Lindendreef 041<br />
Zwanestraat* 073<br />
Drapstraat 119<br />
Eke - Dorp / Nova 075<br />
10 NAZARETH Wielkine 128<br />
11 NEVELE<br />
Landegem Dorp* 114<br />
P. Cocquytstraat* 039<br />
Merendree Veldestraat 086<br />
Nevele Wallenbulk 092<br />
Hansbeke De Cluyse 038<br />
12 WACHTEBEKE Warande* 005<br />
Godshuisstraat 104<br />
Passief woningen 99<br />
13 ZULTE Zaubeekstraat 094<br />
Anglo Belge* 093<br />
Olsene Vogelzang 035<br />
Machelen Heremietlos* 066<br />
Veerstraat 136<br />
Leihoekstraat 120<br />
14 DEINZE D. Delcroixstraat 065<br />
15 GAVERE/ASPER Biesstraat 071<br />
Stationsstraat 072<br />
17 SINT-MARTENS-LATEM Priesterage* 098<br />
18 SINT-LAUREINS<br />
Waterland-<br />
Oudeman* 090<br />
Rommelsweg* 100<br />
19 KAPRIJKE Lembeke Dorp 116<br />
20 DE PINTE Moerkensheide 110<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Ondergetekende verklaart dat de gegevens op dit formulier echt en volledig zijn.<br />
Gedaan te …………………………………………….., op………………………………………….
Naam en adres van de afzender (administratie<br />
huisvesting, sociale huisvestingsorganisatie) :<br />
VOLKSHAARD CVBA SO<br />
Ravensteinstraat 12<br />
B - 9000 Gent<br />
Tel. 09 233 12 43<br />
CONTROLE EIGENDOMSVOORWAARDE<br />
VERKLARING OP EREWOORD,<br />
met het oog op het verkrijgen van een<br />
tegemoetkoming in de sociale huisvestingssector<br />
Contactpersoon : I. LIEVENS<br />
Dossier :<br />
Belangrijke opmerking bestemd voor de dienst die het formulier uitreikt !<br />
Dit formulier en de eraan gekoppelde werkwijze mag uitsluitend worden gebruikt in de sociale<br />
huisvestingssector op voorwaarde dat het voordeel waarvan de toepassing wordt gevraagd,<br />
tevens afhankelijk wordt gesteld van het inkomen van de aanvrager, zijn partner of zijn<br />
gezinsleden.<br />
Deze verklaring op erewoord dient om na te gaan of aan de opgelegde eigendomsvoorwaarde is<br />
voldaan. De afgelegde verklaring zal worden gecontroleerd bij de bevoegde overheidsdienst.<br />
Het is belangrijk dat dit formulier correct wordt ingevuld – handtekening niet vergeten !<br />
In te vullen door de dienst die het formulier uitreikt :<br />
wettelijke of reglementaire bepaling die aan de grondslag ligt van de aanvraag:<br />
Besluit van de Vlaamse Regering tot reglementering van het sociale huurstelsel dd.<br />
12/10/2007 (B.S. 07/12/2007).<br />
VAK 1 : Inlichtingen met betrekking tot de aanvrager en de andere personen in hoofde<br />
van wie de verklaring op erewoord wordt afgelegd :<br />
AANVRAGER : ……………………………………………………………(naam + voornaam)<br />
geboren op : ……………………… geboorteplaats : …………………………...<br />
Nationaal nr. : …………………………………………..(zie identiteitskaart of siskaart)<br />
ECHTGENOOT OF PARTNER (wettelijk of feitelijk samenwonend) met :<br />
……………………………………………………………...(naam + voornaam)<br />
geboren op : ……………………… geboorteplaats : …………………………...<br />
Nationaal nr. : …………………………………………. (zie identiteitskaart of siskaart)<br />
SAMENSTELLING VAN HET GEZIN op het ogenblik van de ondertekening :<br />
NAAM VOORNAAM Geboortedatum Nationaal nr.<br />
………………………… .…………….. ...…………… ……………….…..…….<br />
………………………… ..……………. ...…………… …………………………<br />
………………………… ..……………. ...…………… …………………………<br />
………………………… ..……………. ...…………… …………………………<br />
………………………… ..……………. ...…………… …………………………<br />
Woonplaats : (straat, nr. – busnr.) ……………………………………………………………...<br />
(postcode) …………. (gemeente) ……………………………………………....
Dienst : CVBA SO VOLKSHAARD<br />
Dossier nr. : ……………………….<br />
Identiteit van de aanvrager : …………………………….. - ………………………………………………<br />
VAK 2:<br />
PERSOONLIJKE VERKLARING OP EREWOORD<br />
De aanvrager, zijn echtgenoot of de persoon met wie hij (zij) wettelijk of feitelijk samenwoont<br />
(zie VAK 1), verklaren op erewoord :<br />
A. dat hij (zij) en de leden van het gezin zoals hiervoor opgegeven, op datum van de<br />
ondertekening van deze verklaring, geen andere onroerende goederen (1) voor de<br />
geheelheid bezitten dan deze hierna vermeld : (2)<br />
GOED 1 GOED 2<br />
Gemeente - land : ……………………………………<br />
Straat, nr. of plaatsnaam : …………………………....<br />
Kadastrale aanduiding : ……………………………...<br />
Aard van het goed : ………………………………….<br />
Aard van het recht (3): ………………………………<br />
…………………………………..<br />
…………………………………..<br />
……………………….………….<br />
…………………………………..<br />
…………………………………..<br />
_________________________________________________________________________________________<br />
B. in de loop van de 0 (4) voorgaande jaren overgegaan zijn tot de vervreemding (verkoop,<br />
verdeling, schenking, kosteloze afstand …) van de volgende onroerende goederen of<br />
rechten : (5)<br />
Datum vervreemding: ligging en aard van het goed: bekomen prijs<br />
of geschatte waarde:<br />
…………………….. ……………………………… …………….……………..<br />
…………………….. ……………………………… ………….………………..<br />
…………………….. ……………………………… ……………………………<br />
Verplichte handtekening(en)<br />
Datum Handtekening aanvrager, Handtekening echtgenoot of samenwoner,<br />
……….. ………………………………. ………………….......................................................<br />
(1) woning, appartement, gebouw, perceel grond …;<br />
(2) indien men geen onroerende goederen of rechten bezit : “NIHIL” vermelden;<br />
(3) volle eigendom, vruchtgebruik, blote eigendom, gebruik of bewoning, erfpacht, opstal;<br />
(4) De uitreikende dienst vult hier vooraf het aantal jaren in dat, op basis van de geldende<br />
reglementering, in aanmerking moet worden genomen. Indien het verleden geen rol speelt, dient te<br />
worden vermeld: “NIET VAN TOEPASSING”.<br />
(5) Indien tijdens deze periode geen onroerende goederen of rechten werden vervreemd: “NIHIL”<br />
vermelden.<br />
Het ingevulde formulier dient te worden bezorgd aan de dienst die het heeft uitgereikt<br />
(zie kader linksboven op de voorzijde van dit blad).