inschrijvingsdocumenten - Sociale huisvestingsmaatschappij ...

cvba-so Volkshaard
Datum aanvraag:
Ravensteinstraat 12
9000 Gent Dossiernummer:
tel.: 09/233.12.43 / fax: 09/265.83.96
www.volkshaard.be
Centrale Lijst:
sociale.dienst@volk.woonnet.be
Gegevens aanvrager
Naam & voornaam:
Rijksregisternummer:
Adres:
Gemeente:
Geboorteplaats:
Burgerlijke stand:
Telefoon / Gsm:
Nummer:
Nationaliteit:
Geboortedatum:
Beroep:
Gegevens partner
Naam & voornaam:
Rijksregisternummer:
Adres:
Gemeente:
Geboorteplaats:
Burgerlijke stand:
Telefoon / Gsm:
Nummer:
Nationaliteit:
Geboortedatum:
Beroep:
Gegevens kinderen
Naam Voornaam Geboortedatum Rijksregisternummer

Heeft u kinderen die niet bij u gedomicilieerd zijn maar toch regelmatig bij u verblijven?
Gelieve ons een vonnis te bezorgen.
Heeft u geen vonnis, kan u onderstaande verklaring laten invullen door de andere ouder.
Verblijf op regelmatige basis van kinderen die niet gedomicilieerd zijn bij de ouder op het
moment van toelating/toewijzing 1
Ondergetekende, in de hoedanigheid van ouder die wordt afgetoetst op de toelatingsvoorwaarden
tot een sociale huurwoning, (voornaam, naam):
Rijksregisternummer:
Woonplaats (gemeente, straat, huisnummer):
verklaart op erewoord dat zijn/haar kind(eren)
1 ………................................................................................................................................. (voornaam, naam,
geboortedatum)
2 ……………………………………………………………….............................………… (voornaam, naam,
geboortedatum)
3 ………………………………………………………….............................……………… (voornaam, naam,
geboortedatum)
4 ………………………..………………………………………...............................……… (voornaam, naam,
geboortedatum)
5 ………………………………………………………………...............................……….. (voornaam, naam,
geboortedatum)
op de datum van aftoetsing van de toelatingsvoorwaarden niet gedomicilieerd is/zijn op bovenstaand adres, maar er
wel op regelmatige basis verblijft/verblijven.
Ondergetekende, in de hoedanigheid van de andere ouder, (voornaam, naam):
Rijksregisternummer:
Woonplaats (gemeente, straat, huisnummer):
verklaart op erewoord dat bovenstaande gegevens correct zijn.
Gedaan te ……………………, op …………..
Gedaan te ……………………, op ………….
(ouder die wordt afgetoetst aan de
inschrijvingsvoorwaarden voor een
sociale huurwoning)
Handtekening
(andere ouder)
Handtekening
1 Zie artikel 1, 22°, punt b) van het besluit van de Vlaamse Regering van 12 oktober 2007 tot reglementering van
het sociale huurstelsel ter uitvoering van titel VII van de Vlaamse Wooncode, zoals gewijzigd door het besluit van
de Vlaamse Regering van 30 september 2011

Andere personen die zullen inwonen
Naam Voornaam Geboortedatum Rijksregisternummer Relatie t.o.v.
kandidaat
Inkomsten
Gelieve ons een kopie te bezorgen van uw inkomen van 2010:
o inkomsten 2010 - aanslagjaar 2011of
o OCMW-uitkering of
o invaliditeitsuitkering (aan te vragen bij FOD)
Geen inkomen in 2010 ? Breng dan het inkomen van het jaar na 2010 mee waarop u wel een
inkomen had.
Inkomen van 2010 te hoog? Breng dan uw inkomen van de laatste 3 maanden binnen
(loonfiches, werkloosheidsuitkering, mutualiteitsuitkering, ...)
Geen enkel vorm van inkomen ? Onderteken dan onderstaande verklaring op eer:
Ondergetekende………………………………………………………………………………….
wonende
………………………………………………………………………………………………........
verklaart hierbij geen inkomsten te hebben genoten voor de periode
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Gent,………………………………….(datum)
Handtekening,

Standaard wordt u ingeschreven voor alle woningen, aangepast aan uw gezinssituatie, leeftijd en de gemeente waar u de laatste 6 jaar
minimum 3 jaar gedomicilieerd bent.
Indien u hiervan wil afwijken vult u het formulier “keuzebeperking” in. U moet een geldige reden kunnen aanhalen die overeenstemt
met 1 van de 5 vooropgestelde criteria. Volkshaard kan deze beperking weigeren als zij oordeelt dat niet wordt voldaan aan de
gestelde criteria.
ik wens in aanmerking te komen voor het volledige patrimonium.
Legende
Rationele
bezetting
ik wens mij niet in te schrijven voor het volledige patrimonium en beperk mijn keuze.
(vul keuzebeperking achteraan in)
woningtype bestaat
woningtype bestaat niet
woongelegenheid 1 slpk. : alleenstaande of koppel
woongelegenheid 2 slpk. : koppel of alleenstaande met 1 kind
woongelegenheid 3 slpk. : alleenstaande met 2 of 3 kinderen of koppel met 2 of 3 kinderen
woongelegenheid 4 slpk. : alleenstaande met 3 of meer kinderen of koppel met 3 of meer kinderen
*Alleenstaanden kunnen ook in aanmerking komen voor 2 slpk.
**Woningen voor ouderen: afhankelijk van de gemeente vanaf 55 jr.
***Aanleunflats: aangepaste appartementen voor ouderen 65 +.
APPARTEMENT WONING OVD** AANLEUNFLATS***
1
slpk.
2
slpk.
3
slpk.
1
slpk.
2
slpk.
3
slpk.
4/5
slpk.
1
slpk.
2
slpk.
1
slpk.
2
slpk.
GEMEENTE WIJK code 51 53 56 49 13 19 21 02 04 51 53
01 AALTER Brug 040
Aalter Kouter 043
Kerkem 099
Poeke Poekedorpstraat* 105
Lotenhulle Lomolenst-Achterstr 106
Congostr-Pittemstr 134
Sint-Maria-Aalter Wingenestraat 107
Bellem Lotenhullestraat* 088
02 HEUSDEN Neerheide* 061
03 EVERGEM Kerkbrugge* 026
Vierlinden 031
Christoffelweg 096
Ertvelde Hoge Wal 083
Sleidinge Bernt* 019
Oostveld 042
Kalewijk 044
Kaaistraat 117
04 GENT Goudvinkstraat 001
Meulestede 010
Koggestraat 013
Malem 014
Europalaan 016
Geuzenberg 021
N. Zannekinstrt 024
Nieuw Gent 027
Prinsenhof 046
Gasmeterlaan 047
Brugse poort 049
Boederijstraat 052
Loodsenstraat 053
Begijnhof 054
Kempstraat 057

APPARTEMENT WONING OVD** AANLEUNFLATS***
1
slpk.
2
slpk.
3
slpk.
1
slpk.
2
slpk.
3
slpk.
4/5
slpk.
1
slpk.
2
slpk.
1
slpk.
2
slpk.
GEMEENTE WIJK code 51 53 56 49 13 19 21 02 04 51 53
04 GENT Molenaarsstraat 059
Nieuwbrugkaai 060
Stropkaai 064
Kongostraat 067
H. Van Wittenberghestraat* 082
Gordunakaai* 084
Peerstraat 087
Brusselsepoortstraat 089
Spitaalpoortstraat 109
Biezenstuk 112
Karperstraat* 113
Einde Were 122
Sassevaartstraat 123
Alsberghe - Van Oost 124
05 GENT RAND
Zwijnaarde Hertooiebos 004
Hekers* 036
Mariakerke Volkshaardstraat 008
Planetenwijk 030
Wondelgem Viermeersen 012
St. Godelievestraat 063
Winkel-Fabriek-Oogststraat 079
Lange Velden* 102
Sint-Amandsberg Westveld 018
Waterstraat 118
Hippodroomlaan 034
Oostakker Cardijnwijk* 029
Gentbrugge Sas -en Bassijnwijk 055
A. Van
Laethemstraat* 078
Ledeberg Posthoornstraat 077
Pieter Lachaertstraat 056
Hoveniersstraat 115
Kleine Kerkstraat 091
06 LOCHRISTI Kapelleken* 032
Lochristi Vaarlaars 126
Zeveneken Tuinwijk* 017
Zaffelare Berkenstraat* 023
Pachtgoed 095
Beervelde Kijkdorp 074
07 LOVENDEGEM Kan. Triestlaan 028
Kerkelare 131
Kon. Leopoldstraat 108
08 MALDEGEM K. Fabiolalaan* 069
Vakekerkweg* 081
Brielstr-Nieuwstr* 070
Westeindestraat* 103
Adegem Kalewijk* 020
Deisterweg* 111
09 MELLE Dageraadstraat 033
Driebunderputlaan 045
Wautersdreef

Kloosterstraat 085
10 NAZARETH Lindendreef 041
Zwanestraat* 073
Drapstraat 119
Eke - Dorp / Nova 075
10 NAZARETH Wielkine 128
11 NEVELE
Landegem Dorp* 114
P. Cocquytstraat* 039
Merendree Veldestraat 086
Nevele Wallenbulk 092
Hansbeke De Cluyse 038
12 WACHTEBEKE Warande* 005
Godshuisstraat 104
Passief woningen 99
13 ZULTE Zaubeekstraat 094
Anglo Belge* 093
Olsene Vogelzang 035
Machelen Heremietlos* 066
Veerstraat 136
Leihoekstraat 120
14 DEINZE D. Delcroixstraat 065
15 GAVERE/ASPER Biesstraat 071
Stationsstraat 072
17 SINT-MARTENS-LATEM Priesterage* 098
18 SINT-LAUREINS
Waterland-
Oudeman* 090
Rommelsweg* 100
19 KAPRIJKE Lembeke Dorp 116
20 DE PINTE Moerkensheide 110
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ondergetekende verklaart dat de gegevens op dit formulier echt en volledig zijn.
Gedaan te …………………………………………….., op………………………………………….

Naam en adres van de afzender (administratie
huisvesting, sociale huisvestingsorganisatie) :
VOLKSHAARD CVBA SO
Ravensteinstraat 12
B - 9000 Gent
Tel. 09 233 12 43
CONTROLE EIGENDOMSVOORWAARDE
VERKLARING OP EREWOORD,
met het oog op het verkrijgen van een
tegemoetkoming in de sociale huisvestingssector
Contactpersoon : I. LIEVENS
Dossier :
Belangrijke opmerking bestemd voor de dienst die het formulier uitreikt !
Dit formulier en de eraan gekoppelde werkwijze mag uitsluitend worden gebruikt in de sociale
huisvestingssector op voorwaarde dat het voordeel waarvan de toepassing wordt gevraagd,
tevens afhankelijk wordt gesteld van het inkomen van de aanvrager, zijn partner of zijn
gezinsleden.
Deze verklaring op erewoord dient om na te gaan of aan de opgelegde eigendomsvoorwaarde is
voldaan. De afgelegde verklaring zal worden gecontroleerd bij de bevoegde overheidsdienst.
Het is belangrijk dat dit formulier correct wordt ingevuld – handtekening niet vergeten !
In te vullen door de dienst die het formulier uitreikt :
wettelijke of reglementaire bepaling die aan de grondslag ligt van de aanvraag:
Besluit van de Vlaamse Regering tot reglementering van het sociale huurstelsel dd.
12/10/2007 (B.S. 07/12/2007).
VAK 1 : Inlichtingen met betrekking tot de aanvrager en de andere personen in hoofde
van wie de verklaring op erewoord wordt afgelegd :
AANVRAGER : ……………………………………………………………(naam + voornaam)
geboren op : ……………………… geboorteplaats : …………………………...
Nationaal nr. : …………………………………………..(zie identiteitskaart of siskaart)
ECHTGENOOT OF PARTNER (wettelijk of feitelijk samenwonend) met :
……………………………………………………………...(naam + voornaam)
geboren op : ……………………… geboorteplaats : …………………………...
Nationaal nr. : …………………………………………. (zie identiteitskaart of siskaart)
SAMENSTELLING VAN HET GEZIN op het ogenblik van de ondertekening :
NAAM VOORNAAM Geboortedatum Nationaal nr.
………………………… .…………….. ...…………… ……………….…..…….
………………………… ..……………. ...…………… …………………………
………………………… ..……………. ...…………… …………………………
………………………… ..……………. ...…………… …………………………
………………………… ..……………. ...…………… …………………………
Woonplaats : (straat, nr. – busnr.) ……………………………………………………………...
(postcode) …………. (gemeente) ……………………………………………....

Dienst : CVBA SO VOLKSHAARD
Dossier nr. : ……………………….
Identiteit van de aanvrager : …………………………….. - ………………………………………………
VAK 2:
PERSOONLIJKE VERKLARING OP EREWOORD
De aanvrager, zijn echtgenoot of de persoon met wie hij (zij) wettelijk of feitelijk samenwoont
(zie VAK 1), verklaren op erewoord :
A. dat hij (zij) en de leden van het gezin zoals hiervoor opgegeven, op datum van de
ondertekening van deze verklaring, geen andere onroerende goederen (1) voor de
geheelheid bezitten dan deze hierna vermeld : (2)
GOED 1 GOED 2
Gemeente - land : ……………………………………
Straat, nr. of plaatsnaam : …………………………....
Kadastrale aanduiding : ……………………………...
Aard van het goed : ………………………………….
Aard van het recht (3): ………………………………
…………………………………..
…………………………………..
……………………….………….
…………………………………..
…………………………………..
_________________________________________________________________________________________
B. in de loop van de 0 (4) voorgaande jaren overgegaan zijn tot de vervreemding (verkoop,
verdeling, schenking, kosteloze afstand …) van de volgende onroerende goederen of
rechten : (5)
Datum vervreemding: ligging en aard van het goed: bekomen prijs
of geschatte waarde:
…………………….. ……………………………… …………….……………..
…………………….. ……………………………… ………….………………..
…………………….. ……………………………… ……………………………
Verplichte handtekening(en)
Datum Handtekening aanvrager, Handtekening echtgenoot of samenwoner,
……….. ………………………………. ………………….......................................................
(1) woning, appartement, gebouw, perceel grond …;
(2) indien men geen onroerende goederen of rechten bezit : “NIHIL” vermelden;
(3) volle eigendom, vruchtgebruik, blote eigendom, gebruik of bewoning, erfpacht, opstal;
(4) De uitreikende dienst vult hier vooraf het aantal jaren in dat, op basis van de geldende
reglementering, in aanmerking moet worden genomen. Indien het verleden geen rol speelt, dient te
worden vermeld: “NIET VAN TOEPASSING”.
(5) Indien tijdens deze periode geen onroerende goederen of rechten werden vervreemd: “NIHIL”
vermelden.
Het ingevulde formulier dient te worden bezorgd aan de dienst die het heeft uitgereikt
(zie kader linksboven op de voorzijde van dit blad).