Heupdysplasie - Dienst Orthopedie Ronse

Dienst Orthopedie
Dr. L. DEKELVER
Dr. P. ALLEENE
Dr. P. VAN OVERMEIRE
Dr. O. FABRE
Dr. O. ZEEGERS
Kliniek der Zusters van Barmhartigheid
Glorieuxlaan 55 - 9600 Ronse
Tel.: (055) 23 30 11
Tel. sec.: (055) 23 37 21
Fax. Sec.: (055) 23 37 74
www.orthopedie-ronse.be
WAT IS HEUPDYSPLASIE ?
DYSPLASIE VAN DE HEUP.
• Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) werd vroeger aangeboren heupluxatie
genoemd.
• DDH is een relatief frequente aandoening en treft ongeveer 1 op 250 baby’s en is
dikwijls familiaal gebonden en treft meer meisjes dan jongens
• Bij de geboorte is de heupkop nog niet volledig gevormd. Het is tijdens het eerste
levensjaar dat de heupkop zich gaat vormen en de vorm aanneemt van de heupkom
waarin hij zich bevindt. Maar bij DDH is deze heupkom te vlak of stijl en kan de
heupkop eruit glijden.
heupkom
Dysplastische heupkom
heupkop
WAT IS DE OORZAAK VAN DDH ?
• De oorzaak is nog niet gekend, maar een zwakte in het gewrichtskapsel dat de heup
omvat kan een rol spelen, vnl. bij kinderen waar de twee heupen zijn aangetast.
• DDH ontstaat tijdens de ontwikkeling van de heupen in de baarmoeder
• Een eerste kind heeft meer kans, waarschijnlijk omdat de baarmoeder minder soepel
is.
• Kinderen in stuitligging hebben een grotere kans op DDH, ongeacht of de stuitligging
tijdens de zwangerschap of bij de geboorte was.
• In sommige gezinnen is er een grotere erfelijke kans.

WAT ZIJN DE SYMPTOMEN ?
• Meestal is slechts één kant aangetast, meestal de rechter heup.
• Kinderen met DDH vertonen meestal geen speciale klachten.
• Soms kan één been korter lijken dan het andere.
• Asymmetrische huidplooien moeten de aandacht wekken.
• Als het kind begint te stappen kan het soms manken en aan de aangetaste kant kunnen
de tenen naar binnen wijzen.
• Op latere leeftijd kunnen zij heuppijn krijgen.
HOE STELT MEN DE DIAGNOSE ?
• Alle pasgeboren baby’s moeten getest worden, vooral als zij in stuit lagen.
• Bij twijfel worden röntgenfoto’s en een echografie gemaakt.
HOE BEHANDELT MEN DDH ?
• Dikwijls corrigeert de dysplasie zich spontaan tijdens het eerste levensjaar.
• De behandeling wordt best zo snel mogelijk gestart, om verwikkelingen te vermijden.
• Het doel is de heup mooi in de heupkom te houden.
• Als de afwijking na 2 weken nog aanwezig is dan worden de beentjes gespreid
gehouden in kikvorshouding met behulp van een Freyka apparaat (dubbele luier) of
een Pavlik harnas om de heupkop mooi in de heupkom te houden gedurende ongeveer
2 à 4 maanden.
• Bij oudere kinderen bij wie de diagnose gemist was moet eerst de heupkop in de
heupkom geplaatst worden, meestal door de kinderen enkele weken in tractie te leggen
en vervolgens in te gipsen met de beentjes in kikvorshouding gedurende enkele
maanden.
• Soms heelkunde noodzakelijk zijn, vooral als de heup uit de heupkom zit en er niet
meer in kan gebracht worden via manipulatie van het been.
2: Pavlik

EVOLUTIE EN GEVOLGEN.
• Het is belangrijk dat de diagnose zo snel mogelijk gebeurt, in dat geval zal bij een
correcte behandeling de heup volledig normaal evolueren.
• Hoe sneller de behandeling, hoe beter het resultaat zal zijn. Indien het kind
onmiddellijk behandeld wordt, zal het een normale heup ontwikkelen en geen enkele
hinder ondervinden. Bij laattijdige diagnose en behandeling kunnen er permanente
klachten ontstaan. (manken, artrose,…)
• DDH corrigeert dikwijls spontaan kort na de geboorte.