Jaarverslag 2005 - Vlaamse Ombudsdienst

HOOFDSTUK 11
Welzijn en gezondheid
I NDIVIDUELE MATERIËLE BIJSTAND (IMB): WAAROM ZO’ N GROTE
ACHTERSTAND IN DE AANVRAAGDOSSIERS?
Veruit de meeste klachten in verband met de dienstverlening door het Vlaams Fonds betreffen
de IMB. De klachten hebben betrekking op de achterstand in de aanvraagdossiers, de onduidelijke
situaties ingevolge wijzigingen in de regelgeving en de flexibiliteit in de toekenning van
de bijstand.
In dossier 2005-0038 dient de verzoeker voor zijn terminaal zieke echtgenote op 9 september
2004 een aanvraag voor de terugbetaling van incontinentiemateriaal in. Alhoewel de
verzoeker kan genieten van de spoedprocedure, wordt hem gemeld dat door achterstand bij
de dossierbehandeling het minstens één jaar kan duren vooraleer de aanvraag behandeld
wordt. Uiteindelijk ontvangt de verzoeker op 18 mei 2005 een positieve beslissing. Dat is
negen maanden na de aanvraag.
De spoedprocedure houdt in dat één maand na het indienen van de aanvraag het dossier
geagendeerd wordt op de vergadering van de Provinciale Evaluatiecommissie (PEC). Door een
toevloed van dossiers werd die timing niet aangehouden.
Andere klachten die de Vlaamse Ombudsdienst behandelde over de onredelijke behandeltermijn
van aanvragen voor een tegemoetkoming gaan onder meer over een elektronische rolstoel
(11 maanden), de aanpassing van een bed, kussen en matras (5 maanden), incontinentiemateriaal
(11 maanden en 15 maanden) en een tandem (14 maanden).
De reden is telkens de achterstand in de dossierbehandeling. Het Vlaams Fonds meldt de
volgende knelpunten:
- De aanvrager van hulpmiddelen doet zijn aanvraag via een multidisciplinair team. De aanvrager
kan kiezen uit voldoende teams. In de praktijk blijkt dat sommige teams overbevraagd
zijn en andere nauwelijks aanvragen binnenkrijgen. Aanvragers kiezen meestal voor
een team dat zij reeds kennen zodat bijvoorbeeld ziekenfondsen en revalidatiecentra zeer
veel aanvragen te verwerken krijgen. De gemiddelde doorlooptijd in dit stadium van de
aanvraag is reeds 135 dagen.
- De provinciale afdelingen van het Vlaams Fonds moeten het toegenomen aantal aanvraagdossiers
verwerken met hetzelfde personeelskader als voorheen. Het Vlaams Fonds toetst
de aanvraag aan de criteria van het hulpmiddelenbesluit. Sommige aanvragen kunnen
meteen worden toegewezen, andere moeten voorgelegd worden aan de PEC vooraleer een
beslissing wordt genomen. In het eerste geval bedraagt de huidige doorlooptijd gemiddeld
90 à 180 dagen, in het tweede geval 120 à 270 dagen.
- Een derde knelpunt zit in het automatisme van de bijzondere procedures of beroepsmogelijkheden.
Al deze procedures verlengen de doorlooptijd gevoelig.
De Vlaamse Ombudsdienst vindt deze wachtlijsten onredelijk lang. In het verleden heeft het
Vlaams Fonds diverse acties ondernomen om de achterstand in te perken. Er is nu weer een
actieplan uitgewerkt waarbij duidelijke doelstellingen worden gekoppeld aan deadlines. Tegen
september 2006 zullen alle reglementaire termijnen opnieuw gerespecteerd worden (maximale
behandeltermijn van één maand of dertig dagen zonder PEC-beslissing, drie maanden of 90
dagen als er wel een PEC-beslissing nodig is).
212