Evidence-Based Zoeken - Dutch Cochrane Centre
Evidence-Based Zoeken - Dutch Cochrane Centre
Evidence-Based Zoeken - Dutch Cochrane Centre
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
INSCHRIJFFORMULIER<br />
CURSUS EVIDENCE BASED ZOEKEN<br />
16 mei 2011<br />
<strong>Dutch</strong> <strong>Cochrane</strong> <strong>Centre</strong> & Medische Bibliotheek AMC<br />
Achternaam: ......................................................................................................................... m / v<br />
Voorletter(s): ....................................................................Titel: ....................................................<br />
Roepnaam: ....................................................................Geboortedatum: ...................................<br />
Functie: ..................................................................................................................................<br />
Naam instituut / universiteit / bedrijf: ......................................................................................................<br />
Afdeling / locatie: ..................................................................................................................................<br />
Postbusnr of straat + huisnr: ..............................................................................................................<br />
Postcode / plaats: ..................................................................................................................................<br />
Telefoon overdag: ..................................................................................................................................<br />
E-mail adres: ..................................................................................................................................<br />
Privé adres (indien het cursusmateriaal niet naar uw werkadres toegestuurd hoeft te worden):<br />
Straat + huisnr: ..................................................................................................................................<br />
Postcode / plaats: ..................................................................................................................................<br />
Voor de versturing van de FACTUUR hebben wij nodig:<br />
Naam: ……………………………………………………………………………………………………<br />
Adres: ……………………………………….……….……….…………….……….…………………...<br />
Postcode en plaats: …………………………..……….……….……………………..……….…………..<br />
Bent u een externe cursist (= niet-AMC-medewerker)? ……............Ja / Nee<br />
Bent u een interne cursist (= AMC-medewerker)? Vermeldt dan uw kostenplaatsnummer voor interne<br />
verrekening AMC. Kostenplaats: ……………………………………………….…………………<br />
Inschrijfformulieren kunt u opsturen naar:<br />
Medische Bibliotheek AMC<br />
t.a.v. Sharine Brown<br />
Locatie K0-216<br />
Postbus 22660<br />
1100 DD Amsterdam<br />
Medische Bibliotheek AMC. E-mail: mb@amc.uva.nl Tel. 020-56 64993<br />
2