Aanmeldingsformulier PhD Lab - AIAS
Aanmeldingsformulier PhD Lab - AIAS
Aanmeldingsformulier PhD Lab - AIAS
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Amsterdams Instituut voor ArbeidsStudies<br />
<strong>Aanmeldingsformulier</strong> <strong>PhD</strong> <strong>Lab</strong><br />
Vul hieronder het formulier in om u aan te melden voor het <strong>PhD</strong> <strong>Lab</strong>. Na ontvangst wordt er spoedig contact met u<br />
opgenomen voor een intakegesprek. Na het wederzijds goed bevonden verloop van het intakegesprek van de kandidaat<br />
met de Coördinator <strong>PhD</strong> <strong>Lab</strong> van <strong>AIAS</strong>, volgt de officiële inschrijving van de cursist door middel van een<br />
opleidingsonvereenkomst.<br />
Wij gaan er van uit dat met het invullen van dit formulier uw promotor(s) door u op de hoogte is gebracht van deelname<br />
aan het <strong>PhD</strong> <strong>Lab</strong>, en dat hij/zij door <strong>AIAS</strong> in de gelegenheid wordt gesteld deel te nemen aan de Beoordelings- en<br />
Adviescommissie.<br />
U bent u op de hoogte van de betalingsverplichting voor u of uw werkgever. Tevens accepteert u hiermee de algemene<br />
voorwaarden en opleidings- en toetsingsreglement zoals vermeld op onze website. De factuur ontvangt u binnen een<br />
maand na officiële inschrijving op het opgegeven factuuradres.<br />
Persoonlijke gegevens<br />
Voorletters<br />
Voornaam (roepnaam)<br />
Achternaam<br />
Privé adres<br />
Postcode<br />
Telefoon<br />
Plaats<br />
Email<br />
M/V ○ Man ○ Vrouw<br />
Geboortedatum<br />
_____ / _____ / 19____<br />
Gegevens organisatie<br />
Naam organisatie<br />
Afdeling<br />
Functie<br />
Postadres<br />
Postcode<br />
Plaats<br />
Telefoon<br />
Mobiele telefoon<br />
E-mail<br />
Factuurgegevens<br />
Naam organisatie<br />
Afdeling<br />
Contactpersoon<br />
Kostenplaats<br />
Factuuradres<br />
Postcode<br />
Plaats<br />
Post<br />
Ik wil post graag ontvangen op mijn ○ Privé adres ○ Werkadres<br />
1
Amsterdams Instituut voor ArbeidsStudies<br />
Werkervaring<br />
Huidige werkgever<br />
Functie<br />
Periode<br />
Werkzaamheden<br />
<strong>PhD</strong> <strong>Lab</strong><br />
Ik wil mij inschrijven voor het <strong>PhD</strong> <strong>Lab</strong> in<br />
Jaar<br />
Motivatie<br />
Promotie/dissertatie<br />
Onderwerp<br />
(thema/richting)<br />
Naam promotor<br />
Naam co-promotor<br />
Overige<br />
Hoe bent u te weten gekomen over het <strong>PhD</strong> <strong>Lab</strong>?<br />
○ <strong>AIAS</strong> newsletter / mailings<br />
○ Linkedin<br />
○ Advertentie in/op<br />
○ Zoekmachine<br />
○ Van horen zeggen (bv. collega)<br />
○ Overige, namelijk:<br />
2
Amsterdams Instituut voor ArbeidsStudies<br />
Opmerkingen<br />
Door middel van ondertekening van dit formulier accepteer ik de <strong>AIAS</strong> algemene voorwaarden en opleidings- en<br />
toetsingsreglement zoals vermeld op onze website.<br />
Ingevuld te: ________________________ Datum: _________________________<br />
Handtekening deelnemer:<br />
Handtekening betalende organisatie:<br />
(Voorzie het formulier svp ook van stempel)<br />
____________________________________________<br />
________________________________________________<br />
Naam: ___________________________________________<br />
Dit formulier s.v.p. zenden aan:<br />
Amsterdams Instituut voor ArbeidsStudies - Universiteit van Amsterdam<br />
O.v.v. Inschrijving <strong>PhD</strong> <strong>Lab</strong><br />
Plantage Muidergracht 12<br />
1018 TV Amsterdam<br />
Tel 020 525 4199<br />
Fax 020 525 4301<br />
onderwijs-aias@uva.nl<br />
www.uva-aias.net/onderwijs<br />
3
Change language