Transitie jeugdzorg

Transitie jeugdzorg
informatieavond gemeenteraden BAR
Ronald Buijs, directeur Kind- en jeugdpsychiatrie Yulius
Ireza Versteeg, programmamanager transitie jeugdzorg Yulius
1

Opzet presentatie
● Kind- en jeugdpsychiatrie algemeen
● Het zorgaanbod jeugdigen van Yulius
● Wat doet Yulius om in te spelen op transitie?
● Aanbevelingen voor de gemeente irt transformatie
● Cijfers over de BAR (irt Rdam en stadsregio)
2

Wat is Kinder- en jeugdpsychiatrie?
• Onderdeel van de reguliere gezondheidszorg (ZvW en klein deel AWBZ)
• Een medisch specialisme, waarbij focus is op psychiatrische ziekten op
de kinderleeftijd
• Kinder- en jeugdpsychiatrie is de geïntegreerde kennis van
geneeskunde, psychologie en orthopedagogiek
• Ouders en kinderen kunnen bij de KJP terecht na doorverwijzing via de
huisarts, via bureau jeugdzorg of een collega medisch specialist
4%
10%
algemeen
ziekenhuis
onbekend
BJZ
45%
23%
Externe GGZ
GGD
4
0%
18%
Huisarts
school

Cijfers kinder- en jeugdpsychiatrie (I)
●
€ 563 miljoen jaarlijkse uitgaven aan jeugd-ggz (totaal budget €3 miljard voor
zorg voor jeugd).
Vergelijk: jeugdzorg kostte in 2011 €1,35 miljard
● Een totale behandeling in de jeugd-ggz kost gemiddeld € 5.700
● Ambulant jeugd-ggz traject gem €2.830 (traject ambulante jeugdhulp €4.145)
● Klinisch jeugd-ggz traject gem €35.000
● De jeugd-ggz behandelt meer kinderen voor minder kosten dan de andere
sectoren.
● Gemiddelde lengte zorgtraject ambulant: 14 maanden
Gemiddelde lengte zorgtraject klinisch: 16 maanden
Yulius KJP : gemiddelde opnameduur 2-3 maanden
Yulius Autisme: gem opnameduur: 18 maanden
5

Cijfers kinder- en jeugdpsychiatrie (II)
●In 2010 ontvingen circa 170.000 (4,8% - 3,5 miljoen kinderen) jongeren
in de leeftijd tot 18 jaar zorg vanuit jeugd-ggz
●93.000 aanmeldingen zijn < 12 jaar, meer jongens dan meisjes
●Ongeveer 97% van de zorg was ambulant, 3% betrof een vorm van
intramurale zorg (deeltijd of voltijd)
●De klinische capaciteit van de ‘K7’ is sinds 2008 met bijna 25%
afgebouwd tbv ambulant aanbod

KJP ziektebeelden
• Erfelijke factor is hoog
(SCP 2013: van alle kindproblemen wordt grootste deel
door kindfactoren bepaald, onafhankelijk van sociale
status)
• Interactie met omgevingsfactoren is wisselend
(SCP 2013: van omgevingsfactoren weegt psychische
problematiek van ouders het zwaarst)
• Psychiatrische stoornissen beginnen voor een groot
deel in de jeugd:
50% voor het 14 e jaar
75% voor het 24 e jaar
en bepalen nadien niet zelden levenslang het beeld
7

Behandeling
• Zorgprogrammering (matched-care) en evidence-based zorg
• Behandelingen (medicamenteus & psychotherapeutisch) : doelmatig
op korte en middellange termijn
• Vrijwillige zorg,

Aanbod Yulius
9

Wat doet Yulius in relatie tot de transitie
● Indigo – wijkgerichte basiszorg voor alle leeftijden (BAR en ZHZ)
● Ambulantiseren – FACT zorg (BAR, ZHZ – streven naar samen Rdam
Lucertis)
● YOEP (onderwijs en psychiatrie verbinden)
● Actief verbinden met jeugdzorg (bv TL in fact, bv Flexus mbt pleegzorg,
bv horizon mbt ernstige gedragsproblemen)
● E-health (landelijk met de 7 categorale KJ-instellingen)
● Kennis voor jeugd platform (stroomopwaarts brengen van kennis)
10

Aanbevelingen voor de gemeente
● Vraag (eis) een nationaal (public health) kader voor preventie, signalering
en vroeg-interventie en breng de GGD in positie
● Verdiep u en doe expertise op (zoals deze bijeenkomsten, werkbezoeken)
● Koop de volledige GGZ bovenregionaal in, samen met de zorgverzekeraars
● Ga een partnership aan met de aanbieders en verzekeraars en zet samen
stap voor stap de ontwikkeling in gang (frictie = verandering x tempo)
● Organiseer het kennisnetwerk waarin de verschillende disciplines elkaar
weten te vinden in het kader van scholing, consultatie, supervisie en
intervisie

Omzet cliënten* < 18 jaar in zorg in 2011
* Groot Rotterdam: Albrandswaard, Barendrecht, Bernisse, Brielle, Capelle aan den IJssel, Hellevoetsluis, Krimpen aan den Ijssel,
Lansingerland, Maassluis, Ridderkerk, Rotterdam, Schiedam, Spijkenisse, Vlaardingen, Westvoorne

Herkomst van cliënten in zorg Yulius 2011
* Groot Rotterdam: Albrandswaard, Barendrecht, Bernisse, Brielle, Capelle aan den IJssel, Hellevoetsluis, Krimpen aan den Ijssel,
Lansingerland, Maassluis, Ridderkerk, Rotterdam, Schiedam, Spijkenisse, Vlaardingen, Westvoorne

Cijfers BAR-regio (

Cijfers BAR-regio (>1 jaar in zorg AWBZ)
AWBZ
> 1 jaar
2010 2011
Client Dagen Kosten K/C Client Dagen Kosten K/C
Albrandswaard
0 0 0 0 1 100 34.449 34.449
Barendrecht 12 2.634 907.395 75.616 14 3.798 1.308.385 93.456
Ridderkerk 3 365 125.740 41.913 3 373 128.496 42.832
15

BOPZ binnen Yulius
Aantal opnames met een IBS
Aantal opnames cliënt < 18 jaar met IBS
Woonplaats cliënt < 18 jaar met IBS
Burgemeester Aantal Aantal 2011
IBS
2010
Barendrecht 2 5
Rotterdam 4 4
Sliedrecht 1
Vlaardingen 2
Binnenmaas 1
Zwijndrecht 1
Dordrecht 1
Totaal 7 14
Woonplaats cliënt 2010 2011
Rotterdam 3 3
Barendrecht 2
Dordrecht 1
Sliedrecht 1
Gorinchem 1 1
Puttershoek 1
Goudriaan 1
Zuid Beijerland 1
Hardinxveld
1
Giessendam
Gouda 1
Vlaardingen 2
Capelle a/d IJssel 1
Den Haag 1
Totaal 7 14

BOPZ binnen Yulius
Aantal opnames met een Rechterlijke Machtiging
Aantal Cliënten met RM < 18 aar
2010 2011
De Kreek 7 12
Mississippi 8 9
Totaal 15 21
Aantal opnames met voorlopige machtiging tot 21 jaar
- 2010 23
- 2011 25