Verzoek Cessantia-uitkering
Verzoek Cessantia-uitkering
Verzoek Cessantia-uitkering
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Verzoek</strong><br />
<strong>Cessantia</strong>-<strong>uitkering</strong><br />
Eiland<br />
Naam & voornamen werknemer<br />
Adres werknemer<br />
I.D. nummer werknemer<br />
Naam & voornamen werkgever<br />
Adres werkgever<br />
In dienst van de werkgever Van tot<br />
Laatst genoten loon $ per week/2 weken/maand*<br />
Datum / /20<br />
Handtekening werknemer<br />
Datum / /20<br />
Handtekening werkgever<br />
*doorhalen wat niet van toepassing is<br />
1
In te vullen door SZW<br />
Aantal dienstjaren:_______ Loon: $ ______per week/2 weken/maand<br />
Berekening Uitkering:<br />
___x 1 x $______= $__________<br />
___x 1¼ x $______=<br />
$__________<br />
___x 2 x $______= $__________ +<br />
Totaal<br />
$__________<br />
Af:<br />
Loonbelasting $__________ -<br />
Netto<br />
$__________<br />
Berekening opgemaakt Paraaf<br />
Datum<br />
door:<br />
Gecontroleerd door: Paraaf Datum<br />
2