OP WEG NAAR EEN DRIESTERREN AGENTSCHAP - Federaal ...

OP WEG NAAR EEN DRIESTERREN AGENTSCHAP - Federaal ... OP WEG NAAR EEN DRIESTERREN AGENTSCHAP - Federaal ...

01.02.2015 Views

Bescherming van de gezondheid 4. Medische stralingsfysica 5. Radionuclidentherapie 6. Vorming en administratieve vereenvoudiging dosis met zich meebrengen. In België is 43% van de ioniserende straling waar wij aan blootstaan afkomstig van de toepassingen in de medische sector. GEZOND- HEID EN LEEFMILIEU De respons op de oproep tot deelname aan deze werkgroepen was zeer groot en de verstandhouding binnen de groepen was van dien aard dat er op relatief korte termijn aanzienlijke vooruitgang kon worden geboekt in dit domein. Het creëren van een groter bewustzijn bij zowel de radioloog als de patiënt, met het oog op een aangepast, gerechtvaardigd inzetten van deze technieken om zo de dosis voor de patiënt globaal te verminderen, vormt een speerpunt in de aanpak van het FANC. Ronde tafels Nucleaire Geneeskunde Naar aanleiding van de Rondetafel Nucleaire Geneeskunde gingen in 2010 zes multidisciplinaire werkgroepen van start om oplossingen te zoeken voor een reeks specifi eke problemen binnen deze sector : 1. Kwaliteitsbeheer en klinische audits 2. Incidentmeldingen 3. Justifi catie en optimalisatie Radiologie Tijdens een “Rondetafel Patiëntdosis in de radiologie”, die doorging op 26 juni 2010, stelde het Agentschap per type van onderzoek de eerste Belgische diagnostische referentieniveaus voor radiologische centra voor aan de betrokken stakeholders. Dit was een belangrijke stap in het optimaliseren van de dosis voor de patiënt in relatie tot het beoogde resultaat. Tot hiertoe waren er weinig objectieve gegevens beschikbaar waarop een radioloog zijn beoordeling van de toegediende dosis kon baseren. De referentieniveaus bieden de mogelijkheid om de door toegediende doses aan patiënten in een praktijk te toetsen en waar nodig bij te sturen. Wereldwijd zien we immers een toename van dosissen afkomstig van medische toepassingen, deels door overconsumptie, deels door het inzetten van nieuwe, effi ciëntere diagnosetechnieken, die dikwijls een hoge De referentieniveaus werden bepaald op basis van de gegevens verkregen van ongeveer 70% van de radiologische centra. Het mobiliseren van de radiologische centra om deel te nemen aan deze gegevensverzameling was niet altijd evident, vooral omwille van het grote aantal privé-praktijken. De deelnemende centra zijn geografi sch min of meer representatief gespreid. Het FANC heeft intussen ook de eerste stappen gezet voor de gegevensverzameling die moeten toelaten om meer specifi eke referentieniveaus te ontwikkelen voor bvb. de verschillende technologieën en praktijken, en onderneemt acties naar de centra die tot op heden geen gegevens hebben doorgestuurd. 35

FANC JAAR- VERSLAG 2010 36 Multidisciplinaire werkgroepen In het kader van de campagne Patient Safety bij de FOD Volksgezondheid, werden vanuit het Platform Radioprotectie (FANC, FOD Volksgezondheid, RIZIV) drie multidisciplinaire werkgroepen opgericht : 1. Uitwerking van guidelines voor het gebruik van medische beeldvorming 2. Sensibilisering van voorschrijvers en publiek 3. Optimalisatie en accreditatie Voor deze groepen werden de nodige structurele contacten voorzien met de groepen rond nucleaire geneeskunde. Tekort aan radio-isotopen (RI) voor medisch gebruik Sinds de moeilijkheden met de Canadese NRUreactor, deze van Petten in Nederland en op het IRE in de zomer van 2008, lijkt de wereld te hebben ontdekt hoe fragiel de productie van medische radio-isotopen is, te wijten aan het beperkt aantal installaties dat deze kan produceren, evenals aan hun leeftijd en beschikbaarheid. Elk jaar worden er, hoofdzakelijk in de westerse wereld, 35 miljoen onderzoeken uitgevoerd. Elk tekort veroorzaakt het uitstel van diagnoses of behandelingen die gevolgen hebben voor de volksgezondheid. Het FANC, van zijn kant, vervult zijn rol van bij het begin van de productieketen tot aan de toepassing bij de patiënten en neemt alle nodige maatregelen opdat het gebruik van de radio-isotopen volgens de beste regels van de kunst en volgens de beste stralingsbeschermings- en veiligheidsstandaarden zou verlopen. Het is evident dat de druk op deze ganse keten om tekorten te voorkomen, van het FANC vereist dat het bijzondere aandacht besteedt aan de stabiliteit en de kwaliteit van het gevoerde beleid. Het FANC heeft bovendien aan nuttige initiatieven meegewerkt om de nationale en internationale autoriteiten op de hoogte te brengen van de risico’s op een mogelijke concurrentiestrijd tussen de prioriteit voor de toegang tot de gezondheidszorgen en deze voor de veiligheid. In dit opzicht is het Canadese voorval een zeer goede les geweest. Op een symposium van 7 mei 2010 heeft het FANC twee artikels voorgesteld met de volgende titels : • The shortage of medical RI - Implications and initiatives to develop solutions • Examples of safety failures in the transport of medical isotopes Het FANC is tevens zeer actief geweest in de uitwerking en goedkeuring van de conclusies van de Europese Raad over de RI1 waarin met name wordt benadrukt dat de veiligheid van de installaties niet in het gevaar mag worden gebracht door de initiatieven die gericht zijn op het vermijden van een tekort. We vermelden eveneens dat de door de Europese Commissie te Luxemburg georganiseerde conferentie (4-5/5/2010) tot doel had de stand van zaken van de situatie op te maken en een uiteenzetting hieromtrent voor te bereiden. Deze uiteenzetting was in augustus 2011 klaar en is onder Belgisch voorzitterschap van de Raad gegeven. Het FANC heeft aan deze oefening meegewerkt die tot initiatieven zou moeten leiden die de situatie structureel moeten oplossen door met name een Europese aanpak terzake te promoten, zonder daarom af te zien van de solidariteit met de andere werelddelen die op de Europese productie rekenen. Start van Nationale databank voor vrijwillige registratie van (bijna)incidenten Het college der Geneesheren Radiotherapie wil in samenwerking met de FOD Volksgezondheid, het Nationaal Kankerplan en het FANC van start gaan met de creatie van een nationale databank voor de vrijwillige registratie van (bijna)-incidenten en voor de uitwisseling van informatie over hun oorzaken en gevolgen. Doelstelling is om waardevolle informatie te krijgen

Bescherming<br />

van de gezondheid<br />

4. Medische stralingsfysica<br />

5. Radionuclidentherapie<br />

6. Vorming en administratieve vereenvoudiging<br />

dosis met zich meebrengen. In België is 43% van de<br />

ioniserende straling waar wij aan blootstaan afkomstig<br />

van de toepassingen in de medische sector.<br />

GEZOND-<br />

HEID EN<br />

LEEFMILIEU<br />

De respons op de oproep tot deelname aan deze<br />

werkgroepen was zeer groot en de verstandhouding<br />

binnen de groepen was van dien aard dat er op relatief<br />

korte termijn aanzienlijke vooruitgang kon worden<br />

geboekt in dit domein.<br />

Het creëren van een groter bewustzijn bij zowel de radioloog<br />

als de patiënt, met het oog op een aangepast,<br />

gerechtvaardigd inzetten van deze technieken om zo<br />

de dosis voor de patiënt globaal te verminderen, vormt<br />

een speerpunt in de aanpak van het FANC.<br />

Ronde tafels<br />

Nucleaire Geneeskunde<br />

Naar aanleiding van de Rondetafel Nucleaire Geneeskunde<br />

gingen in 2010 zes multidisciplinaire werkgroepen<br />

van start om oplossingen te zoeken voor een reeks<br />

specifi eke problemen binnen deze sector :<br />

1. Kwaliteitsbeheer en klinische audits<br />

2. Incidentmeldingen<br />

3. Justifi catie en optimalisatie<br />

Radiologie<br />

Tijdens een “Rondetafel Patiëntdosis in de radiologie”,<br />

die doorging op 26 juni 2010, stelde het Agentschap<br />

per type van onderzoek de eerste Belgische diagnostische<br />

referentieniveaus voor radiologische centra voor<br />

aan de betrokken stakeholders. Dit was een belangrijke<br />

stap in het optimaliseren van de dosis voor de patiënt<br />

in relatie tot het beoogde resultaat. Tot hiertoe waren er<br />

weinig objectieve gegevens beschikbaar waarop een<br />

radioloog zijn beoordeling van de toegediende dosis<br />

kon baseren. De referentieniveaus bieden de mogelijkheid<br />

om de door toegediende doses aan patiënten<br />

in een praktijk te toetsen en waar nodig bij te sturen.<br />

Wereldwijd zien we immers een toename van dosissen<br />

afkomstig van medische toepassingen, deels door<br />

overconsumptie, deels door het inzetten van nieuwe,<br />

effi ciëntere diagnosetechnieken, die dikwijls een hoge<br />

De referentieniveaus werden bepaald op basis van de<br />

gegevens verkregen van ongeveer 70% van de radiologische<br />

centra. Het mobiliseren van de radiologische<br />

centra om deel te nemen aan deze gegevensverzameling<br />

was niet altijd evident, vooral omwille van het<br />

grote aantal privé-praktijken. De deelnemende centra<br />

zijn geografi sch min of meer representatief gespreid.<br />

Het FANC heeft intussen ook de eerste stappen gezet<br />

voor de gegevensverzameling die moeten toelaten om<br />

meer specifi eke referentieniveaus te ontwikkelen voor<br />

bvb. de verschillende technologieën en praktijken, en<br />

onderneemt acties naar de centra die tot op heden<br />

geen gegevens hebben doorgestuurd.<br />

35

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!