Morfinesulfaat Actavis Retard 10 mg, 30 mg, 60 mg en 100 mg

Een wisselwerking wil zeggen, dat (genees)middelen bij gelijktijdig gebruik elkaars
werking en/of bijwerking beïnvloeden. Een wisselwerking kan optreden
bij gelijktijdig gebruik van deze tabletten met:
• alcohol; de werking van alcohol wordt versterkt.
• slaapmiddelen; de werking van deze middelen kan versterkt worden.
• kalmerende middelen; de werking van deze middelen kan versterkt worden.
• spierverslappende middelen; de werking van deze middelen kan versterkt
worden.
• bloeddrukverlagende middelen; de werking van deze middelen kan versterkt
worden.
• cimetidine (middel bij pijn in de maag of darm); de afbraak van morfi ne kan
verminderd zijn.
• MAO-remmers (bepaalde geneesmiddelen tegen ernstige neerslachtigheid);
uw bloeddruk kan veranderen.
• rifampicine (antimicrobieel middel); de afbraak van werkzame stof kan door
deze stof versneld worden waardoor hogere doseringen van morfi ne nodig
kunnen zijn.
• clomipramine en amitriptyline (middelen bij depressiviteit); deze middelen
versterken het pijnstillend eff ect van morfi ne. Het kan nodig zijn om de
dosering aan te passen.
• bepaalde pijnstillende middelen die de werking van morfi ne versterken dan
wel verzwakken (buprenorfi ne, nalbufi ne, pentazocine); dit kan leiden tot een
vermindering van het pijnstillend eff ect van morfi ne.
Informeer uw arts of apotheker wanneer u deze of andere (genees)middelen
gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u
zonder recept kunt verkrijgen.
3. HOE WORDT MORFINESULFAAT ACTAVIS RETARD INGENOMEN?
Dosering en wijze van gebruik
Tabletten met gereguleerde afgifte zijn tabletten waar het morfi ne langzaam
uit vrijkomt zodat de tabletten lang werken.
Dosering
Volwassenen en adolescenten vanaf 12 jaar
Patiënten met ernstige pijn: 10-30 mg morfi ne iedere 12 uur, afhankelijk van
de mate van pijn, de leeftijd van de patiënt en het lichaamsgewicht.
Een aanvangsdosis van 10 mg per dag is geschikt voor ouderen die mogelijk
gevoelig zijn voor morfi ne, voor patiënten met een laag lichaamsgewicht
of voor patiënten met een verminderde werking van de schildklier, lever of
nieren.
Afhankelijk van de mate van pijn kan op voorschrift van de arts de dosering
zonodig verhoogd worden.
Kinderen van 6 jaar en ouder
Er wordt een begindosering van 0,2 mg tot 0,8 mg per kg lichaamsgewicht
iedere 12 uur aanbevolen. Daarna kan de dosering op dezelfde manier als bij
volwassenen worden aangepast.
Bij pijn na een operatie
Morfi nesulfaat Actavis Retard tabletten worden niet aanbevolen gedurende
de eerste 24 uur na een operatie of totdat de darmen weer normaal werken. In
overleg met de arts kan het volgende doseringsschema worden gevolgd:
• patiënten onder 70 kg: 20 mg iedere 12 uur,
• patiënten boven 70 kg: 30 mg iedere 12 uur,
• ouderen: een verlaging van de dosis wordt aanbevolen,
• kinderen: toediening wordt niet aanbevolen.
Als u merkt dat Morfinesulfaat Actavis Retard te sterk of juist te weinig werkt,
raadpleeg dan uw arts of apotheker.
Wijze van gebruik
Neem de tabletten in door deze met voldoende vloeistof (bijv. water) door te
slikken. U mag de tabletten beslist niet breken, stuk kauwen of oplossen!
Wanneer meer dan 1 tablet Morfi nesulfaat Actavis Retard per dag voorgeschreven
wordt, moet het totaal aantal tabletten per dag verdeeld over
2 giften (één ‘s ochtends en één ‘s avonds) worden ingenomen met tussenpozen
van 12 uur.
Wat u moet doen wanneer u teveel van Morfi nesulfaat Actavis Retard heeft
ingenomen
Na inname van teveel morfi nesulfaat kunnen de volgende verschijnselen optreden:
sterk verkleinde pupillen (‘speldeknop-pupillen’), verminderde prikkel
tot ademhaling, lage bloeddruk, vermindering van het bewustzijn, verstoring
van de hartslag, toevallen, daling van de lichaamstemperatuur, ontspanning
van de skeletspieren, vochtophoping in de longen (dit uit zich in plotselinge
extreme kortademigheid met hoesten en vaak opgeven van slijm), achterblijven
van urine in de blaas ten gevolge van een gestoorde blaaslediging
(urineretentie), misselijkheid en braken.
Wanneer u teveel van Morfinesulfaat Actavis Retard tabletten heeft ingenomen,
neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of apotheker.
Wat u moet doen wanneer u bent vergeten Morfi nesulfaat Actavis Retard in te
nemen
Wanneer u een dosis gemist hebt, neem deze dan zo snel mogelijk alsnog in.
De volgende dosis neemt u dan 12 uur later in. Neem nooit een dubbele dosis
van Morfi nesulfaat Actavis Retard om zo de vergeten dosis in te halen.
Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker.
Eff ecten die u kunt verwachten wanneer de behandeling met Morfi nesulfaat
Actavis Retard wordt gestopt
Het gebruik van morfi nesulfaat kan tot afhankelijkheid leiden. Dit betekent
dat wanneer u zonder advies van uw arts plotseling stopt met het gebruik van
Morfi nesulfaat Actavis Retard, ontwenningsverschijnselen als onrust, krampen,
koorts, spierpijn, zweten, rillingen of kippenvel kunnen optreden. Het gebruik
van deze tabletten mag daarom niet ineens gestaakt worden, maar dient
geleidelijk, op voorschrift van de arts, te worden verminderd.
Raadpleeg bij twijfel altijd uw arts.
4. MOGELIJKE BIJWERKINGEN
Zoals alle geneesmiddelen kan Morfi nesulfaat Actavis Retard bijwerkingen
veroorzaken.
Bijwerkingen hoeven niet bij iedereen op te treden.
De volgende bijwerkingen kunnen onder meer voorkomen:
Zeer vaak: meer dan 10%
Vaak: 10% of minder, maar meer dan 1%
Soms: 1% of minder, maar meer dan 0,1%
Zelden: 0,1% of minder, maar meer dan 0,01%
Zeer zelden, inclusief incidentele meldingen: 0,01% en minder
Afweersysteem
• Zelden: overgevoeligheidsreacties, huiduitslag met hevige jeuk en vorming
van bultjes (urticaria).
Bloed
• Zelden: daling van de bloeddruk.
Zenuwstelsel
• Vaak: sufheid.
• Soms: verwardheid en waarnemen van dingen die er niet zijn (hallucinaties),
duizeligheid, hoofdpijn, kalmering, stemmingsveranderingen, opwinding,
beven.
• Zelden: krachteloosheid, soms leidend tot plotseling intredende bewusteloosheid,
slaapstoornissen waaronder slapeloosheid (insomnia), koude rillingen,
verhoogde druk in het hoofd.
Ogen
• Vaak: vernauwing van de pupillen.
• Zelden: wazig zien.
Hart
• Zelden: versnelde hartslag (tachycardie) en vertraagde hartslag (bradycardie).
Ademhalingsstelsel
• Soms: verminderde ademhaling, benauwdheid.
• Zelden: astma-aanvallen in daarvoor gevoelige patiënten.
Maag- en darmstelsel
• Vaak: misselijkheid, braken, verstopping (constipatie).
• Soms: droge mond, aanval van pijn in de buik door kramp (koliek).
Lever of gal
• Soms: krampen van de galwegen.
Huid
• Soms: zweten, blozen.
• Zelden: jeuk.
Nieren en urinewegen
• Soms: krampen van de urinewegen, moeilijkheden bij het plassen.
In geval er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld of die u
als ernstig ervaart, informeer dan uw arts of apotheker.
5. HOE BEWAART U MORFINESULFAAT ACTAVIS RETARD ?
Geen speciale bewaartemperatuur.
Morfinesulfaat Actavis Retard buiten bereik en zicht van kinderen bewaren.
Uiterste gebruiksdatum
Gebruik Morfi nesulfaat Actavis Retard niet meer na de datum op de verpakking
achter ‘Niet te gebruiken na’ of ‘Exp.’. De eerste 2 cijfers geven de maand
aan, de laatste cijfers het jaar.
Deze bijsluiter is voor het laatst herzien/goedgekeurd in januari 2007.
MOR6602125-C