TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC

Uit de interviews wordt duidelijk dat bij 11 klinieken richtlijnen bestaan over de termijn
waarbinnen de eerste risicotaxatie klaar moet zijn. Deze termijn varieert van twee tot 12
maanden, waarbij de meeste klinieken een maximale termijn van drie maanden hanteren.
Alle klinieken geven aan meerdere risicotaxatie-instrumenten te gebruiken en vullen de
SVR-20 in bij zedendelinquenten. Negen klinieken vullen de HKT-30 en de PCL-R in. Twee
klinieken vullen de HCR-20 en de PCL-R in. De overige twee klinieken vullen, behalve de
HCR-20 en de PCL-R, ook negen items van de HKT-30 in.
Twaalf klinieken geven aan de risicotaxatie te gebruiken in de behandeling. Zo geeft een
aantal klinieken aan de klinische/dynamische items te gebruiken voor het opstellen van de
behandeldoelen, terwijl andere klinieken de risicotaxatie gebruiken voor de behandelprognose.
Eén kliniek geeft aan de risicotaxatie niet systematisch in de behandeling te gebruiken.
Risicotaxatie
Uit het dossieronderzoek blijkt dat bij 105 patiënten (58.3%) verschillende
instrumenten worden ingevuld tijdens de meest recente risicotaxatie,
terwijl bij 57 patiënten één instrument wordt ingevuld. Bij 43.8% van de
patiënten was de meest recente risicotaxatie maximaal een half jaar oud. Bij
11 patiënten was (nog) geen risicotaxatie ingevuld. Van deze 11 patiënten
verbleven zes patiënten een half jaar of korter in de huidige tbs-kliniek en
verbleven de overige vijf patiënten ongeveer een jaar in de huidige kliniek.
Bij zeven patiënten werd uit het dossier niet duidelijk welke instrumenten
tijdens de meest recente risicotaxatie waren gebruikt. Drie patiënten van
deze zeven verbleven een half jaar of korter in de huidige kliniek, de overige
vier patiënten verbleven langer dan een jaar in de huidige kliniek. In Tabel
5.1 is te zien dat de HKT-30, de HCR-20 en de PCL-R ongeveer evenveel
worden gebruikt. Bij 95.2% van de risicotaxaties is gebruikt gemaakt van
een consensusbeoordeling.
Tabel 5.1: Instrumenten van de meest recente risicotaxatie (N=173)
Instrument
N
Historisch Klinisch Toekomst-30 (HKT-30) 80
9-items van de HKT-30 25
Historical Clinical Risk Management-20 (HCR-20) 77
Hare’s Psychopathie Checklist – Revised (PCL-R) 75
Sexual Violence Risk-20 (SVR-20) 45
Noot: Aangezien voor één patiënt meerdere instrumenten gebruikt kunnen zijn, telt het totaal niet op tot
173.
97