TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC

dagprogramma aanwezig zijn. Daarnaast is belangrijk dat aandacht wordt
besteed aan de motivatie van patiënten, aan de therapeutische relatie en
aan de verslavingsgevoeligheid. Naast deze behandelvoorwaarden is het
belangrijk dat risicomanagement wordt uitgevoerd, zodat de risicofactoren
behandeld kunnen worden. Vormen van risicomanagement zijn een
delictscenario en signalerings- en terugvalpreventieplannen.
De enige evidence-based interventie bij forensische psychiatrische
patiënten met persoonlijkheidsstoornissen is cognitieve gedragstherapie. In
het zorgprogramma staan verschillende studies beschreven die een effect
hebben gevonden van cognitieve gedragstherapie bij de behandeling van
persoonlijkheidsstoornissen (EFP, 2008c). Zo blijkt cognitieve gedragstherapie
onder andere effectief in het verbeteren van woedebeheersing bij daders
van algemeen geweld. Schemagerichte therapie is een evidence-based
behandeling voor patiënten met persoonlijkheidsstoornissen in de reguliere
psychiatrie en momenteel wordt onderzocht of dit ook geldt voor patiënten
in de forensische psychiatrie. Interventies die in een aantal studies als
effectief naar voren komen (best evidence), zijn dialectische gedragstherapie,
systeemtherapie, schema focused therapie, farmacologische interventies
en bepaalde vaktherapieën (beeldende therapie en dramatherapie). Een
interventie die in het veld breed geaccepteerd is, en veel ingezet wordt, is de
vaardigheidstraining. Vaak wordt een dergelijke training in groepsverband
gegeven. Vaardigheidstrainingen die hun effectiviteit bewezen hebben, zijn:
agressiehanteringstraining, stressinoculatietraining en de Goldsteintraining
(zie ook Tabel 3 in Bijlage 4).
93