TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC
TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC
TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Diagnostiek<br />
Bij deze doelgroep is het raadzaam om zowel algemene als ook specifieke<br />
diagnostiek te verrichten, dat wil zeggen: diagnostiek die bij elke<br />
tbs-patiënt wordt verricht en diagnostiek die specifiek gericht is op<br />
persoonlijkheidsstoornissen. Het beoogde resultaat van het diagnostisch<br />
proces is <strong>een</strong> betrouwbare en valide inschatting van het recidiverisico,<br />
<strong>een</strong> overzicht van de dynamische risicofactoren en <strong>een</strong> beschrijving van<br />
de intellectuele/sociale capaciteiten en persoonlijkheid van de patiënt.<br />
De algemene diagnostiek bestaat idealiter uit psychodiagnostiek en uit<br />
psychiatrische, medisch-somatische en neuropsychologische diagnostiek.<br />
Daarnaast is het raadzaam om dit uit te breiden met dossieronderzoek,<br />
gedragsobservatie, risicotaxatie, delictanalyse, onderzoek naar zorgvragen<br />
en zorgbehoefte van de patiënt, milieu- en netwerkonderzoek en - indien<br />
van toepassing - interculturele diagnostiek. Specifieke diagnostiek<br />
van persoonlijkheidsstoornissen is onder te verdelen in categoriale en<br />
dimensionale diagnostiek. Categoriale diagnostiek kan bestaan uit <strong>een</strong><br />
klinisch oordeel, semi<strong>gestructureerde</strong> interviews (zoals de SCID-II) en<br />
zelfrapportagelijsten. Het gebruik maken van <strong>een</strong> dimensionale benadering<br />
(zoals het zevenfactoren-model) kan van toegevoegde waarde zijn bij de<br />
specifieke diagnostiek.<br />
Behandeling<br />
Het hoofddoel van de <strong>behandeling</strong> bij deze populatie is (a) het voorkomen<br />
van recidive door het minimaliseren van het risico van dynamische<br />
risicofactoren tot <strong>een</strong> aanvaardbaar risico en (b) het versterken van de<br />
beschermende factoren. Interventies richten zich voornamelijk op de keten<br />
van oorzaken en gevolgen in de persoon zelf en op de context die vroeger<br />
tot delicten heeft geleid en in de toekomst tot nieuwe delicten zou kunnen<br />
leiden. De intramurale <strong>behandeling</strong> van forensische patiënten met <strong>een</strong><br />
persoonlijkheidsstoornis kan het beste tot stand komen wanneer voldaan is<br />
aan bepaalde behandelvoorwaarden. Eén van die behandelvoorwaarden is<br />
het behandelmilieu. Zo is het belangrijk dat het milieu consistent en <strong>een</strong>duidig<br />
georganiseerd is en dat er adequate begeleiding en <strong>een</strong> overzichtelijk<br />
92