TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC

stoornissen ligt op revalidatie en rehabilitatie omdat door het chronische
en invaliderende aspect van deze ziekte handicaps en beperkingen een
blijvend deel uit maken van het leven van patiënten met schizofrenie. Een
veelbelovende variant van modules voor klinische revalidatie en rehabilitatie
is het ‘Recovery Model’, wat uit drie fasen bestaat: stabilisatie, heroriëntatie
en re-integratie. Dit zorgprogramma richt zich vooral op de behandeling
van de specifieke stoornis en de specifieke risicofactoren van patiënten met
een psychotische kwetsbaarheid.
In het zorgprogramma staat een samenvatting van de aanbevelingen
van de Multidisciplinaire Richtlijn Schizofrenie. De lijst met aanbevolen
interventies bestaat uit cognitieve gedragstherapie, psycho-educatie,
bewegingstherapieën en psychomotorische therapie. In dezelfde
samenvatting staat een lange lijst van interventies die nader onderzoek
behoeven, zoals de Libermanmodules die specifiek gericht zijn op
de problemen van deze doelgroep en systeemtherapie. Interventies
die afgeraden worden, zijn psychodynamische en psychoanalytische
behandelingen en sociale vaardigheidstrainingen. Medicatie vormt,
naast de genoemde behandelvormen, ook een belangrijke basis van de
behandeling van psychotische stoornissen. Daarnaast speelt ook het milieu
waarin de patiënt verblijft een belangrijke rol. Het milieu op de afdeling
zal voornamelijk ondersteunend en individueel gericht moeten zijn (zie ook
Tabel 2 in Bijlage 4).
Bij patiënten bij wie uit de delictanalyse blijkt dat er een relatie
bestond tussen het gebruik van middelen, het gepleegde delict en/of een
psychotische decompensatie, is het belangrijk dat er ook aandacht is voor
de verslavingsproblematiek. Voorbeelden van behandeling hiervan zijn
doelgroepspecifieke trainingen, abstinentie, actieve controle, geleidelijke
exposure in vivo en medicamenteuze behandelvormen.
4.4.3 Landelijk zorgprogramma Persoonlijkheidsstoornissen
Dit zorgprogramma is gericht op patiënten bij wie de persoonlijkheidsstoornis
voorop staat. Er mag wel sprake zijn van comorbiditeit en het IQ
moet hoger zijn dan 70.
91