TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC

zorgprogramma staat beschreven dat verschillende meta-analyses aantonen
dat hormonale behandeling in combinatie met cognitieve gedragstherapie
het meest effectief is. De best practice-interventies, de interventies die in het
veld breed geaccepteerd zijn, die genoemd worden in dit zorgprogramma
zijn gestructureerde psychodynamische therapie, schemagerichte therapie,
sociotherapie en het dagprogramma (zie ook Tabel 1 in Bijlage 4).
4.4.2 Landelijk zorgprogramma Psychotische kwetsbaarheid
De doelgroep van dit zorgprogramma zijn patiënten vanaf achttien jaar met
psychotische kwetsbaarheid en eventueel met comorbide stoornissen. Het
programma is gericht op patiënten die een strafrechtelijke of civielrechtelijke
maatregel opgelegd hebben gekregen vanwege het plegen van één of
meerdere delicten of waarbij sprake is van een verhoogd delictrisico.
Diagnostiek
Het diagnostisch proces vindt in eerste instantie in het begin van de
behandeling plaats, maar blijft gedurende de hele behandeling van belang
in het kader van herhalingsonderzoek, de bijstelling van behandeldoelen
en risicotaxatie. Een specifieke factor bij het uitvoeren van forensische
diagnostiek is de diagnostiek die gericht is op het beschrijven en het
analyseren van het delict en het recidiverisico. De psychiatrische
diagnostiek bij patiënten met psychotische kwetsbaarheid bestaat
idealiter uit een anamnese van de patiënt, een heteroanamnese bij de
familie, medisch-somatische diagnostiek en diagnostische interviews. De
psychologische diagnostiek bestaat uit (neuro)psychologisch onderzoek
en persoonlijkheidsonderzoek. Aanvullend onderzoek kan gebeuren met
behulp van milieuonderzoek, gedragsobservatie, interculturele diagnostiek,
onderzoek naar de zorgvragen en zorgbehoeften van patiënten en een
onderzoek naar suïciderisico. Risicotaxatie zou een vast onderdeel van de
diagnostiek moeten zijn binnen de forensische setting.
Behandeling
De nadruk bij behandeling van schizofrenie en andere psychotische
90