TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC
TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC
TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Recent hebben Koeter en collega’s (2009), in het kader van <strong>een</strong> update<br />
van de interventiematrix Justitiële Verslavingszorg (JVZ), <strong>een</strong> overzicht<br />
gepubliceerd van interventies welke specifiek gericht zijn op justitiabele<br />
verslaafden. In beginsel berusten de JVZ-interventies op principes en<br />
methoden zoals cognitieve gedragstherapie, motiverende gespreksvoering<br />
en operante conditionering. Voor deze principes is de werkzaamheid<br />
in buitenlandse studies aangetoond. Helaas kunnen de uitkomsten uit<br />
deze studies niet gegeneraliseerd worden naar justitiabele Nederlandse<br />
verslaafden. De effectiviteit van de specifieke interventies bij Nederlandse<br />
justitiabele verslaafden is, voor zover bekend, ook nauwelijks onderzocht.<br />
Koeter en collega’s (2009) trekken in hun rapport onder andere de volgende<br />
conclusies:<br />
- Voor de meeste justitiële verslavingsinterventies is de wetenschappelijke<br />
evidentie beperkt en soms ook niet <strong>een</strong>duidig;<br />
- Langdurige klinische trajecten zijn het meest veelbelovend, gevolgd<br />
door nazorg, nazorgtrajecten onder drang en onderhoudsprogramma’s<br />
voor opiaatverslaafden;<br />
- Gezien de heterogeniteit van de verslaafde justitiabelen is <strong>een</strong> betere<br />
afstemming nodig van <strong>behandeling</strong>en en patiënten;<br />
- Over het algem<strong>een</strong> laten geïntegreerde programma’s de beste resultaten<br />
zien wat betreft recidivevermindering en verslaving bij patiënten met<br />
<strong>een</strong> dubbele diagnose;<br />
- De motivatie verbeteren en de therapietrouw vergroten zijn waarschijnlijk<br />
de beste strategieën om de effectiviteit van bestaande interventies te<br />
vergroten.<br />
Hoewel er dus weinig <strong>een</strong>duidige empirische steun is voor deze<br />
interventies, is wel duidelijk dat middelengebruik <strong>een</strong> belangrijke factor is<br />
in recidive. Meer systematisch onderzoek op dit terrein verdient daarom<br />
aanbeveling. Een interessante benadering voor het forensische veld is<br />
de Community Reinforcement Approach (CRA). Het is <strong>een</strong> van de best<br />
onderbouwde methodieken in de verslavingszorg en sluit aan bij de<br />
aanpak in de forensische sector. CRA berust op het idee dat <strong>een</strong> teveel aan<br />
druggerelateerde ‘bekrachtigers’ en <strong>een</strong> tekort aan andere ‘bekrachtigers’<br />
87
Change language