TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC

landelijk zorgprogramma ontwikkeld voor verstandelijk beperkte forensische
patiënten. De complexiteit van problemen vereist nochtans gespecialiseerde
behandeling en zorg waardoor FPC’s die met deze patiënten werken,
behandelmethoden en zorgprogramma’s hebben ontwikkeld en alles in het
werk stellen om deze methodieken wetenschappelijk te onderbouwen. 28
Bij deze groep is een breed palet van aandachtsgebieden noodzakelijk (zie
Didden, 2010). Tevens blijkt uit onderzoek dat de perceptie van het sociaal
klimaat door de patiënten in termen van positief of negatief samenhangt
met behandeluitkomsten. Zo vonden Langdon en collega’s (2006) in een
kleine steekproef een positievere beoordeling van het sociale klimaat van de
afdeling en van de dienstverlening door verstandelijk beperkte forensische
patiënten die verbleven in een laag beveiligde afdeling dan door patiënten
die verblijven op een medium beveiligde afdeling.
Onderzoek naar de behandeleffectiviteit van zorg- en behandelprogramma’s
voor forensische patiënten met verstandelijk beperkingen is
schaars en de aandacht in het onderzoek gaat vooral uit naar het inzichtelijk
maken van de psychopathologie. Zoals eerder opgemerkt, wordt nog
sinds kort aandacht besteed aan de aanwezigheid van de antisociale
persoonlijkheidsstoornis en psychopathie bij verstandelijk beperkten.
Dit inzicht is belangrijk voor de effectiviteit van een behandeling en het
voorkomen van recidive (Morrissey & Hollin, 2011; Bartol & Bartol, 2011).
4.3.5 Behandeling van verslaafden
Binnen de populatie tbs-gestelden heeft een groot deel op As-I van de DSM-
IV meerdere stoornissen waaronder middelenmisbruik. Het samengaan
van psychiatrische stoornissen en middelenmisbruik heeft negatieve
consequenties voor de behandeling. De combinatie van stoornissen betekent
dikwijls dat patiënten lijden aan meer en ernstiger symptomen en dat er
een grotere kans op terugval is (Trimbosinstituut, 2008). Behandeling
van verslaving is bij voorkeur geïntegreerd in de behandeling van de
28
Zie o.a. `Vaardig en Veilig` voor een beschrijving van klinische behandelprogramma´s
(Ten Wolde e.a., 2006).
85