TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC
TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC
TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ij kwetsbare psychotische patiënten, naast revalidatie en rehabilitatie.<br />
De laatste jaren wordt meer de nadruk gelegd op bemoeizorg omdat<br />
psychotische patiënten (vooral de groep zonder antisociale trekken) gevoelig<br />
en afhankelijk zijn voor risicofactoren en triggers in de omgeving (Goethals<br />
e.a. 2008). Psychotici zijn gevoeliger en afhankelijker van (ongunstige)<br />
omgevingsfactoren en daardoor ook in <strong>behandeling</strong>szin beter beïnvloedbaar<br />
(Goethals, 2008). Uit de praktijk blijkt dat psychotische tbs-patiënten<br />
voorafgaand aan hun delict minder <strong>behandeling</strong>sbemoeienis hebben gehad<br />
dan de gemiddelde psychotische patiënt. Dit deel van de tbs-populatie laat<br />
zich in zijn voorgeschiedenis kennen als ‘zorgwekkende zorgvermijders’.<br />
Dat maakt extra aandacht, ook in de vorm van bemoeizorg, noodzakelijk én<br />
kansrijk, wil men delicten voorkomen (Goethals, 2008).<br />
Er is weinig onderzoek naar de effectiviteit van <strong>behandeling</strong><br />
van forensische psychotische patiënten. Hornsveld en Nijman (2005)<br />
onderzochten de voortgang van 25 kwetsbare chronisch psychotische<br />
patiënten. De patiënten kregen cognitieve gedragstherapie en ondermeer<br />
psycho-educatie, sociale vaardigheidstraining, stress management,<br />
libermantrainingen en farmacologische <strong>behandeling</strong>. Negen patiënten<br />
maakten de <strong>behandeling</strong> niet af. De 16 patiënten die de <strong>behandeling</strong> wel<br />
afmaakten, scoorden beter op sociale vaardigheden en copinggedrag dan<br />
<strong>een</strong> controlegroep psychotische patiënten die dit programma niet volgden.<br />
Op andere geobserveerde factoren zoals, algem<strong>een</strong> niveau van functioneren,<br />
psychopathologie, sociale angst en sociale respons, werden g<strong>een</strong> verschillen<br />
gevonden tussen beide groepen. De onderzoekers besluiten dat het lastig<br />
is om psychotische patiënten te behandelen vooral wanneer er ook sprake<br />
is van cluster B persoonlijkheidsstoornissen. Clarke en collega’s (2010)<br />
onderzochten bij 18 psychotische patiënten de effectiviteit van het ‘Reasoning<br />
and Rehabilitation’ programma (vorm van cognitieve vaardigheidstraining)<br />
via pre- en postmetingen. Deze patiënten werden vergeleken met 17<br />
controlepatiënten die allen ‘treatment as usual’ kregen. Drie patiënten<br />
maakten het programma niet af. Patiënten die het programma afmaakten,<br />
vertoonden significant meer probleemoplossend vermogen en <strong>een</strong> betere<br />
coping respons dan de controlepatiënten.<br />
81
Change language