TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC

ondermeer sociaal psychiatrisch perspectief centraal, waarbij ondermeer het
risicomanagementplan een belangrijke rol speelt. In de huidige verplichte
risicotaxaties voor verlofaanvragen en verlengingsadviezen van de tbsmaatregel
worden naast persoonsfactoren ook sociale relaties, de kwaliteiten
van sociale netwerken en vaardigheden meegenomen (Hoeben e.a. 2011).
De vier fasen kunnen niet los van elkaar worden gezien. Fase I is een
voorwaarde voor fase II, III en IV. Afhankelijk van de bevindingen in Fase I,
crisismomenten en terugval, zal per individuele patiënt de nadruk meer of
minder komen te liggen op Fase II, Fase III, Fase IV of een combinatie van
deze drie. Dit betekent dat terugval naar een eerdere fase zeker mogelijk
kan zijn.
4.1.1 Milieutherapie in algemene zin
Milieutherapie is een algemene aanduiding en het wordt niet gezien als een
specifieke behandelmethode. De kern van milieutherapie is het systematisch
inzetten van de setting of de omgeving waarbinnen de behandeling in engere
zin plaatsvindt. Het systematisch inzetten van de behandelomgeving heeft
zich door de jaren heen ontwikkeld van behandeling in een klinische setting
naar behandeling door de klinische setting. Er wordt daarbij zoveel mogelijk
gebruik gemaakt van de kenmerken en dynamiek die een dergelijke setting
heeft. Het behandelteam bestaat uit meerdere disciplines voor de uitvoering
van de specifieke behandelvormen (multidisciplinariteit) en de behandeling
wordt centraal aangestuurd. Deze centrale aansturing gebeurt volgens
een eenduidige visie op de pathologie en op basis van een behandelplan
waar de verschillende disciplines, vanuit hun eigen referentiekader, op een
samenhangende manier aan bijdragen (zie Van Binsbergen e.a., 2007; zie ook
Jansen, 1997).
4.1.2 Sociotherapie
Binnen de forensische psychiatrie is de bovengenoemde milieutherapie
een min of meer impliciet uitgangspunt in de tbs-behandeling. De termen
sociotherapie en (socio)therapeutische behandelmilieus worden veel vaker,
en explicieter, genoemd. De Vereniging ter Bevordering Sociotherapie
70