TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC

TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC

29.01.2015 Views

vond later een telefonisch interview plaats met de afwezige functionaris. In totaal zijn 38 mensen geïnterviewd. Dertien respondenten hadden een overkoepelende functie op het gebied van behandeling en werkten als directeur, behandelcoördinator of hoofd behandeling. Twaalf behandelaren hadden een achtergrond als psychiater, psychomotorische therapeut en klinisch psycholoog. Met betrekking tot de sociotherapie zijn twaalf personen geïnterviewd die aan het hoofd van de sociotherapie stonden en één persoon die als sociotherapeut werkte. Het overzicht van de functies en afdelingen van deze personen staan in Bijlage 2D in Tabel 1 en Tabel 2. 2.4 Focusgroepen Er zijn ook drie focusgroepen georganiseerd met behandeldirecteuren, behandelaren en onderzoekers. Tijdens de focusgroepen zijn de eerste resultaten besproken en konden de deelnemers hierop reageren. Desgewenst konden zij aanvullende informatie en feitelijke onjuistheden aangeven. De reflecties uit de focusgroepen zijn gebruikt voor de verdere uitwerking van de resultaten en voor onderzoeksaanbevelingen en conclusies voor de praktijk. De focusgroepen sloten ook aan bij de intentie om experts in het tbs-veld meer te betrekken bij onderzoeken in het tbs-veld. Deze intentie is enkele jaren geleden uitgesproken bij de expertmeetings in het kader van de uitwerking van de tbs-programmering. 2.5 Statistische analyse In dit onderzoek zijn bij 13 FPC’s 180 patiëntendossiers getrokken op basis van de eerder genoemde inclusiecriteria (zie Paragraaf 2.2.3), zijn 13 interviews gehouden (met in totaal 38 personen) en hebben drie focusgroepen plaatsgevonden. Ter beantwoording van de onderzoeksvragen zijn meerdere onderzoeksmethoden gebruikt. Hieronder wordt kort beschreven welke analyses zijn gebruikt, daar waar nodig wordt in de betreffende hoofdstukken nader op de analyse en de gebruikte modellen in gegaan. De representativiteit van de steekproef is getoetst met behulp van 44

x2-toetsen. Het eerste deel van het onderzoek had als doel een beschrijving te geven van de tenuitvoerlegging van de tbs-maatregel. Dit gedeelte van het onderzoek was kwalitatief en beschrijvend van aard. De verschillen in de tenuitvoerlegging van de tbs-maatregel zijn beoordeeld op face-value en niet getoetst. Voor het tweede deel van het onderzoek zijn geselecteerde gegevens uit de dossiers en interviews gebruikt om klassen te onderscheiden. Met behulp van latente klasse analyse (LCA) (McCutcheon, 1987) is onderzocht of er groepen patiënten zijn die een onderscheidbaar profiel laten zien op de geselecteerde kenmerken. 12 Het LCA model identificeert profielen die optimaal van elkaar te onderscheiden zijn op basis van de scorepatronen op de kenmerken. LCA is een data-analysemethode waarbij er vanuit gegaan wordt dat het mogelijk is de patronen van kenmerken van patiënten onder te verdelen in een aantal klassen (M) die onderling onderscheidbaar zijn. Elke klasse heeft een kans op een bepaald kenmerk dat voor de verschillende klassen verschilt. LCA gaat ervan uit dat er discrete latente klassen bestaan, dat wil zeggen dat patiënten ingedeeld worden in één van de latente klassen. Dit onderscheidt de LCA van de factoranalyse, die ervan uit gaat dat er continue latente variabelen aanwezig zijn, dat wil zeggen dat respondenten voor elke latente variabele een score (posterior probability) krijgt, die laag of hoog kan zijn. De tbs-gestelden zijn ingedeeld in de klasse met de hoogste posterior probability. Met behulp van deze posterior probabilities kan de gemiddelde classificatie, waarmee de tbs-gestelden ingedeeld zijn in een klasse, uitgerekend worden. Deze gemiddelde classificatie wordt entropy genoemd en dit getal geeft de mate aan waarin het model in staat is tbsgestelden in te delen in de verschillende klassen. De klassen zijn vastgesteld op verschillende geobserveerde kenmerken die een significante bijdrage leveren aan het onderscheidbare vermogen van de klasse. Om het beste latente klasse model 13 te bepalen, is de volgende procedure toegepast: 12 Het latente klasse model wordt geschat met behulp van M-plus (Muthén & Muthén, 1998-2008). 13 Bij de bepaling van het model wordt gebruik gemaakt van herhaalde schatting van het model zodat de uiteindelijke oplossing van het model niet op een lokaal maximum of minimum gevonden wordt. Hiervoor wordt elk latente klasse model 2000 keer geschat met nieuwe startwaarden. De beste oplossing wordt daarna nog 100 keer geschat om er zeker van te zijn dat het beste model repliceerbaar is. 45

vond later <strong>een</strong> telefonisch interview plaats met de afwezige functionaris.<br />

In totaal zijn 38 mensen geïnterviewd. Dertien respondenten hadden <strong>een</strong><br />

overkoepelende functie op het gebied van <strong>behandeling</strong> en werkten als<br />

directeur, behandelcoördinator of hoofd <strong>behandeling</strong>. Twaalf behandelaren<br />

hadden <strong>een</strong> achtergrond als psychiater, psychomotorische therapeut<br />

en klinisch psycholoog. Met betrekking tot de sociotherapie zijn twaalf<br />

personen geïnterviewd die aan het hoofd van de sociotherapie stonden en<br />

één persoon die als sociotherapeut werkte. Het overzicht van de functies en<br />

afdelingen van deze personen staan in Bijlage 2D in Tabel 1 en Tabel 2.<br />

2.4 Focusgroepen<br />

Er zijn ook drie focusgroepen georganiseerd met behandeldirecteuren,<br />

behandelaren en onderzoekers. Tijdens de focusgroepen zijn de eerste<br />

resultaten besproken en konden de deelnemers hierop reageren. Desgewenst<br />

konden zij aanvullende informatie en feitelijke onjuistheden aangeven. De<br />

reflecties uit de focusgroepen zijn gebruikt voor de verdere uitwerking<br />

van de resultaten en voor onderzoeksaanbevelingen en conclusies voor de<br />

praktijk. De focusgroepen sloten ook aan bij de intentie om experts in het<br />

tbs-veld meer te betrekken bij onderzoeken in het tbs-veld. Deze intentie is<br />

enkele jaren geleden uitgesproken bij de expertmeetings in het kader van de<br />

uitwerking van de tbs-programmering.<br />

2.5 Statistische analyse<br />

In dit onderzoek zijn bij 13 FPC’s 180 patiëntendossiers getrokken op<br />

basis van de eerder genoemde inclusiecriteria (zie Paragraaf 2.2.3), zijn<br />

13 interviews gehouden (met in totaal 38 personen) en hebben drie<br />

focusgroepen plaatsgevonden. Ter beantwoording van de onderzoeksvragen<br />

zijn meerdere onderzoeksmethoden gebruikt. Hieronder wordt kort<br />

beschreven welke analyses zijn gebruikt, daar waar nodig wordt in de<br />

betreffende hoofdstukken nader op de analyse en de gebruikte modellen in<br />

gegaan. De representativiteit van de steekproef is getoetst met behulp van<br />

44

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!