TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC

TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC

29.01.2015 Views

Voor het scoren van de checklist is gebruik gemaakt van papieren en digitale dossiers, pro-justitia rapportages, behandelplannen en -evaluaties, verlofaanvragen, verlengingsadviezen en risicotaxaties. De voorgeschiedenis en persoonsgegevens, strafrechtelijk verloop/delictgeschiedenis en de behandelhistorie zijn gebaseerd op gegevens uit onder andere de projustitia rapportage en uit het medisch dossier. Diagnostische gegevens zijn verzameld op basis van de pro-justitia rapportage ten tijde van de veroordeling en uit het huidige papieren of digitale dossier. In de checklist zijn alleen de IQ-gegevens geregistreerd welke zijn vastgesteld met een intelligentietest. 8 De meeste gegevens met betrekking tot het verloop van de behandeling van de tbs-gestelden zijn gescoord op basis van de gehele verblijfsperiode in de huidige kliniek. De huidig voorgeschreven farmacotherapie is gescoord op basis van het actuele dossier. Incidenten die hebben plaatsgevonden in het laatste half jaar zijn gescoord en voor de risicoanalyse is gebruik gemaakt van de meest recente gegevens uit onder andere verlengingsadviezen of verlofaanvragen. Voor het analyseren van de gegevens zijn verschillende variabelen in de checklist samengevoegd en gecategoriseerd. Hierna worden de belangrijkste variabelen, te weten DSM-classificaties, indexdelict en behandelingen, kort toegelicht. DSM-classificaties Er is gebruik gemaakt van de DSM-classificaties zoals deze op het moment van onderzoek in de kliniek gehanteerd werden (APA, 2000). De DSMclassificaties zijn onderverdeeld in verschillende categorieën op As-I en As-II. 9 In de beschrijving van de onderzoekspopulatie zijn alle genoemde 8 In de dossiers stonden niet altijd IQ-gegevens van intelligentietesten gerapporteerd maar werd soms ook een inschatting van het IQ door behandelaren gerapporteerd of een range beschreven van IQ-scores. Alleen IQ-gegevens met betrekking tot het totale IQ, verbale IQ en performale IQ die vastgesteld waren met een intelligentietest zijn gescoord. 9 As-I bestaat uit de primaire symptomatologie en omvat de categorieën: ontwikkelingsstoornissen (aandachtstekort- en gedragsstoornis en pervasieve ontwikkelingsstoornissen), aan middelen gebonden stoornissen, schizofrenie en andere 40

classificaties in de dossiers gebruikt, dus zowel de hoofddiagnose als de nevendiagnosen. Voor de analyses is gebruik gemaakt van de hoofddiagnose op As-I en As-II. Bij 87% (N=157) van de casussen is de hoofddiagnose, zoals deze uit de dossiers naar voren kwam, aangehouden. Bij 23 casussen is een nevendiagnose als hoofddiagnose gescoord. Regels die hierbij gevolgd zijn, waren onder andere: afhankelijkheid gaat voor misbruik, seksuele stoornissen worden als hoofddiagnose beschouwd en ontwikkelingsstoornissen en stoornissen NAO worden als nevendiagnose gezien. Zo is bijvoorbeeld schizofrenie als hoofddiagnose gescoord en de cognitieve stoornis NAO als nevendiagnose. De classificatie van alle 180 casussen is onafhankelijk gecheckt door een psychiater die op geen enkele wijze was betrokken bij het onderzoek. Indexdelict Op basis van het dossieronderzoek zijn het indexdelict en eerdere delicten van de patiënten geïnventariseerd. Uit de dossiers bleek dat de uitgangszaak van de tbs-oplegging vaak bestond uit meerdere strafbare feiten. Bij de verwerking van de gegevens is uitgegaan van het indexdelict. Om het indexdelict vast te stellen, zijn per casus alle strafbare feiten in de uitgangszaken beoordeeld op het gebruikte geweld, het aantal slachtoffers, de leeftijd van het slachtoffer, de relatie van de dader met slachtoffer en de chronologische volgorde van de strafbare feiten. Het indexdelict is onderverdeeld in zeven categorieën, te weten: (a) (Poging tot) moord/ doodslag; Zedendelict, onderverdeeld in (b) seksueel grensoverschrijdend gedrag bij minderjarigen, en (c) seksueel grensoverschrijdend gedrag bij volwassenen; (d) Brandstichting, zowel met als zonder gevaar voor personen; (e) Ernstig geweld (inclusief zware mishandeling); (f) Bedreiging psychotische stoornissen, stemmingsstoornissen, angststoornissen, seksuele stoornissen en genderidentiteitsstoornissen, aanpassingsstoornissen, overige stoornissen en geen diagnose op As-I. As-II dient voor het vastleggen van achterliggende persoonlijkheidsstoornissen en zwakbegaafdheid en omvat de categorieën: cluster A-, cluster B- en cluster C-persoonlijkheidsstoornissen, persoonlijkheidsstoornis NAO, zwakbegaafdheid en zwakzinnigheid en geen diagnose op As-II. 41

classificaties in de dossiers gebruikt, dus zowel de hoofddiagnose<br />

als de nevendiagnosen. Voor de analyses is gebruik gemaakt van de<br />

hoofddiagnose op As-I en As-II. Bij 87% (N=157) van de casussen is de<br />

hoofddiagnose, zoals deze uit de dossiers naar voren kwam, aangehouden.<br />

Bij 23 casussen is <strong>een</strong> nevendiagnose als hoofddiagnose gescoord. Regels<br />

die hierbij gevolgd zijn, waren onder andere: afhankelijkheid gaat voor<br />

misbruik, seksuele stoornissen worden als hoofddiagnose beschouwd en<br />

ontwikkelingsstoornissen en stoornissen NAO worden als nevendiagnose<br />

gezien. Zo is bijvoorbeeld schizofrenie als hoofddiagnose gescoord en de<br />

cognitieve stoornis NAO als nevendiagnose. De classificatie van alle 180<br />

casussen is onafhankelijk gecheckt door <strong>een</strong> psychiater die op g<strong>een</strong> enkele<br />

wijze was betrokken bij het onderzoek.<br />

Indexdelict<br />

Op basis van het dossieronderzoek zijn het indexdelict en eerdere<br />

delicten van de patiënten geïnventariseerd. Uit de dossiers bleek dat de<br />

uitgangszaak van de tbs-oplegging vaak bestond uit meerdere strafbare<br />

feiten. Bij de verwerking van de gegevens is uitgegaan van het indexdelict.<br />

Om het indexdelict vast te stellen, zijn per casus alle strafbare feiten in de<br />

uitgangszaken beoordeeld op het gebruikte geweld, het aantal slachtoffers,<br />

de leeftijd van het slachtoffer, de relatie van de dader met slachtoffer en<br />

de chronologische volgorde van de strafbare feiten. Het indexdelict is<br />

onderverdeeld in zeven categorieën, te weten: (a) (Poging tot) moord/<br />

doodslag; Zedendelict, onderverdeeld in (b) seksueel grensoverschrijdend<br />

gedrag bij minderjarigen, en (c) seksueel grensoverschrijdend gedrag<br />

bij volwassenen; (d) Brandstichting, zowel met als zonder gevaar voor<br />

personen; (e) Ernstig geweld (inclusief zware mishandeling); (f) Bedreiging<br />

psychotische stoornissen, stemmingsstoornissen, angststoornissen, seksuele stoornissen<br />

en genderidentiteitsstoornissen, aanpassingsstoornissen, overige stoornissen en g<strong>een</strong><br />

diagnose op As-I.<br />

As-II dient voor het vastleggen van achterliggende persoonlijkheidsstoornissen<br />

en zwakbegaafdheid en omvat de categorieën: cluster A-, cluster B- en cluster<br />

C-persoonlijkheidsstoornissen, persoonlijkheidsstoornis NAO, zwakbegaafdheid en<br />

zwakzinnigheid en g<strong>een</strong> diagnose op As-II.<br />

41

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!