28.01.2015 Views

Hierbij verzoekt ondergetekende om toelating tot de opleiding ...

Hierbij verzoekt ondergetekende om toelating tot de opleiding ...

Hierbij verzoekt ondergetekende om toelating tot de opleiding ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

AANVRAAGFORMULIER TOELATINGSONDERZOEK COLLOQUIUM DOCTUM<br />

<strong>Hierbij</strong> <strong>verzoekt</strong> <strong>on<strong>de</strong>rgeteken<strong>de</strong></strong> <strong>om</strong> <strong>toelating</strong> <strong>tot</strong> <strong>de</strong> <strong>opleiding</strong>:<br />

Bachelor Theologie Klassiek<br />

Bachelor Theologie Klassiek via afstandson<strong>de</strong>rwijs<br />

Beoog<strong>de</strong> startdatum <strong>opleiding</strong>:<br />

September 20___<br />

An<strong>de</strong>rs: … 20___<br />

Persoonsgegevens<br />

achternaam (meisjesnaam)<br />

voornamen<br />

roepnaam<br />

geboortedatum<br />

geboorteplaats<br />

geslacht<br />

man / vrouw<br />

on<strong>de</strong>rwijsnummer<br />

(sofinummer)<br />

straat en huisnummer<br />

postco<strong>de</strong> en woonplaats<br />

telefoonnummer<br />

mobiel telefoonnummer<br />

e-mail adres<br />

Land van <strong>opleiding</strong>


Checklist in te sturen formulieren;<br />

Volledig ingevuld ‘Aanvraagformulier <strong>toelating</strong>son<strong>de</strong>rzoek Colloquium Doctum’<br />

Een origineel uittreksel uit het bevolkingsregister<br />

Een kopie van een geldig i<strong>de</strong>ntiteitsbewijs<br />

Gewaarmerkte kopieën van behaal<strong>de</strong> dipl<strong>om</strong>a’s en daarbij behoren<strong>de</strong> cijferlijsten of behaal<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>elcertificaten<br />

Curriculum Vitae<br />

Motivatie voor <strong>de</strong> <strong>opleiding</strong><br />

Verklaring en on<strong>de</strong>rtekening<br />

On<strong>de</strong>rgeteken<strong>de</strong> verklaart dit formulier volledig en naar waarheid te hebben ingevuld.<br />

_________________ _______________ _________________________________<br />

Plaats Datum Handtekening<br />

Dit formulier inleveren bij of opsturen naar:<br />

Protestantse Theologische Universiteit<br />

Examenc<strong>om</strong>missie<br />

t.a.v. mw. mr. Th.C. Geelkerken<br />

Postbus 5021<br />

8260 GA KAMPEN<br />

Het formulier wordt niet in behan<strong>de</strong>ling gen<strong>om</strong>en indien het niet volledig is ingevuld en on<strong>de</strong>rtekend of wanneer<br />

er bijlagen ontbreken.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!