Algemene informatie en voorlichting geven na extractie

Informatie en voorlichting
Fissuren
Sealants
Een goede preventieve maatregel is het sealen. Dit is het afdichten of verzegelen
van fissuren en putjes in tanden en kiezen, en gebeurt met een kunststoflak.
Vooral smalle en diepe fissuren en putjes zijn gevoelig voor cariës omdat ze
moeilijk reinigbaar zijn, zodat gemakkelijk voedsel en/of plaque blijft zitten.
Nadat een blijvende molaar is doorgebroken, wordt er meestal geseald omdat
dan de kans op cariës het grootst is. Als een element pas is doorgebroken, is het
glazuur nog niet ”rijp” (voldoende hard). Bovendien is ter plaatse van de
fissuren en putjes het glazuur erg dun. Dit alles maakt dat pas doorgebroken
molaren zeer gevoelig zijn voor occlusale cariës.
Mondhygiëne-instructie
Algemeen
Voorlichting geven over de mondhygiëne is een essentieel onderdeel in de
preventie van tand- en tandvleesziekten. Ook is het belangrijk de patiënt
duidelijk te informeren over het ontstaan van deze ziekten. Immers, het succes
van de preventie hangt af van het niveau van mondhygiëne. Daarom is het
nodig de patiënt regelmatig te stimuleren in zijn gebitsverzorging. Een geïnteresseerde
patiënt is vaak kritischer en neemt de gegeven informatie meer ter
harte dan iemand die zich minder betrokken voelt. Na instructie blijkt de
mondhygiëne meestal sterk te verbeteren, maar na verloop van tijd treedt er
vrijwel altijd een terugval op.
Poetstrauma’s o Een goede manier van tandenpoetsen met fluoridetandpasta vormt de basis
van effectieve gebitsreiniging, en de instructie zal zich allereerst daarop moeten
richten. In eerste instantie moet gezocht worden naar verbetering van de
poetsmethode die de patiënt al hanteert, tenzij deze aanwijsbaar schadelijk is
(poetstrauma’s). Vaak is de bestaande poetstechniek al redelijk en zijn slechts
kleine aanpassingen nodig. Patiënten hebben de gewoonte moeilijk bereikbare
plaatsen, de linguale vlakken in de mandibuale en de palatinale vlakken in de
maxilla, in de mond te vergeten. Als een patiënt zich eenmaal realiseert wat een
goede mondhygiëne inhoudt, komt meestal de vraag hoeveel keer per dag
gepoetst moet worden. Belangrijk is dat er tweemaal per dag gepoetst moet
worden, waarbij in ieder geval één keer per dag zorgvuldig alle tandplaque
wordt verwijderd, hetgeen tijd en aandacht kost. De patiënt moet voor zichzelf
bepalen wanneer dat het beste kan gebeuren: ’s ochtends, ’s middags of
Interdentale ruimtes
p
’s avonds voor het slapen gaan.
Voor de gebitsreiniging, het verwijderen van de tandplaque, staan ons verschillende
middelen en methoden ter beschikking. De tandenborstel (met de hand
of elektrisch) is met name geschikt voor de occlusale en gladde vlakken, en
deels ook voor de approximale ruimtes.
Voor een effectieve manier van plaqueverwijdering zijn verschillende borstelmethoden
ontwikkeld, waarvan de bekendste zijn de circulaire methode, de
horizontale methode (of schrobmethode), de Bass-methode, rolmethode en de
gemodificeerde Stillman-methode. Er is een voorkeur voor de Bass-methode,
omdat deze behalve de occlusale en gladde vlakken ook een deel van de interdentale
ruimte en de sulcus gingivalis reinigt.
Voor het reinigen van de interdentale ruimtes, daar waar de tandenborstel niet
bij kan, worden andere hulpmiddelen gebruikt. Er is tegenwoordig een ruim
assortiment aan hulpmiddelen voorhanden, zoals:
a - interdentale borsteltjes (spiraalborsteltjes, inzetborsteltjes, handragers)
- tandenstokers
023K1.FM
1.11