schutbladen + eerste blad.indd - Vlaanderen.be

schutbladen + eerste blad.indd - Vlaanderen.be schutbladen + eerste blad.indd - Vlaanderen.be

www4.vlaanderen.be
from www4.vlaanderen.be More from this publisher
20.01.2015 Views

Een eerste stap is de schatting van een nulmodel, dat enkel een afhankelijke variabele 9 bevat. Het nulmodel gaat na of gemeentelijke kenmerken in het algemeen invloed hebben op het zorggebruik van ouderen. In deze stap wordt dus geen rekening gehouden met het effect van individuele kenmerken of specifieke gemeentelijke kenmerken, zoals de zorgnood van de oudere of het zorgaanbod in de gemeente. In het nulmodel wordt met een Chi-kwadraattoets gekeken of de interceptvariantie significant is (zie tabel 3). Deze vaaandeel gerechtigden op IGO en GIB (per 1.000 inwoners vanaf 65 jaar) aandeel leefloners (per 1.000 inwoners) aantal inwoners per km² tevredenheidsindex aanbod openbaar vervoer Bron: gegevensbank lokale statistieken. Zowel het GIB (Gewaarborgd Inkomen voor Bejaarden) als de IGO (InkomensGarantie voor Ouderen) zijn bijstandsregelingen die de overheid verstrekt aan ouderen die de pensioengerechtigde leeftijd van 65 jaar bereikt hebben en die door omstandigheden geen of geen voldoende loopbaan hebben kunnen opbouwen. Het is een soort leefloon dat wordt toegekend aan ouderen die over onvoldoende bestaansmiddelen beschikken. Het leefloon is een minimuminkomen voor wie niet over toereikende bestaansmiddelen beschikt, noch er aanspraak op kan maken, noch in staat is deze te verwerven. Het bedrag is afhankelijk van de gezinssituatie. Zelf geconstrueerde index, om verstedelijkingsgraad van een gemeente te meten. De verhouding tevreden/ontevreden huishoudens. Bij een score van 100 zijn er evenveel huishoudens tevreden als ontevreden. Een score boven de 100 betekent dat er iets meer tevreden dan ontevreden huishoudens zijn. Need factoren aandeel gerechtigden op een De tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden wordt toegekend aan tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden de bejaarde persoon, bij wie een gebrek aan of een vermindering van (per 1.000 inwoners vanaf 65 jaar) zelfredzaamheid werd vastgesteld. aandeel traditionele WIGW (per 1.000 inwoners) aandeel rechthebbenden met voorkeursregeling in de ziekteverzekering (per 1.000 inwoners) WIGW staat voor Weduwen, Invaliden, Gehandicapten, Wezen. Dit is een van de groepen met bijzondere voorrechten binnen het sociale zekerheidsstelsel. Ze hebben onder meer recht op een verhoogde tussenkomst in de terugbetaling van hun medische kosten binnen de ziekteverzekering. Deze groep personen geniet een verhoogde tussenkomst in de terugbetaling van hun medische kosten binnen de ziekteverzekering. Er is wel een strenge inkomensvoorwaarde. 5. Beschrijving van de methodologie Een antwoord op de onderzoeksvragen werd gezocht aan de hand van multilevel logistische regressie. Aangezien het ouderen (niveau 1), in gemeenten (niveau 2) betreft, werd gebruik gemaakt van een multilevel analyse. Deze werkwijze houdt rekening met de mogelijkheid dat ouderen binnen eenzelfde gemeente niet onafhankelijk zijn van elkaar. Om na te gaan welke gemeentelijke kenmerken een invloed hebben op formeel en informeel zorggebruik, werd de volgende analysestrategie toegepast: 1. Schatting van het nulmodel 2. Schatting van het model met individuele variabelen 3. Schatting van het model met zowel individuele als gemeentelijke variabelen 4. Schatting van een definitief model aan de hand van de log odds of oddsratio’s 391 Fo c u s - Ge zo n d h e i d

iantie meet immers in welke mate de intercepten voor de gemeenten onderling verschillen. Indien de interceptvariantie niet significant is, dan hebben gemeentelijke kenmerken geen invloed op de afhankelijke variabele en eindigt de analyse. Is de interceptvariantie wél significant, dan oefenen gemeentelijke kenmerken mogelijks een invloed uit op het al dan niet gebruiken van zorg en loont het de moeite om na te gaan of dit zo blijft na het toevoegen van individuele kenmerken aan het model (stap twee). In stap twee worden aan het nulmodel individuele kenmerken als verklarende variabelen toegevoegd, waarna opnieuw een Chi-kwadraattoets uitgevoerd wordt om de significantie van de interceptvariantie na te gaan. Op die manier wordt onderzocht of gemeentelijke kenmerken nog steeds een significant effect hebben op het zorggebruik, na controle voor individuele kenmerken (zie model 1 in tabel 3). In een derde stap wordt gekeken welke gemeentelijke kenmerken ertoe bijdragen of iemand formele dan wel informele zorg gebruikt. Hiertoe worden aan het vorige model met individuele kenmerken specifieke gemeentelijke kenmerken toegevoegd en wordt opnieuw middels een Chi-kwadraattest gekeken naar de significantie van de interceptvariantie (zie model 2 in tabel 3). In het finale model (vierde stap) worden omwille van overzichtelijkheid, statistische spaarzaamheid en kwaliteit van het onderzoeksmodel, enkel de individuele en gemeentelijke kenmerken weerhouden die een significante invloed uitoefenen op de afhankelijke variabele. Tabel 4 geeft de oddsratio’s (OR) weer van deze kenmerken. De OR kwantificeert de mate waarin een toename in de onafhankelijke variabele X (bijvoorbeeld de familiale zorgindex) een invloed heeft op de odds dat de afhankelijke variabele Y (bijvoorbeeld het gebruik van formele zorg) voorkomt. Indien OR=1 dan is er geen effect, indien OR>1 dan neemt de kans op Y toe met X en indien OR

Een <strong>eerste</strong> stap is de schatting van een nulmodel, dat enkel een afhankelijke varia<strong>be</strong>le 9<br />

<strong>be</strong>vat. Het nulmodel gaat na of gemeentelijke kenmerken in het algemeen invloed heb<strong>be</strong>n<br />

op het zorggebruik van ouderen. In deze stap wordt dus geen rekening gehouden met het<br />

effect van individuele kenmerken of specifieke gemeentelijke kenmerken, zoals de zorgnood<br />

van de oudere of het zorgaanbod in de gemeente. In het nulmodel wordt met een<br />

Chi-kwadraattoets gekeken of de interceptvariantie significant is (zie ta<strong>be</strong>l 3). Deze vaaandeel<br />

gerechtigden op IGO en GIB<br />

(per 1.000 inwoners vanaf 65 jaar)<br />

aandeel leefloners (per 1.000 inwoners)<br />

aantal inwoners per km²<br />

tevredenheidsindex aanbod openbaar<br />

vervoer<br />

Bron: gegevensbank lokale statistieken.<br />

Zowel het GIB (Gewaarborgd Inkomen voor Bejaarden) als de IGO<br />

(InkomensGarantie voor Ouderen) zijn bijstandsregelingen die de<br />

overheid verstrekt aan ouderen die de pensioengerechtigde leeftijd<br />

van 65 jaar <strong>be</strong>reikt heb<strong>be</strong>n en die door omstandigheden geen of geen<br />

voldoende loopbaan heb<strong>be</strong>n kunnen opbouwen. Het is een soort<br />

leefloon dat wordt toegekend aan ouderen die over onvoldoende<br />

<strong>be</strong>staansmiddelen <strong>be</strong>schikken.<br />

Het leefloon is een minimuminkomen voor wie niet over toereikende<br />

<strong>be</strong>staansmiddelen <strong>be</strong>schikt, noch er aanspraak op kan maken,<br />

noch in staat is deze te verwerven. Het <strong>be</strong>drag is afhankelijk van de<br />

gezinssituatie.<br />

Zelf geconstrueerde index, om verstedelijkingsgraad van een gemeente<br />

te meten.<br />

De verhouding tevreden/ontevreden huishoudens. Bij een score van 100<br />

zijn er evenveel huishoudens tevreden als ontevreden. Een score boven<br />

de 100 <strong>be</strong>tekent dat er iets meer tevreden dan ontevreden huishoudens<br />

zijn.<br />

Need factoren<br />

aandeel gerechtigden op een<br />

De tegemoetkoming voor hulp aan <strong>be</strong>jaarden wordt toegekend aan<br />

tegemoetkoming voor hulp aan <strong>be</strong>jaarden de <strong>be</strong>jaarde persoon, bij wie een gebrek aan of een vermindering van<br />

(per 1.000 inwoners vanaf 65 jaar) zelfredzaamheid werd vastgesteld.<br />

aandeel traditionele WIGW (per 1.000<br />

inwoners)<br />

aandeel rechtheb<strong>be</strong>nden met<br />

voorkeursregeling in de ziekteverzekering<br />

(per 1.000 inwoners)<br />

WIGW staat voor Weduwen, Invaliden, Gehandicapten, Wezen. Dit<br />

is een van de groepen met bijzondere voorrechten binnen het sociale<br />

zekerheidsstelsel. Ze heb<strong>be</strong>n onder meer recht op een verhoogde<br />

tussenkomst in de terug<strong>be</strong>taling van hun medische kosten binnen de<br />

ziekteverzekering.<br />

Deze groep personen geniet een verhoogde tussenkomst in de<br />

terug<strong>be</strong>taling van hun medische kosten binnen de ziekteverzekering. Er<br />

is wel een strenge inkomensvoorwaarde.<br />

5. Beschrijving van de methodologie<br />

Een antwoord op de onderzoeksvragen werd gezocht aan de hand van multilevel logistische<br />

regressie. Aangezien het ouderen (niveau 1), in gemeenten (niveau 2) <strong>be</strong>treft, werd<br />

gebruik gemaakt van een multilevel analyse. Deze werkwijze houdt rekening met de mogelijkheid<br />

dat ouderen binnen eenzelfde gemeente niet onafhankelijk zijn van elkaar.<br />

Om na te gaan welke gemeentelijke kenmerken een invloed heb<strong>be</strong>n op formeel en informeel<br />

zorggebruik, werd de volgende analysestrategie toegepast:<br />

1. Schatting van het nulmodel<br />

2. Schatting van het model met individuele varia<strong>be</strong>len<br />

3. Schatting van het model met zowel individuele als gemeentelijke varia<strong>be</strong>len<br />

4. Schatting van een definitief model aan de hand van de log odds of oddsratio’s<br />

391 Fo c u s - Ge zo n d h e i d

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!