Knieprothese - Stedelijk Ziekenhuis Roeselare

De KNIEprothese
PatiEnteninformatie
Dienst Orthopedie
Dr. L. Van den Daelen
Dr. P. Gunst
Dr. L. MissiNne
Dr. S. Muermans
Dr. K. Willems
Dr. P. Verdonk
Dr. P. D’Hooghe
Dienst Fysiotherapie
Dr. P. Linden
Dr. A-M. Buyse
Dr. M. Snoecx
Dr. P. Rombauts
Dr. V. Lefevere
Dit boekje is van:
Opm. knieprothese_ok.indd 1 20-02-2009 20:23:08

© 2009 Stedelijk Ziekenhuis Roeselare (dienst orthopedie)
Brugsesteenweg 90, 8800 Roeselare - www.orthopedie-roeselare.be
Foto's: Tom Desnoeck (Unitas)
Illustraties: Biomet
Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd,
opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar
gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch,
door fotokopieën, opnamen of op welke wijze ook, zonder voorafgaande
schriftelijke toestemming van de uitgever.
Opm. knieprothese_ok.indd 2 20-02-2009 20:23:08

Inleiding en inhoud
Uw arts heeft u geadviseerd om de glijlaag van uw knie te vervangen door een knieprothese.
Wellicht roept dit bij u en uw familie een aantal vragen op. Deze brochure bevat praktische
informatie over de knieprothese, de voorbereiding op de operatie, het verloop van de operatie,
het verblijf in het ziekenhuis en het herstel.
Hebt u nog bijkomende vragen, aarzel dan niet om deze met uw arts, verpleegkundigen,
kinesitherapeuten, ergotherapeuten of uw maatschappelijk werker te bespreken. Wij wensen
u alvast veel succes met uw behandeling en revalidatie!
Namens het knieteam van de dienst Orthopedie
Stedelijk Ziekenhuis Roeselare
Wat is een knieprothese ................................................................................................................... 4
Voor de opname ................................................................................................................................... 7
De opname .......................................................................................................................................... 10
De operatie .......................................................................................................................................... 12
Complicaties ....................................................................................................................................... 13
Na de operatie ................................................................................................................................... 14
Terug thuis ........................................................................................................................................... 17
Richtlijnen voor het leven met een totale knieprothese ........................................................ 18
Oefeningen (foto’s en schema) ..................................................................................................... 21
Nuttige adressen ................................................................................................................................ 27
De KNIEprothese 3
Opm. knieprothese_ok.indd 3 20-02-2009 20:23:08

Wat is een knieprothese
Om u uit te leggen wat een totale knieprothese is, moet u eerst weten hoe een
normaal kniegewricht er uitziet.
Dit gewricht is samengesteld uit drie delen
die bekleed zijn met kraakbeen:
Het bovenste deel (de onderkant van het dijbeen)
bestaat uit twee bolvormige koppen.
Deze koppen rusten op het scheenbeen.
Het onderste deel bestaat uit het vrijwel
vlakke oppervlak van het scheenbeen. De
knieschijf is ingebed in de grote dijbeenspier
en vormt ook een gewricht met het dijbeen
(zie fig. 1).
fig. 1: gezonde KNIE fig. 2: ARTROSE KNIE
4
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 4 20-02-2009 20:23:09

Naast de menisci, die dienst doen als schokbrekers,
bestaat de knie ook uit kruis- en
gewrichtsbanden.
Waarom een knieprothese
De slijtage van de gladde kraakbeenlaag in
het gewricht is meestal de reden om over te
gaan tot het plaatsen van een knieprothese.
Doordat de gewrichtsoppervlakken niet meer
soepel over elkaar kunnen glijden, wordt het
bewegen steeds moeilijker en pijnlijker zodat
een knieprothese dient te worden geplaatst.
In principe is er geen leeftijdsgrens en
komen zowel jongere als oudere patiënten
in aanmerking.
De moderne protheses gaan gemiddeld
meer dan 15 jaar mee. Als de prothese na
die periode slijtage vertoont of begint los
te komen, kan ze worden vervangen.
Naast artrose is ook een reumatische aandoening
of slijtage na een vroegere breuk
een reden voor het plaatsen van een knieprothese
(zie fig. 2).
Een knieprothese (Totale Knie Prothese =
TKP) is een kunstgewricht dat het beschadigde
deel van het kniegewricht vervangt.
Omdat het kniegewricht uit drie verschillende
onderdelen bestaat, bestaat een knieprothese
meestal ook uit drie aparte onderdelen:
een component voor het bovenbeen,
een component voor het onderbeen en een
component voor de knieschijf (zie fig. 3).
fig. 3: KNIEPROTHESE
De KNIEprothese 5
Opm. knieprothese_ok.indd 5 20-02-2009 20:23:10

Met een knieprothese mag u verwachten
dat een groot deel, zoniet al uw artrosepijn,
verdwenen is, of op zijn minst toch veel
minder is ge worden. De beweeglijkheid van
het gewricht blijft ongeveer dezelfde als
voor de operatie. Hoe soepel de knie wordt
na de operatie, wordt sterk bepaald door
hoeveel en hoe goed u oefent achteraf.
Zodra u na het plaatsen van uw prothese
genezen bent, kunt u opnieuw wandelen,
ook lange afstanden, en mag u fietsen en
zwemmen (zie fig. 4). Wanneer u bovendien
goed geoefend hebt, mag u na verloop van
tijd ook in beperkte mate wat sporten zoals
bijvoorbeeld dubbel tennis spelen en golfen.
Langdurige schokbelastingen zoals lopen en
springen of bewegingen die met extreme
buiging van de knie gepaard gaan, moeten
worden vermeden.
Wanneer er slechts slijtage is in één
compartiment van uw knie, kan uw chirurg
beslissen om een Uni Condylaire Knie
Prothese (UKP) te plaatsen. Bij deze operatie
wordt slechts 1 van de 2 compartimenten
in de knie door een prothese vervangen
Daarom wordt deze soms een “halve knieprothese”
genoemd. Deze prothese bestaat
ook uit componenten voor zowel onder- als
bovenbeen, met een hoogwaardig polyethyleen
component ertussen (zie fig. 5).
fig. 4 fig. 5: HALVE KNIEPROTHESE
6
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 6 20-02-2009 20:23:12

Voor de opname
U wordt opgenomen op de Joint Care afdeling F1 die speciaal is ingericht voor patiënten
die een nieuwe knie- of heupprothese krijgen. Voorlichting en begeleiding verbeteren de
zorgverlening: de patiënt wordt zo goed mogelijk geïnformeerd over de gang van zaken
en wat er verwacht wordt. Daarom is het van belang dat u voor de opname met het
volgende rekening houdt:
Informatiebijeenkomst
In de Joint Care zaal van het Stedelijk
Ziekenhuis worden informatiemiddagen
gehouden voor patiënten die een knieprothese
krijgen en die opgenomen worden
op die afdeling. U krijgt dan informatie van
een orthopedist, een anesthesist, een verpleegkundige,
een kinesitherapeut en een
maatschappelijk werker. Voor een goed verloop
van uw opname is het noodzakelijk
dat u en uw partner zo goed mogelijk zijn
geïn formeerd. Wij nodigen u dan ook van
harte uit voor deze bijeenkomst. Deze
begint om 13.45u en duurt ongeveer tot
16.30u. U volgt gewoon de bewegwijzering
“Joint Care” vanaf de hoofdingang van het
ziekenhuis.
Op deze informatiebijeenkomst moet u
steeds uw continue zorgmap & eventuele
resulaten van preoperatieve onderzoeken
meebrengen (zie fig. 6).
fig. 6: INFORMATIEBIJEENKOMST
Coach
Het is de bedoeling dat tijdens de opname
een “coach” u bijstaat bij uw therapie en
andere activiteiten. Hiervoor kunt u uw
partner of iemand anders uit uw omgeving
vragen. Deze persoon is dan goed op de
hoogte van uw situatie wanneer u na uw
ontslag uit het ziekenhuis weer thuis bent.
De KNIEprothese 7
Opm. knieprothese_ok.indd 7 20-02-2009 20:23:13

Thuiszorg
Op het ogenblik dat de beslissing genomen
wordt om bij u een knieprothese te plaatsen,
krijgt u uw continue zorgmap, waarmee
u naar uw huisarts stapt. Deze zal dan de
preoperatieve onderzoeken uitvoeren of
coördineren.
fig. 7: THUISsituatie
Ook uw thuiskinesitherapeut moet door
u op de hoogte gesteld worden van de
ingreep om een functioneel bilan op te
maken. Deze heeft zo ook de gelegenheid
om reeds voor de operatie uw persoonlijke
situatie te leren kennen en met u te kijken of
er kleine aanpassingen in het huis nodig zijn
(denk bijvoorbeeld aan een verhoog op het
toilet of een extra handsteun aan de muur).
U kan misschien nu reeds een afspraak
maken met de thuisverpleegkundige die u
zal begeleiden na uw ontslag (zie fig. 7).
Voorbereidende kinesitherapie- en
ergotherapie-sessie
Tijdens deze sessie ontmoet u een kinesitherapeut
en ergotherapeut van het ziekenhuis
en krijgt u informatie over hun rol voor,
tijdens en na de opname. Omdat het de
bedoeling is dat u na de operatie weer direct
op de been bent, is het belangrijk dat u bijvoorbeeld
het lopen met krukken, het in en
uit het bed stappen, het traplopen en dergelijke
al voor de opname heeft geoefend.
Dit wordt u de week voor de operatie aangeleerd.
Het is de bedoeling dat u de krukken
die u tijdens de opname zal gebruiken, nu
8
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 8 20-02-2009 20:23:15

al meebrengt. De kinesitherapeut of ergotherapeut
controleert ze op hun degelijkheid
en stelt ze af op uw maat. Deze krukken kan
u bekomen bij uw ziekenfonds. Op deze dag
wordt u eveneens een informatieve film
over de operatie getoond. Tijdens deze sessie
hebt u ook een persoonlijk contact met een
anesthesist en een fysiotherapeut, verbonden
aan het Joint Care team van het ziekenhuis
(zie fig. 8A+8B).
fig. 8A: KINESITHERAPIE EN ERGOTHERAPIE fig. 8B: KINESITHERAPIE EN ERGOTHERAPIE
Belangrijk
Stel uw behandelend specialist op de hoogte als u bloedverdunnende medicijnen
gebruikt. Hij zal u zeggen wanneer u deze moet stoppen voor de operatie. De huisarts
beoordeelt of u gezond genoeg bent voor de operatie. Indien hij het nodig acht,
stuurt hij u door naar de specialist voor preoperatief nazicht.
De KNIEprothese 9
Opm. knieprothese_ok.indd 9 20-02-2009 20:23:17

De opname
Tijdens de infosessie wordt u geïnformeerd over uw opname uur in het ziekenhuis.
Wat brengt u mee
Wanneer u voor de opname naar het ziekenhuis
komt, neemt u naast de gebruikelijke
zaken als nachtgoed en toiletartikelen ook
mee:
fig. 9a: DE OPNAME
- De medicijnen die u thuis reeds gebruikte.
- Gemakkelijke kledij die u toelaat uw
bovenbeen vrij te maken.
- Gemakkelijke schoenen die u overdag
draagt. Ze moeten vast aan de voet
zitten en een brede hak hebben, dus
geen slippers. Vast gesloten schoenen
zijn noodzakelijk. Eventueel een lange
schoentrekker meebrengen.
- Krukken.
- Pantoffels voor ’s avonds.
Tandprothesen, juwelen, nagellak en makeup
worden verwijderd. Dure juwelen brengt
u best niet mee naar het ziekenhuis.
U krijgt een operatiehemd aan en wordt ten
gepaste tijde naar de operatiezaal gebracht.
In de operatiekamer wordt een infuus
ingebracht. Daarna zal de anesthesist met
de verdoving starten.
fig. 9b: DE hygiëne
Anesthesie en pijnstilling
De anesthesist is de arts die u de verdoving
toedient. De verdoving gebeurt, in de mate
van het mogelijke en mits uw toestemming,
10
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 10 20-02-2009 20:23:20

via een ruggenprik. Bovendien kan de
anesthesist ervoor zorgen dat u tijdens de
operatie slaapt. Mocht u hierover vragen
hebben, dan kunt u deze aan de anesthesist
stellen, de week voor de operatie. Om rustig
te slapen kunt u een slaapmiddel krijgen.
De pijnstilling, die u tijdens en na de operatie
krijgt toegediend, gaat via een slangetje
waardoor de pijn sneller en gerichter wordt
bestreden.
Belangrijk
U mag normaal eten of uw dieet volgen tot de dag voor de ingreep. Voor infectiepreventie
is het van belang dat u zich grondig wast voor uw opname (zie fig. 9B).
De KNIEprothese 11
Opm. knieprothese_ok.indd 11 20-02-2009 20:23:20

De operatie
Wanneer de operatie ’s morgens
plaatsvindt, mag u vanaf middernacht
niet meer eten en drinken.
Een verpleegkundige brengt u in uw bed van
de afdeling naar de voorbereidingsruimte van
het operatiekwartier. In de voorbereidingsruimte
is het kouder dan op de afdeling.
Zo u dit wenst, kan u een extra deken vragen.
Voor de operatie krijgt u meestal een blaaskatheter.
Na de operatie, die 1 tot 2 uur duurt,
is uw knie ingepakt in een verband. Uit uw
verband kunnen één of meerdere drains
komen. Dit zijn slangetjes waardoor bloed
en wondvocht worden afgevoerd. Meestal
worden deze binnen de 48u ver wijderd.
Medicatie
Om het risico op infectie zo klein mogelijk
te houden, krijgt u tijdens de operatie antibiotica
toegediend. Verder schrijft uw arts
u bloedverdunnende medicatie voor om
trombose te voorkomen (= klontering van
het bloed). Deze bloedverdunnende medicatie
krijgt u elke dag tot ongeveer 2 à 6
weken na de operatie, afhankelijk van uw
type behandeling.
12
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 12 20-02-2009 20:23:21

Complicaties
In de meeste gevallen verloopt een operatie
zonder problemen. Toch is het van belang
dat u weet welke complicaties kunnen
voorkomen:
- Infectie:
preventief krijgt u hiervoor
antibiotica.
- Trombose, eventueel longembolie:
hiervoor krijgt u preventief antistollingsmiddelen
die volgens voor -
schrift moeten worden toegediend.
- Zenuwletsel
(deze zijn uiterst zeldzaam)
Doorgaans zijn deze complicaties eerder
beperkt, en betekenen ze vaak slechts een
vertraging in de revalidatie. Het is dan ook
belangrijk uw chirurg tijdig te verwittigen
indien één van de volgende alarmtekens
zich zouden voordoen:
- Als de pijn in het operatiegebied
toeneemt in combinatie met vochtafscheiding,
roodheid of koorts.
- Als de knie steeds moeilijker beweegt
en pijnlijker wordt bij het oefenen.
- Wanneer u kortademig bent en/of pijn
hebt in uw borststreek bij het ademen.
- Bij zwelling van het been met pijn,
stramheid van de tenen en klamheid.
- Beperkte beweeglijkheid:
(het is van groot belang binnen de eerste
10 dagen voorbij de 90° te plooien)
De KNIEprothese 13
Opm. knieprothese_ok.indd 13 20-02-2009 20:23:21

Na de operatie
Dag 1
De eerste dag wordt u begeleid bij de eerste
passen die u met een looprekje door uw
kamer maakt. Hierbij mag u uw geopereerde
knie volledig belasten. Uw kinesitherapeut
en uw ergotherapeut helpen u in een comfortabele
zetel, die u in relaxstand kunt
zetten.
Dag 2
De tweede dag na de operatie worden
alle katheters verwijderd. Vanaf nu gaat u
’s ochtends en ’s namiddags in gewone
kledij naar de therapie op de afdeling.
De therapie gebeurt gezamenlijk met de
mensen die op diezelfde dag geopereerd
zijn. De oefeningen krijgt u in een speciale
oefenruimte onder de leiding van een
er varen kinesitherapeut en ergotherapeut
(zie fig. 10). U start met de oefeningen uit
dit boekje en krijgt instructies over hoe u
moet lopen met krukken. Dag na dag breidt
de looptraining zich geleidelijk uit.
Dag 3
Vanaf de 3e dag stapt u met de krukken
reeds een trap op en af! (zie fig. 11).
Dagelijks is uw ergotherapeut aanwezig
tijdens de oefensessies. Deze leert u de
beste methode om op een veilige manier
zelfstandig uw dagelijkse activiteiten te
hernemen.
Bezoekuren
Probeer uw bezoek zoveel mogelijk te
beperken. U zult een rustpauze nog best
kunnen gebruiken. De oefeningen vinden
twee maal per dag plaats. Het is vanzelfsprekend
dat uw partner of coach op ieder
moment van de dag kan langs komen.
Vanaf de 2e dag eet u elke dag ’s middags en ’s avonds samen met de mensen
van uw groep in de dagzaal. Daarna gaat u terug naar uw kamer (zie fig. 12).
14
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 14 20-02-2009 20:23:21

fig. 10: DE OEFENRUIMTE
fig. 11: DE TRAP fig. 12: DE DAGZAAL
De KNIEprothese 15
Opm. knieprothese_ok.indd 15 20-02-2009 20:23:25

Ontslag
Zodra uw medische behandeling is afgelopen,
wordt u uit het ziekenhuis ontslagen.
De gemiddelde verblijfsduur in het ziekenhuis
varieert van 5 tot 7 dagen en is uiteraard
geheel afhankelijk van de genezing van
uw wonde, algemeen herstel en revalidatie.
De huisarts houdt het gebruik van de bloedverdunnende
middelen onder controle
wanneer u terug thuis bent.
fig. 13: ONTSLAG
Thuis krijgt u verdere kinesitherapeutische
begeleiding tot zes weken na ontslag. Indien
u dit wenst, kunt u ook dagelijks naar de
dienst Revalidatie in ons ziekenhuis komen.
Uw thuisverpleegkundige komt aan huis
ge durende deze periode van verdere
op volging.
Welke documenten krijgt u mee bij het
ontslag:
- Een ontslagbrief voor uw huisarts.
- Een afspraak voor de eerste raadpleging,
ongeveer zes weken na de ingreep.
- Een brief met de nodige uitleg voor uzelf.
- Een kniefolder met nuttige tips over het
leven met een knieprothese.
Ongeveer drie weken na de operatie
worden de resorbeerbare hechtingen (lusjes)
afgeknipt door uw huisarts of uw thuisverpleeg
kundige. Het is mogelijk dat het
wondgebied rood ziet en warm aanvoelt.
Hierover hoeft u zich niet ongerust te
maken. Voor de controle komt u zes weken
na de operatie op afspraak bij uw orthopedisch
chirurg. Deze afspraak wordt bij
uw ontslag geregeld.
16
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 16 20-02-2009 20:23:26

Terug thuis
Zodra u terug thuis bent, wordt de revalidatie
enkele weken thuis of in ons ziekenhuis
voortgezet onder be geleiding van uw
kinesitherapeut. Alle informatie over de
behandelingsdoelen vindt u verder in deze
brochure terug.
De beweeglijkheid zal stap voor stap worden
opgedreven en het gebruik van krukken
wordt afgebouwd. Meestal kan dit na zes
weken. Met fietsen kan gestart worden
zodra de knie opnieuw voldoende kan
buigen. Sporthervatting en andere hobby’s
zijn mogelijk op voorwaarde dat de knie
niet te veel wordt belast. Bespreek dit altijd
met uw kinesitherapeut, uw huisarts of uw
chirurg. Hoe meer u thuis oefent, hoe sneller
u voor uitgang boekt in beweeglijkheid
en kracht.
Het oefenprogramma zal geleidelijk aan
worden uitgebreid door uw thuiskinesitherapeut.
Deze vertelt u hierover meer
wanneer u terug thuis bent.
De KNIEprothese 17
Opm. knieprothese_ok.indd 17 20-02-2009 20:23:26

Richtlijnen voor het leven
met een totale knieprothese
Na de operatie mag de nieuwe knie volledig
worden belast. Daarom leren uw kinesitherapeut
en ergotherapeut u met looprekje of
krukken te stappen (zie fig. 14).
de eerste zes weken. Functioneel zijn is zelfstandig
zijn!
Het is verstandig eventuele pijn te zien als
maat voor de druk die u op de knie zet.
Wanneer de knie pijnlijk, dik of warm aanvoelt,
kan dit een teken zijn van overbelasting.
Probeer zowel de belasting (in kilo’s)
als uw bezigheden (hoe vaak u loopt,
welke afstanden, enz.) hierop aan te passen.
Als de knie of het been dik of warm is,
neem dan rust en leg het been hoog. Het is
aan te raden om enkele malen per dag uw
knie af te koelen d.m.v. ijspacks. Dit bevordert
de ontzwelling en vermindert de pijn.
Dit ge beurt tijdens uw opname, maar kan
ook thuis verder gezet worden gedurende
fig. 14: stappen met krukken
Verdere praktische adviezen vindt u terug in de brochure “Het leven met een Totale
Knieprothese” die u in de loop van uw verblijf ontvangt van uw ergotherapeut.
18
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 18 20-02-2009 20:23:28

AANDACHTSPUNTEN BIJ HET GEBRUIK VAN ELLEBOOGKRUKKEN
- Let er op dat de krukken op de goede
hoogte zijn afgesteld. De krukken staan op
de goede hoogte wanneer u kunt staan
met de handen op de hand grepen van de
krukken, met de ellebogen bijna gestrekt.
- Wanneer u wilt gaan zitten, loopt u naar
achteren tot u het bed of de stoel met de
achterkant van uw benen voelt. Pak beide
fig. 15: GAAN ZITTEN EN OPSTAAN
krukken vast in één hand en steun dan
met uw andere hand op de leuning van de
stoel of op het bed. Laat u dan langzaam
zakken tot u zit. Let er op dat u tijdens
het zitten uw geopereerde been wat naar
voren zet. U mag deze weer samenbrengen
van zodra u zit (zie fig. 15).
- Wanneer u wilt opstaan, verplaatst u zich
eerst naar de rand van de zitting - dus
naar voren toe: neem de krukken in één
hand vast. Dan drukt u zich op met de
andere hand vanaf de armleuningen. Let
hierbij ook op dat u uw geopereerde been
iets naar voren zet tijdens het staan.
Probeer nooit op te staan door u op te
drukken vanaf beide krukken: hierdoor zou
u kunnen vallen.
- Wanneer u met krukken loopt, doe dit in
de goede houding. Hou uw hoofd rechtop
en kijk recht vooruit. Wanneer u naar uw
voeten kijkt, bestaat de mogelijkheid dat
u struikelt en valt. Bovendien raakt u hierbij
ook sneller vermoeid. Loop rustig. Het
is niet nodig dat u zich haast. Haasten kan
er ook voor zorgen dat u struikelt en valt.
De KNIEprothese 19
Opm. knieprothese_ok.indd 19 20-02-2009 20:23:29

Controleer of de doppen van de krukken
onderaan nog voldoende profiel hebben.
Zorg ervoor bij het gebruik van de krukken,
dat u ze gelijktijdig neerzet. Zo
ondersteunt u het geopereerde been
maximaal. Kijk uit voor natte en/of
gladde vloeren!
- Uw thuiskinesitherapeut zal u op het
ge paste moment leren hoe u met één kruk
moet stappen. Hierbij laat u de kruk aan de
geopereerde zijde weg. Bij een knieprothese
is dit normaal na enkele weken.
Conclusie: Doe het rustig aan
en wees voorzichtig!
20
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 20 20-02-2009 20:23:30

De oefeningen
Dit schema is bedoeld als ruggensteuntje bij het onthouden van de oefeningen die de
kinesitherapeut met u heeft doorgenomen.
- Er zijn oefeningen die voornamelijk
bedoeld zijn voor de eerste dagen na de
operatie en oefeningen voor wat later,
wanneer u terug thuis bent.
- Het is niet de bedoeling dat u op eigen
initiatief met nieuwe oefeningen begint,
tenzij na overleg met uw kinesitherapeut.
- De eerst buig- en strekoefeningen na de
operatie worden u op diverse manieren
aangereikt.
- Er kan gebruik gemaakt worden van een
Continue Passieve Mobilisatie (CP.M. =
Kinétec®) Dit is een apparaat dat in uw
bed wordt gezet en waar uw been volledig
op gesteund ligt. Dit apparaat buigt en
strekt uw knie op een gedoseerde manier.
- Het kan gebeuren dat u wat moeite
ondervindt om uw voorste dijbeenspier
aan te spannen. Daarom wordt er iedere
dag een spierprikkel toegediend die u
helpt om deze spier te versterken.
- Over het algemeen geldt dat u de eerste
dagen bijna ieder uur oefent en dat dit in
een latere fase afgebouwd wordt naar 2
tot 3 maal per dag. Bij het oefenen mag u
enige rek voelen en er mag gerust wat vermoeidheid
optreden. Overdrijf echter nooit.
- In de eerste plaats is het belangrijk dat u
terug kunt stappen met een hulpmiddel
(looprek of krukken). Doe dit zo vaak als
de pijn en de vermoeidheid het toelaat.
Overdrijf niet! Bij hevige pijn en/of zwelling
dient u wat rust te nemen. Desnoods
doet u het één dag wat kalmer aan.
- Het is eveneens belangrijk dat u op de
dag van de operatie en de dag erna regelmatig
en rustig diep in- en uitademt. Zo
stimuleert u uw ademhaling tijdens de
periode waarin u hoofdzakelijk ligt of zit.
De KNIEprothese 21
Opm. knieprothese_ok.indd 21 20-02-2009 20:23:30

14 dagen na de operatie zou u uw knie 90° moeten kunnen plooien. Indien
dit niet zo is, gelieve dan contact op te nemen met uw arts (zie fig. 16).
Iedere oefening mag 5 tot 10 maal worden herhaald, binnen de pijngrens
Gulden regel voor
totale knieprothese:
1. normale beweeglijkheid herwinnen
2. normale kracht herwinnen
3. normale dagdagelijkse bezigheden
hervatten:
- marcherevalidatie
- in en uit bed stappen / W.C.
- functioneel zijn = zelfstandig zijn
fig. 16: KNIE PLOOIT 90°
22
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 22 20-02-2009 20:23:32

Oef. 1: Wandelen met krukken of
looprek.
Oef. 2: Voeten optrekken en
wegduwen.
Oef. 3: De knie buigen en strekken
met de onderbeensteun van de zetel.
Oef. 4: Met een rolletje onder de knie
de voorste dijbeenspier aanspannen.
De KNIEprothese 23
Opm. knieprothese_ok.indd 23 20-02-2009 20:23:37

Oef. 5: Rechtzittend de knie strekken
en buigen.
Oef. 6: Rechtzittend het been gestrekt
heffen.
Oef. 7: De knie buigen en lichtjes met
het andere been meehelpen.
Oef. 8: Rechtstaand de knie buigen.
24
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 24 20-02-2009 20:23:41

Oef. 9: Rechtstaand de knie strekken.
Oef. 10: Rechtstaand het onderbeen
naar achter heffen.
Oef. 11: De knie strekken met een rolletje
onder de enkel (bij strekproblemen).
De KNIEprothese 25
Opm. knieprothese_ok.indd 25 20-02-2009 20:23:45

OEFENSCHEMA TOTALE KNIEPROTHESE
Activiteiten
Operatie
Dag 1
Dag 2
Dag 3
Dag 4
Voeten bewegen (oef. 2)
Dijbeenspier aanspannen (oef. 4)
Stappen met looprek (oef. 1)
Aantal graden plooien
Knie strekken en buigen (oef. 5)
Knie strekken met rolletje (oef. 11)
In/uit de zetel komen
Stappen met krukken (onder begeleiding)
Stappen met krukken (zelfstandig)
Been heffen (oef. 6)
Rechtstaand buigen en strekken (oef. 8, 9, 10)
Trappen
26
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 26 20-02-2009 20:23:45

Nuttige adressen
Het orthopedisch team bestaat uit 7 chirurgen. Uw chirurg zal samen met de andere leden
van het team uw dagelijkse toestand opvolgen en voor meer vragen kunt u bij deze terecht.
Medische staf:
Dienst Orthopedie
Dr. Luc Van den Daelen
Dr. Paul Gunst
Dr. Lieven Missinne
Dr. Stijn Muermans
Dr. Karel Willems
Dr. Peter Verdonk
Dr. Pieter D’Hooghe
Dienst Fysiotherapie
Dr. Patrick Linden
Dr. Anne-Mie Buyse
Dr. Michel Snoecx
Dr. Pascale Rombauts
Dr. Valerie Lefevere
Secretariaat Orthopedie
Tel. 051 23 64 06 · www.orthopedie-roeselare.be of www.szr.be
Secretariaat Revalidatie
Tel. 051 23 61 34
Dhr. Lieven Declercq (Hoofdverpleegkundige Afdeling Orthopedie)
Tel. 051 23 62 42
Dhr. Philiep Vermandere (Hoofdverantwoordelijke Joint Care Kinesitherapie Dienst Revalidatie)
Tel. 051 23 61 35
Dhr. Rinus Altes (Hoofdverantwoordelijke Joint Care Ergotherapie Dienst Revalidatie)
Tel. 051 23 61 35
Maatschappelijke Assistent (Sociale dienst)
Tel. 051 23 61 05
De KNIEprothese 27
Opm. knieprothese_ok.indd 27 20-02-2009 20:23:45

Notities
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
28
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 28 20-02-2009 20:23:45

Notities
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
De KNIEprothese 29
Opm. knieprothese_ok.indd 29 20-02-2009 20:23:46

Notities
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
30
De KNIEprothese
Opm. knieprothese_ok.indd 30 20-02-2009 20:23:46

Opm. knieprothese_ok.indd 31 20-02-2009 20:23:46

Stedelijk Ziekenhuis Roeselare (dienst orthopedie)
Brugsesteenweg 90, 8800 Roeselare
Tel. 051 23 64 06 · Fax 051 23 66 77 · www.orthopedie-roeselare.be
Opm. knieprothese_ok.indd 32 20-02-2009 20:23:46