De Sociale Staat van Vlaanderen 2011 - Vlaanderen.be

SOCIALE STAAT VAN VLAANDEREN 2011
Tabel 2.
De impact van infecties. DALY’s* (maat voor het aantal verloren gezonde levensjaren) per
100.000 inwoners: gestandaardiseerd naar leeftijd, 5 EU-landen, 2004
België Nederland Frankrijk Verenigd Duitsland
Infectie
Koninkrijk
Tuberculose 8 5 8 9 5
SOI’s** 22 22 23 23 22
HIV/AIDS 25 20 60 36 19
Hepatitis B 6 2 3 1 3
Onderste luchtwegen 78 84 43 119 57
* Disability Adjusted Life Years: dit concept combineert de tijd die een patiënt leeft met een handicap en de
tijd verloren vanwege een voortijdig overlijden (Annemans, 2007).
** SOI’s: Seksueel Overdraagbare Infecties.
Bron: WHO, 2009a.
Ook de impact van seksueel overdraagbare infecties (SOI’s) en HIV is in België vergelijkbaar
met de ons omliggende landen, met uitzondering van Frankrijk waar het aantal verloren gezonde
levensjaren beduidend hoger is voor HIV/AIDS (zie tabel 2). De HIV-sterfte in Vlaanderen
is beperkt: 23 overlijdens in 2008 (Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid, 2008b).
Anderzijds komen er in België jaarlijks 1.000 nieuwe HIV-seropositieven bij (Sasse & Defraye,
2008; SVR, 2009). Bij mannen en vrouwen afkomstig uit midden-Afrika wordt de HIV-diagnose
vaak later in het ziekteverloop gesteld, waardoor de retrovirale therapie minder doeltreffend
wordt, of te laat wordt ingesteld om het ziekteverloop tegen te houden.
Nieuwe gevallen van HIV en SOI’s zijn in België/Vlaanderen vooral merkbaar bij blanke mannen
die sex hebben met mannen (Sasse & Defraye, 2008). Onbeschermde seks op risicoplaatsen
en ongemerkt dragerschap van SOI’s vergemakkelijken de overdracht van HIV in deze
groep.
In vergelijking met onze buurlanden (zie tabel 2) is hepatitis-B een groter probleem in België
en vooral in Vlaanderen. Wallonië heeft een lagere incidentie dan Vlaanderen (Brochier, 2009).
De hoge impact van hepatitis B in Vlaanderen is verrassend en niet meteen te verklaren. Er
moeten niet ontdekte overdrachtswijzen zijn, mogelijks in verband met de intensieve zorg voor
ouderen en chronisch zieken: pedicurebehandelingen, vingerprik en injecties. Zo zijn er in
Vlaanderen verschillende clusters van hepatitis B infecties vastgesteld in rusthuizen, waarbij de
transmissie veroorzaakt werd door fouten bij de vingerprik voor een glycemiebepaling (Mak
e.a., 2010; De Schrijver e.a., 2004).
Een onderzoek bij 2.953 rusthuisbewoners bracht bij 19,5% dragerschap aan het licht voor een
multiresistente stafylokok (MRSA: Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus), in de volksmond
gebruikt men nogal eens ziekenhuisbacterie als het over MRSA gaat hoewel dit geen
synoniemen zijn van elkaar. Dit is een duidelijke stijging, want in 1997 en 2000 was dat minder
dan 5 % (Denis e.a., 2009).
In tabel 3 wordt het voorkomen van MRSA in België geplaatst tegenover het voorkomen in
andere dichtbijzijnde Europese landen.
176