12.01.2015 Views

Checklist arbeidsomstandigheden gedetacheerde medewerkers

Checklist arbeidsomstandigheden gedetacheerde medewerkers

Checklist arbeidsomstandigheden gedetacheerde medewerkers

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Bijlage 3. <strong>Checklist</strong> <strong>arbeidsomstandigheden</strong> <strong>gedetacheerde</strong> <strong>medewerkers</strong><br />

Deze checklist is doorgenomen en ingevuld door de <strong>gedetacheerde</strong> medewerker(s) (zie<br />

ondertekening) en de detacheringsconsulent.<br />

1. Algemeen<br />

Naam medewerker: ............................................................................<br />

Personeelsnummer: ...........................................................................<br />

Inlenend bedrijf: ................................................................................<br />

Functie of soort werkzaamheden: .........................................................<br />

Functieniveau: ...................................................................................<br />

Datum aanvang werkzaamheden: ........................................................<br />

Datum invullen checklist: ....................................................................<br />

Naam detacheringsconsulent: ..............................................................<br />

2. Voorlichting medewerker(s)<br />

Afspraken en bedrijfsregels<br />

over<br />

<strong>arbeidsomstandigheden</strong> en<br />

veiligheid<br />

BHV/EHBO<br />

Ja, wanneer en door wie<br />

Nee, waarom niet<br />

3. Instructie medewerker(s)<br />

Instructie werkzaamheden<br />

RI&E<br />

afdeling/werkzaamheden<br />

Risico’s en<br />

veiligheidsinstructies<br />

werkzaamheden<br />

Ja, wanneer en door wie<br />

Nee, waarom niet<br />

24


4. Persoonlijke beschermingsmiddelen<br />

Voorgeschreven PBM Verstrekt door inlener Verstrekt door<br />

SW-organisatie<br />

5. Individuele afspraken<br />

6. Ondertekening<br />

Naam Personeelsnummer Ondertekening<br />

25

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!