ElEktrofysiologisch ondErzoEk En ablatiE - UZ Brussel: Patientinfo

INFORMATIE voor de patiënt
Elektrofysiologisch onderzoek en ablatie
02 477 77 64

Voorwoord
Geachte mevrouw
Geachte heer
Op vraag van uw behandelende geneesheer werd voor u een afspraak gemaakt
voor een elektrofysiologisch onderzoek (EFO) en/of behandeling door middel
van een ablatie.
Om alles zo vlot mogelijk te laten verlopen, vragen wij u deze patiënteninformatie
aandachtig te lezen en het bijgevoegde formulier op voorhand te willen
ondertekenen.
Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis zal de verpleegkundige het formulier komen
ophalen. U kunt op dat moment nog bijkomende vragen stellen.
Wij wensen u een spoedig herstel toe.
Met vriendelijke groeten
De geneesheren van het Centrum voor Hart- en Vaatziekten
Elektrofysiologisch
onderzoek en ablatie

Inhoudsopgave
Inleiding 4
Waarom gebruikt men deze techniek 4
Kan ik op voorhand een kamer reserveren 4
Mag ik mijn thuismedicatie nemen 4
Voorbereiding op het onderzoek/de behandeling 4
Het elektrofysiologisch onderzoek en de ablatie 5
Nazorg na een ablatie 5
Eventuele problemen 6
Enkele vaak gestelde vragen 6
Formaliteiten bij het verlaten van het ziekenhuis 6
Toestemmingsformulier 7

Inleiding
Aan de hand van deze informatiebrochure
wil het Centrum voor Hart- en Vaatziekten u
enig inzicht geven in het elektro-fysiologisch
onderzoek en de ablatie als behandelingsmethode
voor hartritmestoornissen.
Waarom gebruikt men deze
techniek
Bij een klachtenpatroon dat wijst op een hartritmestoornis,
kan de arts met een elektrofysiologisch
onderzoek nagaan of er zich effectief
hartritmestoornissen voordoen. Wordt dit
vermoeden bevestigd, dan kan deze hartritmestoornis
meestal onmiddellijk behandeld
worden door toepassing van een ablatie.
Belangrijke opmerking
Bij zwangerschap of vermoeden van
zwangerschap mag dit onderzoek
of deze behandeling in geen geval
doorgaan!
Kan ik op voorhand een
kamer reserveren
Als u een voorkeur hebt voor een bepaald
kamertype, kan u contact opnemen met de
opnamedienst van het ziekenhuis. U dient er
wel rekening mee te houden dat de aangevraagde
kamer ingenomen kan zijn als
gevolg van onvoorziene of acute opnames.
Een volledige garantie kunnen we dus onmogelijk
geven. Wij vragen toch enig begrip
hiervoor.
Mag ik mijn thuismedicatie
nemen
Antistollingsmedicatie (Sintrom, Marcoumar,
Marevan) dient u minimum 4 dagen voor
de opname te stoppen. Gelieve uw huisarts
hier van te verwittigen want het is mogelijk
dat deze medicatie tijdelijk moet vervangen
worden door injecties.
De dag van opname neemt u al uw thuismedicatie
mee naar het ziekenhuis zodat
de verpleegkundige uw volledige lijst van
medicatie kan opstellen. U zult dan duidelijke
instructies krijgen over wat u wel of
niet mag innemen. Voor het vlot verloop van
het onderzoek en de mogelijke behandeling
is het noodzakelijk dat u deze instructies
correct opvolgt.
Voorbereiding op het
onderzoek / behandeling
Tot 6 uur voor het onderzoek mag u eten,
nadien moet u nuchter blijven.
Soms dienen er nog voorbereidende onderzoeken
te gebeuren zoals een bloedonderzoek,
een elektrocardiogram of een
echo-cardiografie.
Voor u naar de behandelkamer gebracht
wordt, krijgt u een licht kalmeermiddel dat
u mag innemen met wat water. Het is ook
raadzaam om voordien nog even naar het
toilet te gaan.
Een infuus in uw arm zorgt er voor dat, indien
nodig tijdens het onderzoek, medicatie kan
worden toegediend.
Uw bril mag u ophouden; een kunstgebit,
contactlenzen en sieraden laat u best uit.
4

Het elektrofysiologisch
onderzoek en de ablatie
Het elektrofysiologisch onderzoek, eventueel
gevolgd door de ablatiebehandeling, wordt
uitgevoerd door 1 of 2 geneesheren. De
geneesheren achter het glazen scherm zijn
verantwoordelijk voor de metingen tijdens de
procedure. De verschillende apparaten die u
ziet, brengen uw hart in beeld en beïnvloeden
en bewaken het hartritme. Een verpleegkundige
helpt u tijdens het onderzoek.
Eenmaal u op de onderzoekstafel ligt worden
een aantal elektroden op uw lichaam
gekleefd. Nadien wordt u volledig bedekt
met steriele doeken waarbij enkel uw aangezicht
wordt vrijgelaten.
De plaats waar de katheters worden ingebracht
(soms de hals maar meestal de lies)
wordt ontsmet en plaatselijk verdoofd.
Daarna worden er via een bloedvat een paar
buisjes ingebracht.
Langs de buisjes worden de katheters ingebracht
en naar het hart geschoven om er de
ritmestoornissen op te sporen.
Eenmaal ze ter plaatse zijn probeert de arts
ritmestoornissen op te wekken door het hart
elektrisch te stimuleren en door eventueel
bijkomende medicatie toe te dienen om het
opwekken te bevorderen. De kans bestaat dat
u hartkloppingen voelt maar dat is tijdens dit
deel van de procedure heel normaal.
Om de exacte oorsprong van de ritmestoornissen
op te sporen, zal de arts nu gedetailleerde
metingen van de elektrische activiteit
van het hart uitvoeren.
Nadien wordt de elektrische stimulatie
gestopt en kan de ablatiebehandeling uitgevoerd
worden.
Met radiofrequentie-energie wordt de tip
van de katheter opgewarmd om de plaats
van oorsprong van de ritmestoornis door te
branden. Dit kan een warmtegevoel op de
borst veroorzaken wat normaal is. Als u daarentegen
pijn zou voelen, moet u dit meedelen
aan de geneesheer zodat hij de ablatie eventjes
kan onderbreken.
Een andere methode om de ablatie uit te
voeren is de cryoablatie. Hierbij wordt de tip
van de katheter afgekoeld en wordt de plaats
van oorsprong van de ritmestoornis bevroren
in plaats van doorgebrand.
Nazorg
Na de procedure worden de buisjes verwijderd
en moet u minstens vier uur in bed
blijven liggen om het risico op een bloeduitstorting
ter hoogte van de insteekplaats van
de katheters zo veel mogelijk te vermijden.
Indien een slagader i.p.v. een ader werd
aangeprikt moet u langer blijven liggen.
Intussen volgt de verpleegkundige uw hartritme
en bloeddruk en wordt de insteekplaats
ter hoogte van de lies (of hals) gecontroleerd.
Als de verpleegkundige u toelating geeft om
op te staan en de behandelende geneesheer is
langs gekomen om de resultaten te bespreken,
mag u naar huis. Met eventuele vragen of
praktische formaliteiten kunt u intussen altijd
terecht bij de hoofdverpleegkundige.
5

Mogelijke problemen
• Niet alle ritmestoornissen kunnen met
ablatie behandeld worden, bij sommige
patiënten is medicatie of een pacemaker
als behandeling aangewezen.
• Ongeveer 4% van de patiënten die een
ablatie ondergaan, hebben nadien toch
een pacemaker nodig. Dit kan het geval
zijn als de plaats die de ritmestoornis
veroorzaakt, erg dicht bij het normale
elektrische geleidingssysteem van het
hart ligt. Het geleidingssysteem kan
dan tijdens de ablatie beschadigd raken
waardoor plaatsing van een definitieve
pacemaker aangewezen is. Over dit risico
wordt u vooraf uitvoerig ingelicht en elke
beslissing wordt samen met u genomen.
• Na een oorspronkelijk succesvolle ablatie
vertonen ongeveer 10% van de patiënten
na enige tijd nieuwe hartritmestoornissen.
Een tweede en eventueel een derde
ablatie is dan meestal nodig om het
ritmeprobleem definitief te verhelpen.
Enkele vaak gestelde vragen
Wat moet ik meebrengen de dag van mijn
opname
• SIS-kaart
• Thuismedicatie
• Eventueel brief van huisarts of specialist.
• GEEN geld of andere waardevolle zaken.
In uw belang: laat waardevolle voorwerpen
NOOIT onbewaakt achter.
Wanneer kan ik terug aan het werk
In principe kunt u uw normale werkzaamheden
24 uur na het onderzoek of behandeling
hervatten.
Indien u vóór het onderzoek of de behandeling
werkonbekwaam was, dient u met de
arts te bespreken wanneer u terug aan het
werk kan. Bij een aantal patiënten zal de arts
beslissen dat werkhervatting vanwege de
aard van het letsel definitief uitgesloten is.
Waar kan ik terecht met attesten voor de
verzekering, mutualiteit of werkgever
Bewaar de attesten bij u op de kamer. Tijdens
het ontslaggesprek zal de geneesheer de
attesten invullen die voor hem bedoeld zijn.
Met attesten die door het ziekenhuis moeten
ingevuld worden, kan u terecht aan de balie
van de hoofdingang van het ziekenhuis.
Indien er nog onduidelijkheden zijn, aarzel
dan niet de hoofdverpleegkundige van de
afdeling hierover aan te spreken.
Formaliteiten bij het verlaten
van het ziekenhuis
Als u het ziekenhuis verlaat moet u zich niet
meer melden aan de balie. U hoeft nog niet
te betalen, de ziekenhuisfactuur wordt u
later toegestuurd samen met een overschrijvingsformulier.
We hopen dat deze informatie nuttig is
geweest en wensen u thuis het allerbeste toe.
Indien u achteraf nog vragen hebt, blijven de
geneesheren en verpleegkundigen van het
Centrum voor Hart- en Vaatziekten steeds
ter beschikking.
Hoofdverpleegkundige:
02 476 38 55 - Geert De Meyer
Verantwoordelijke zaalarts:
02 476 32 59 - Dr. E. Creeten
6

Gelieve onderstaand formulier na ondertekening te bezorgen
aan de verpleegkundige.
Elektrofysiologisch onderzoek en ablatie
Ik heb de nodige informatie omtrent het elektrofysiologisch onderzoek
en de ablatie gekregen en begrepen en heb hierover geen
vragen meer.
Ik heb tevens kennis genomen van de mogelijke complicaties die
ten gevolge van deze procedures kunnen optreden en geef hiervoor
mijn akkoord.
Naam:
..........................................................................................................................................................
Datum:
.......................................................
Handtekening:
.......................................................
7

Deze folder is indicatief en geeft enkel informatie van algemene aard. Niet alle
mogelijke technieken, toepassingen, risico’s zijn er in opgenomen. Volledige
informatie, aangepast aan de situatie van elke patiënt afzonderlijk, wordt door
de arts verstrekt. Volledige of gedeeltelijke overname van de tekst is uitsluitend
toegestaan na voorafgaande toestemming van de verantwoordelijke uitgever.
Universitair Ziekenhuis Brussel
Laarbeeklaan 101
1090 Brussel
tel: 02 477 41 11 - www.uzbrussel.be - info@uzbrussel.be
Uitgave: mei 2009
Verantwoordelijke uitgever Prof. dr. P. Brugada