OPMAAK Ortho februari 1998 - NVOS-Orthobanda
OPMAAK Ortho februari 1998 - NVOS-Orthobanda
OPMAAK Ortho februari 1998 - NVOS-Orthobanda
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
IN DIT NUMMER O.A.:<br />
OUD-VOORZITTER<br />
BENOEMD TOT ERE-LID VAN DE <strong>NVOS</strong><br />
JO HANSSEN<br />
NIEUWE ROERGANGER <strong>NVOS</strong><br />
3D CAD/CAM<br />
IN DE ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK<br />
ORTHOPEDISCHE<br />
JAARGANG 18 FEBRUARI <strong>1998</strong> NO 1
Groothandel in<br />
<strong>Ortho</strong>pedische artikelen<br />
sinds 1893<br />
Portsmuiden 17, 1046 AH Amsterdam<br />
Postbus 80474, 1005 BL Amsterdam<br />
AGENTUREN - IMPORT - EXPORT<br />
b.v.<br />
Telefoon 020 - 611 84 55*<br />
Telefax 020 - 611 53 88<br />
Voorraadhoudend o.a.:<br />
Degussa: Degaplast schuim/gietharsen<br />
Noba Verbandmittel Danz: Elasta/Noba/Rurhstern Triumph<br />
gipszwachtels<br />
F.W. Kraemer: Steunzolen en toebehoren<br />
Caroli: Peroneusveren, pasdelen en orthesen<br />
Ipos: Kousmaterialen, ipocon hielkussens<br />
Centri: Handschoenen en vulhanden<br />
Vaupel: Metalen pasdelen<br />
Deutsche Sporflex: ”Sporlastic” medische bandages<br />
Bissell: Aluminium Loophulpen<br />
Dimalo: Houten loop- en hulpmiddelen<br />
Langer: PPT plaatmaterialen<br />
Freudenberg: ”Luna” plaatmaterialen<br />
Zotefoams: Plastazote en Evazote<br />
S.P.A.C.: Pulman schoeisel<br />
Molinari: S.O.S. Schoeisel<br />
Markell: Dennis Browne schoentjes<br />
Saba: Lijmen<br />
Diverse fabrikaten: Kurkplaten<br />
Diverse fabrikaten: Kunststofplaten<br />
Diverse fabrikaten: Thermoplastische plaatmaterialen<br />
Diverse fabrikaten: Stansmaterialen<br />
Diverse fabrikaten: RVS bandstaal en platen
O RTHOPEDISCHE<br />
COLOFON<br />
Februari <strong>1998</strong><br />
Officieel orgaan van de<br />
Nederlandse Vereniging van<br />
<strong>Ortho</strong>pedisch Schoentechnici<br />
te Nieuwegein.<br />
Redactiecommissie:<br />
H.J.M. Diepstraten, Maarssen<br />
O.J.A. Toornend, Amsterdam<br />
R.N.M. Busscher, Zwolle<br />
P.J.A. ten Hengel, Baarn<br />
Correspondentie:<br />
Redactie <strong>Ortho</strong>pedische<br />
Schoentechniek<br />
Postbus 25<br />
3430 AA Nieuwegein<br />
Tel.: 030 - 605.19.16<br />
Abonnementsprijs:<br />
f 75,– per jaar, excl. 6% BTW.<br />
Administratie:<br />
<strong>Ortho</strong>pedische Schoentechniek,<br />
Postbus 25, 3430 AA Nieuwegein<br />
Tel.: 030 - 605.19.16<br />
Annulering van abonnementen<br />
dient schriftelijk drie maanden<br />
voor het eerstvolgende<br />
kalenderjaar te geschieden.<br />
Advertentie-verkoop:<br />
Secla B.V.<br />
Postbus 25, 3430 AA Nieuwegein<br />
Tel.: 030 - 605.19.16<br />
Telefax: 030 - 605.15.58<br />
Uitgave:<br />
Stichting Voorlichting<br />
<strong>Ortho</strong>pedische Schoentechniek<br />
te Nieuwegein.<br />
Vormgeving en druk:<br />
Karstens drukkers/designers<br />
Hooigracht 35, 2312 KN Leiden<br />
Postbus 164, 2300 AD Leiden<br />
Tel.: 071 - 514.32.44<br />
Telefax: 071 - 514.35.49<br />
Niets uit dit blad mag op welke<br />
wijze dan ook worden overgenomen<br />
dan met schriftelijke<br />
toestemming van de uitgeefster.<br />
Hnoem ik dit gebeuren bijzonder Welnu, het is toch niet te geloven dat het 6 jaar heeft moeten duren<br />
vooraleer er een nieuwe overeenkomst tussen een zorgverzekeraar en een relatief kleine groep zorgverleners tot stand<br />
kon komen. Het is dan ook overbodig te melden dat met name in het Rotterdamse, waar onze collegae hoofdzakelijk<br />
voor Zilveren Kruis werken, in de financiële problemen begonnen te geraken. Na het steeds maar weer aan de bel trekken<br />
door de <strong>NVOS</strong>, lukte het uiteindelijk om partijen weer aan tafel te krijgen op 14 oktober 1996. Vanaf dat moment<br />
kwamen er gestructureerd concrete plannen op tafel. De delegatie van het Zilveren Kruis maakte kenbaar:<br />
• dat bij Zilveren Kruis de intentie bestond om het nieuwe contract te sluiten<br />
• dat Zilveren Kruis het contract compleet wenste uit te onderhandelen met de <strong>NVOS</strong> delegatie<br />
• dat de nieuwe UVO als basis zou dienen<br />
• dat aan een ieder die op dat moment leverde een contract zou worden aangeboden, mits men voldeed aan kwalitatieve<br />
objectief toetsbare eisen<br />
• dat de kwalitatieve eisen geënt zouden worden op eisen die de <strong>NVOS</strong> aan haar leden stelt<br />
• dat dit vastgelegd zou worden in een protocol tussen Zilveren Kruis en <strong>NVOS</strong><br />
Op 11 november 1996 werd gestart met besprekingen ten aanzien van de nieuwe overeenkomst. Het werd al snel duidelijk<br />
dat de geplande einddatum niet haalbaar zou zijn, gezien de complexiteit van de materie. Op 21 april 1997 werd<br />
besloten om alvast de nieuwe <strong>NVOS</strong> systematiek te gaan gebruiken aangaande de tarieven lijst, waarmee in elk geval op<br />
dat vlak een grotere eenheid in het land ontstond. Er kwam een nieuwe lijst voor A-schoenen, B-schoenen als ook voor<br />
de O.V.A.K.. Dat was reeds een duidelijke verbetering ten opzichte van het verleden. Blijft staan, dat we in het land<br />
moeten werken met 9 verschillende uurtarieven. Uurtarieven die pas na eindeloos onderhandelen tot stand komen. Het<br />
is niet verkeerd om eens even stil te staan bij de kosten die daarmee gemoeid zijn bij zowel de leden van de <strong>NVOS</strong> als<br />
ook bij de diverse zorgverzekeraars. Ik praat dan niet alleen over de vacatiegelden en de reiskosten, maar ook over voorbereidende<br />
werkzaamheden en administratieve kosten verband houdend met zo'n overleg. Vervolgens praat ik dan over<br />
de extra noodzakelijke administratieve kosten in alle bedrijven in Nederland die noodgedwongen geconfronteerd worden<br />
met zoveel verschillende prijslijsten en afspraken met evenzoveel verschillende regionale zorgverzekeraars. Dit is naar<br />
mijn weten nog nooit berekend, maar dat zal misschien honderdduizend(en) guldens zijn, zo niet meer. Vindt u het dan<br />
vreemd dat ik hunker naar de tijd toen we met de V.N.Z. nog landelijke afspraken konden maken Over kostenbeheersing<br />
gesproken. Daarna gingen de delegaties driftig aan de slag met besprekingen rondom de nieuwe overeenkomst. Nog<br />
nooit was deze zo uitgebreid. Wij hebben geprobeerd zo compleet mogelijk te zijn door nagenoeg alles te omschrijven<br />
tot en met pasvorm- en kwaliteitsrichtlijnen, levertijden, enzovoort. Zelfs zal er in de toekomst, in het kader van de kostenbeheersing,<br />
nadrukkelijker gekeken worden of leveranciers voldoende de mogelijkheden benut hebben om een verantwoorde<br />
verschuiving te laten plaats vinden van O.S. naar S.O.S. of O.V.A.K. Het lijkt allemaal gecompliceerd, maar als<br />
men daar eenmaal mee vertrouwd is geraakt heeft het voor alle partijen voordelen en is dit o.a. een prima aanloop voor<br />
onze toekomstige erkenningsregeling. De officiële ondertekening van het protocol tussen beide partijen vond plaats tijdens<br />
een mini-symposium op 27 oktober 1997 door: de heer R.L. Kamermans, directeur Zorg, Zilveren Kruis en ondergetekende.<br />
Wij, als <strong>NVOS</strong> delegatie, hebben er een prettig gevoel aan over gehouden.<br />
,INHOUD<br />
Jo Hanssen, voorzitter <strong>NVOS</strong><br />
Oud-voorzitter benoemd tot ere-lid 6<br />
Jo Hanssen nieuwe roerganger <strong>NVOS</strong> 8<br />
Tjerkje Kooistra-De Vries. Eerste vrouwelijke bestuurslid <strong>NVOS</strong> 12<br />
Ron Schiedon “De toekomst biedt tal van uitdagingen” 16<br />
Diploma-uitreiking 13 december 1997 18<br />
Foeke Kuiper “Zelfkennis speelt een sleutelrol in onderhandelingen” 21<br />
Een kromme poot, ons dagelijks brood 24<br />
3D CAD/DAM in de orthopedische schoentechniek 28<br />
,et afgelopen jaar is er veel gebeurd op het gebied van overeenkomsten met zorgverzekeraars. Het<br />
meest uniek was de overeenkomst met de Zilveren Kruis groep in oktober 1997. Uniek omdat het,<br />
voorzover ik weet, nog niet eerder gebeurde dat een nieuwe overeenkomst tussen de <strong>NVOS</strong> en een<br />
zorgverzekeraar c.q. groep van zorgverzekeraars, op zo'n officiële manier werd bezegeld. Waarom<br />
ZORGVERZEKERAARS<br />
ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK<br />
3
,OUD-VOORZITTER<br />
BENOEMD TOT ERE-LID<br />
De ledenvergadering van<br />
15 november 1997 zou geen<br />
gewone ledenvergadering worden.<br />
Het was de vergadering waarin de<br />
voorzitter, de heer J.F.T. Bredie,<br />
na 22 jaar afscheid zou nemen als<br />
voorzitter van de <strong>NVOS</strong>.<br />
Een extra oproep aan de<br />
leden had zijn uitwerking<br />
niet gemist; geen enkele<br />
stoel in de grote vergaderzaal<br />
van Hotel Heidepark te Bilthoven<br />
bleef onbezet.<br />
De vergadering kende zoals gebruikelijk<br />
vele belangrijke, boeiende en lastige<br />
onderwerpen. Gelukkig bleef er<br />
genoeg tijd over voor het meest<br />
indrukwekkende gedeelte: afscheid<br />
van de voorzitter. Vooraf had de voorzitter<br />
al aangegeven geen prijs te stellen<br />
op enige 'poespas'.<br />
De voorzitter vermoedde natuurlijk al<br />
wel wat, toen zijn vrouw en kinderen<br />
de zaal in kwamen lopen. Na de for-<br />
Door: K.G.J. Koemans<br />
6<br />
mele procedure van (her)verkiezing en<br />
de benoeming van de heer J.W. Hanssen<br />
tot nieuwe voorzitter van de<br />
<strong>NVOS</strong>, sprak de heer Bredie zijn slotrede<br />
uit. Mooie woorden van een<br />
échte verenigingsman. Vervolgens<br />
nam de nieuwe voorzitter het woord.<br />
In een indrukwekkende speech, er is<br />
immers veel te vertellen over 22 jaar<br />
voorzitterschap, werd gerefereerd aan<br />
de oprichting van de OFOM, het OSC,<br />
internationale contacten met de IVO,<br />
de fusie in 1970 en de naamsverandering<br />
van de <strong>NVOS</strong> in 1978. Vele activiteiten<br />
en initiatieven waar altijd de<br />
heer Bredie als voorzitter zeer nauw<br />
bij betrokken was.<br />
Tot slot werd de oud-voorzitter<br />
benoemd tot ere-lid van de vereniging.<br />
Er volgde een zéér langdurig<br />
applaus dat niet leek op te houden.<br />
En als laatste verrassing was er na<br />
afloop een receptie georganiseerd<br />
voor de scheidende voorzitter.<br />
Vrienden, familie, collega's, oudwerknemers,<br />
afgevaardigden van de<br />
opleiding, internationale organisaties,<br />
zorgverzekeraars, TNO, OFOM,<br />
beroepsorganisaties en dergelijke<br />
kwamen allemaal de oud-voorzitter<br />
de hand schudden. Tot ver na 18.00<br />
uur bleef het druk in Hotel Heidepark.<br />
Op bijgaande foto's ziet u hiervan een<br />
korte impressie.
,JO HANSSEN<br />
NIEUWE ROERGANGER <strong>NVOS</strong> IN STORMACHTIGE TIJDEN<br />
Na 25 jaar treedt bij de <strong>NVOS</strong><br />
de derde voorzitter aan.<br />
Na drie jaar Reumkens en<br />
22 jaar Bredie is het nu de beurt<br />
aan Jo Hanssen.<br />
Hij neemt het roer over op een<br />
moment, dat de <strong>NVOS</strong> voor grote<br />
veranderingen staat.<br />
Door: R.N.M. Busscher<br />
V<br />
ijfentwintig jaar geleden<br />
bundelden de drie grootste<br />
Nederlandse branche-verenigingen<br />
hun krachten.<br />
Mooie tijden dienden zich aan. Vakbroeders<br />
sloegen de handen ineen en<br />
met een enorme bevlogenheid tilde<br />
men het beroep van orthopedisch<br />
schoentechnicus naar een hoog<br />
niveau. De inkomens werden verbeterd,<br />
het vak kreeg een toekomst. Nu<br />
de twintigste eeuw voor de deur staat,<br />
liggen de kaarten anders op tafel dan<br />
een kwart eeuw geleden. Het vak staat<br />
nu op een hoog niveau, is gebouwd<br />
op een solide fundament, maar de<br />
druk op de prijzen neemt toe. Aan Jo<br />
Hanssen de taak om de vereniging<br />
ongeschonden door roerige tijden vol<br />
veranderingen te koersen.<br />
De nieuwe voorzitter is 55 jaar oud en<br />
kwam in 1958 op 16-jarige leeftijd bij<br />
zijn vader in de zaak. Aan ervaring zal<br />
het hem niet ontbreken. Sinds jaar en<br />
dag leidt hij zijn bedrijf Hanssen <strong>Ortho</strong>pedische<br />
schoentechniek. Het bedrijf<br />
biedt werk aan 55 man en telt<br />
zes vestigingen. Tevens maakt het<br />
onderdeel uit van CSO in Moergestel.<br />
Jo Hanssen had vóór zijn aantreden<br />
als voorzitter de functie van vice-voorzitter.<br />
,,Drie jaar geleden gaf Jan Bredie<br />
mij te kennen dat hij zich niet<br />
verkiesbaar zou stellen. En omdat ik<br />
vice-voorzitter was, heeft hij mij<br />
gevraagd zijn taak over te nemen. Ik<br />
heb daar eerlijk gezegd wel even over<br />
moeten nadenken. Je gaat niet zomaar<br />
op de stoel zitten van iemand die<br />
al 22 jaar zo'n duidelijke stempel op<br />
de vereniging drukt. Bovendien, Jan<br />
Bredie heeft een aantal jaren geleden<br />
zijn zaak van de hand gedaan en had<br />
daardoor zijn handen vrij voor de<br />
<strong>NVOS</strong>. Zoveel tijd als hij in het voorzitterschap<br />
heeft gestoken zal ik nooit<br />
kunnen, want ik heb nog steeds een<br />
eigen zaak. Daar komt bij dat ik met<br />
mijn 55 jaar ook niet meer piepjong<br />
ben en zo waren er nog wel een aantal<br />
redenen om eerst goed bij mezelf<br />
te rade te gaan voor ik toestemde.<br />
Aan de andere kant vind ik het werk<br />
van de <strong>NVOS</strong> heel belangrijk en voel<br />
ik mij sterk verbonden met onze vereniging,<br />
helemaal in deze tijd van<br />
grote veranderingen. Daar komt bij<br />
dat ik wel de ambities heb om deze<br />
uitdaging aan te gaan en de nodige<br />
kennis heb opgedaan bij de ISPO<br />
waar ik vijftien jaar lang in het bestuur<br />
heb gezeten. Maar de voornaamste<br />
reden om de uitdaging van<br />
het voorzitterschap aan te gaan, is de<br />
volledige steun die ik van de leden<br />
heb gekregen. Wel heb ik als voorwaarden<br />
gesteld dat mijn benoeming<br />
voor één periode is en dat het bestuur<br />
moet worden uitgebreid. Ik vind uitbreiding<br />
absoluut noodzakelijk, wil<br />
het bestuur op een verantwoorde<br />
wijze invulling geven aan zijn taken.''<br />
,,De belangrijkste taak die ik mijzelf<br />
gesteld heb, is te komen tot een nauwere<br />
samenwerking met <strong>Ortho</strong>banda.<br />
Ik denk dat dit belangrijk is voor onze<br />
branche. Ons toekomstperspectief is<br />
voor een groot deel hiermee verbonden.<br />
Als een federatieverband met <strong>Ortho</strong>banda<br />
tot stand komt, zal ik tevreden<br />
terugkijken op mijn voorzitterschap.''<br />
SAMENWERKING MET ORTHOBANDA<br />
,,De federatievoorbereiding met<br />
<strong>Ortho</strong>banda vergt veel werk in het<br />
voortraject. Het is goed om de zaken<br />
tot in de kleinste details goed uit te<br />
werken. Zaken als; hoe ga je samenwerken<br />
- en als je samenwerkt - hoe<br />
liggen dan de stemverhoudingen,<br />
moeten vooraf goed op schrift worden<br />
vastgelegd. Maar ook simpele<br />
zaken, als het bepalen van de naam<br />
voor deze nieuwe belangenorganisatie,<br />
vergt veel tijd en overleg. Bovendien<br />
moet je niet vergeten dat zo'n<br />
eventueel ,huwelijk' ook emotioneel<br />
wat losmaakt. Als er een fusie tot<br />
stand zal komen en de <strong>NVOS</strong> gaat op<br />
in deze nieuwe structuur, dan zal de<br />
<strong>NVOS</strong> niet langer een zelfstandige<br />
club zijn. Althans naar buiten toe. Dat<br />
roept bij een aantal leden bepaalde<br />
emoties op. Die willen de <strong>NVOS</strong> niet<br />
8
zomaar kwijt, heel begrijpelijk. Tenslotte<br />
heeft de <strong>NVOS</strong> in het verleden<br />
altijd goed de belangen van haar<br />
leden zelfstandig kunnen behartigen.<br />
In een federatieverband ben je niet<br />
langer zelfstandig, je maakt dan deel<br />
uit van een grotere club. Kunnen we<br />
dan nog onze belangen zo goed<br />
behartigen Levert een voorgenomen<br />
samenwerking met <strong>Ortho</strong>banda ons<br />
voldoende op om het verlies aan zelfstandigheid<br />
te compenseren Dat zijn<br />
reële vragen waar eerst een helder<br />
antwoord op verkregen moet worden<br />
voor je verdere stappen tot samenwerking<br />
onderneemt. Toch ontkom je<br />
naar mijn mening niet aan een nauwere<br />
samenwerking, wil je de belangen<br />
van je leden goed blijven<br />
behartigen. Persoonlijk zie ik wel het<br />
voordeel van een nauwe samenwerking.<br />
Het maakt ons sterker in de<br />
onderhandelingen. Als we eenmaal<br />
tot één club behoren, zullen we<br />
elkaar snel genoeg leren kennen en<br />
elkanders problemen leren te begrijpen.<br />
Daar ben ik wel van overtuigd.<br />
We zullen beseffen, dat we allemaal<br />
met hetzelfde bezig zijn. We hebben<br />
allemaal dezelfde belangen, dezelfde<br />
opdrachtgevers en dezelfde financiers.<br />
Beide verenigingen hebben<br />
zoveel grote raakvlakken, daar kun je<br />
eenvoudigweg niet om heen. Samen<br />
maken we een groot deel uit van het<br />
pakket kunst- en hulpmiddelen.''<br />
OVERKOEPELENDE FEDERATIE<br />
,,Zoals het er nu gaat uitzien, zal de<br />
nieuwe organisatie een structuur krijgen<br />
waarin alle vier de secties vertegenwoordigd<br />
zijn. Er komt een<br />
overkoepelende federatie voorbereidingscommissie<br />
die een adviserende<br />
taak krijgt. Overigens zijn deze adviezen<br />
niet bindend. Daaronder vallen de<br />
twee bestaande verenigingen <strong>Ortho</strong>banda<br />
en de <strong>NVOS</strong> waaronder weer<br />
vier secties met de verschillende clusters<br />
hangen, bijvoorbeeld de cluster<br />
opleidingen, cluster onderhandelingen,<br />
et cetera. In die clusters zal het<br />
concrete werk worden verricht.''<br />
TAAK VAN DE NIEUWE FEDERATIE<br />
,,Nu de gezondheidszorg geconfronteerd<br />
wordt met forse bezuinigingen,<br />
is het heel belangrijk dat je als doelgroep<br />
waakt voor ondoordachte<br />
bezuinigingen. Het mag niet zo zijn<br />
dat wij orthopedisch schoentechnici<br />
de dupe worden van die groeperingen<br />
binnen de gezondheidssector die<br />
de afgelopen jaren hun budget fors<br />
Foto: Rob Nelisse, Hedel<br />
hebben overschreden. Het is daarom<br />
van belang inzicht te krijgen in welk<br />
uitgavebudget bij welke groep hoort.<br />
Nu wordt alles op een grote hoop<br />
gegooid en als de kosten voor medische<br />
kunst- en hulpmiddelen in zijn<br />
totaliteit stijgt, dan hebben we allemaal<br />
gezondigd in de ogen van de<br />
overheid. Deze visie vinden wij pertinent<br />
onjuist. De afgelopen jaren is het<br />
totaalbudget voor de kunst- en hulpmiddelen<br />
overschreden met de factor<br />
vijf, terwijl wij als orthopedisch<br />
schoentechnici kunnen aantonen dat<br />
wij met onze sector net op factor<br />
twee zaten. Want onze branche heeft<br />
de afgelopen jaren al heel wat maatregelen<br />
genomen om zuiniger en efficiënter<br />
te werken. Het is van groot<br />
belang om dat ook inzichtelijk te<br />
maken.''<br />
,,Om die reden is het belangrijk dat wij<br />
als bestuur van de <strong>NVOS</strong> van al onze<br />
leden het juiste cijfermateriaal aangeleverd<br />
krijgen. Helaas stuiten wij op dit<br />
punt nog steeds op veel weerstand.<br />
Enerzijds wel begrijpelijk, niemand laat<br />
zich graag in de portemonnee kijken,<br />
maar zonder die cijfers kunnen wij als<br />
bestuur geen vuist maken. We kunnen<br />
dan niet aantonen dat onze branche<br />
heel verantwoord omspringt met<br />
het geld uit de zorgsector, dat we het<br />
goed doen.''<br />
KLEINE BEDRIJVEN KRIJGEN HET<br />
MOEILIJK<br />
,,Wat het besturen van de <strong>NVOS</strong><br />
moeilijk maakt, is dat de branche uit<br />
enkele grote en vele kleine bedrijven<br />
bestaat. Juist in deze tijd, waarin de<br />
druk om te bezuinigen groter is dan<br />
ooit, wordt duidelijk dat je op termijn<br />
forse investeringen moet plegen om<br />
over tien jaar goed en goedkoop te<br />
9
produceren. Denk maar aan CAD/-<br />
CAM. En denk als ondernemer nu<br />
niet: het zal mijn tijd wel duren. Die<br />
gedachte is volledig achterhaald. Over<br />
een paar jaar zal de zorgverzekeraar<br />
keihard stellen: zoveel betaal ik voor<br />
een paar orthopedische schoenen en<br />
geen cent meer. Tegelijkertijd komt<br />
de overheid met keiharde eisen op<br />
het gebied van de arbeidsomstandigheden,<br />
het milieu, de premiedifferentiatie<br />
van de WAO, de privatisering<br />
van de sociale verzekeringen, de<br />
nabestaandenwet, noem maar op. En<br />
vergeet ook niet de gevolgen voor<br />
ons beroep die de opheffing van de<br />
vestigingswet met zich meebrengt.<br />
Wie aan alle huidige bedrijfseisen wil<br />
voldoen wordt geconfronteerd met<br />
ingrijpende investeringen. Heb je dan<br />
als ondernemer nog geen maatregelen<br />
getroffen, dan wordt het lastig<br />
voor de toekomst. Gelukkig zie je dat<br />
meer en meer kleinere bedrijven<br />
daadwerkelijk de krachten bundelen.<br />
Of ze zijn hierover in gesprek met<br />
elkaar. Dat is een hele goede zaak.<br />
Maar ik zeg in alle eerlijkheid dat ik<br />
de toekomst somber in zie voor diegenen<br />
die niet met deze ontwikkelingen<br />
meegaan. Er komt dan een<br />
moment dat zij niet langer in staat<br />
zijn om de achteruitgang van hun<br />
marges op te vangen. Dan kun je nog<br />
maar twee dingen doen; ophouden<br />
met bestaan of je bedrijf verkopen.''<br />
PROJECT KOSTENBEHEERSING<br />
,,Op dit moment loopt het project<br />
Kostenbeheersing van het ministerie<br />
van VWS op zijn eind en zal het rapport<br />
spoedig worden gepresenteerd.<br />
Hierin zijn alle kunst- en hulpmiddelenleveranciers<br />
'gescreend'. Vanuit<br />
het ministerie heeft men met alle sectoren<br />
apart om tafel gezeten. Men<br />
heeft gekeken wat men per sector<br />
zoal doet, hoe men invulling geeft<br />
aan de eigen taken en welke kosten<br />
hiermee gemoeid zijn. Vervolgens<br />
heeft men zich geconcentreerd op de<br />
kosten en gekeken naar mogelijkheden<br />
om deze te beheersen. Daarvan<br />
hebben de betrokken ambtenaren<br />
een verslag gemaakt, vervolgens een<br />
voorstel met kostenbesparende maatregelen<br />
geschreven en de adviezen<br />
doorgegeven aan minister Borst. Die<br />
zal op haar beurt in januari met een<br />
rapport naar de tweede kamer<br />
komen. Hierover ben ik heel voorzichtig<br />
positief. Want tijdens de gesprekken<br />
met de betrokken ambtenaren<br />
hebben wij als orthopedisch schoentechnici<br />
goed kunnen aantonen dat<br />
wij al jaren achtereen kostenbesparend<br />
werken; dat wij op dit gebied al<br />
heel wat werk verzet hebben zonder<br />
dat zij dit ons hadden gevraagd. De<br />
orthopedisch schoentechnici waren<br />
een van de weinigen binnen de groep<br />
kunst- en hulpmiddelen die een rapport<br />
konden overhandigen met daarin<br />
de gerealiseerde bezuinigingen van de<br />
afgelopen jaren én met voorstellen<br />
voor verdere bezuinigingen. Zie hier<br />
de kracht van de <strong>NVOS</strong>. De <strong>NVOS</strong><br />
heeft altijd ver vooruit gekeken. Niet<br />
afwachten maar zelf initiatieven<br />
nemen. Op die manier blijf je de veranderingen<br />
die op je af komen een<br />
stap voor en heb je er veel meer grip<br />
op. En dat blijkt ook. De adviezen uit<br />
ons rapport zijn door de ambtenaren<br />
die de minister moeten adviseren nagenoeg<br />
geheel overgenomen. Dus dat<br />
aangaande ben ik voorzichtig positief.<br />
Met de nadruk op voorzichtig, want<br />
in de politiek weet je het maar nooit.''<br />
VERDERE BEZUINIGINGEN<br />
,,Wat betreft de voorstellen voor verdere<br />
bezuinigingen, op dit punt hebben<br />
wij het volgende verteld: Wij<br />
maken liever minder producten tegen<br />
een goede prijs, dan dezelfde hoeveelheid<br />
producten tegen een lagere<br />
prijs. Wanneer je onze uurtarieven<br />
gaat aanpassen naar beneden, kom je<br />
als orthopedisch schoentechnicus<br />
onherroepelijk met je marges in de<br />
knoei. Dus aan dat uurtarief moet je<br />
niet sleutelen. Dus hebben we voorgesteld<br />
om de gebruiksduur van<br />
orthopedisch schoeisel te verlengen<br />
van twaalf naar vijftien maanden. In<br />
maanden gerekend is dat een bezuiniging<br />
van 25%, maar in de praktijk is<br />
dit veel minder. Want je komt niet<br />
aan de leeftijdsgroep van kinderen<br />
beneden de zestien jaar en niet aan<br />
de groep ouderen boven de 75 jaar.<br />
Dus de groep tussen de 16 en 75 jaar<br />
moet dan drie maanden langer met<br />
zijn schoenen lopen. Uitgezonderd<br />
diegenen met een medische indicatie.<br />
In de praktijk kom je dan nooit aan<br />
die 25%, ik denk dat dit percentage<br />
hooguit vijftien procent zal bedragen.<br />
Overigens doen wij dit al bij de zorgverzekeraars<br />
in het zuiden van het<br />
land, de VGZ en CZ. En dat blijkt in de<br />
praktijk goed te werken.<br />
THEMATISCH SCHOEISEL<br />
Een ander idee om binnen onze branche<br />
te bezuinigen, maar hierover<br />
wordt nog gesproken, is om onder de<br />
semi-orthopedische schoen nog een<br />
andere schoen te hangen, de zogeheten<br />
thematische schoen. Feitelijk is dit<br />
schoeisel al op de markt. Dit zijn<br />
schoenen die verbonden zijn aan een<br />
bepaald thema, een bepaalde diagnosegroep.<br />
Denk hierbij aan schoeisel<br />
voor reuma-patiënten en diabetici.<br />
Deze schoenen zitten niet in het ziekenfondspakket<br />
omdat het geen officiële<br />
semi-orthopedische schoen is.<br />
Het enige wat aan de schoen ontbreekt<br />
is het benodigde stempel<br />
waardoor deze wordt aangemerkt als<br />
semi-orthopedische schoen. Dat is<br />
ook de reden waarom er zo weinig<br />
semi-orthopedisch schoeisel is. Wil<br />
een schoen in aanmerking komen<br />
voor het predikaat semi-orthopedisch<br />
schoeisel, dan moet het worden<br />
gekeurd door het TNO, wat al snel<br />
zo'n tienduizend gulden kost. Als je<br />
die dure keuring nu achterwege laat<br />
en een commissie van deskundigen<br />
samenstelt waarin zowel orthopedisch<br />
schoentechnici als technisch adviseurs<br />
van de zorgverzekeraars zitten, die<br />
een lijst van schoenen maakt die in<br />
aanmerking komen als thematische<br />
schoen, dan kun je met veel minder<br />
kosten je cliënten bedienen. Veel<br />
afwijkingen die nu orthopedisch<br />
schoeisel krijgen, krijg ik ook in een<br />
thematische schoen. Op dit moment<br />
loopt er in het noorden van ons land<br />
een proef met thematisch schoeisel<br />
en de resultaten daarvan lijken zeer<br />
bevredigend. Op zo'n wijze kun je<br />
een enorme besparing bewerkstelligen<br />
terwijl het werk voor onze branche<br />
gewaarborgd blijft. Zo zullen we<br />
in de toekomst steeds mee moeten<br />
groeien met de veranderende wereld<br />
om ons heen. Zolang we wakker en<br />
alert blijven en we blijven de veranderingen<br />
steeds een stap voor, dan<br />
heeft ons beroep óók in de volgende<br />
eeuw nog een prima toekomst.''<br />
11
,TJERKJE KOOISTRA-DE VRIES<br />
EERSTE VROUWELIJKE BESTUURSLID <strong>NVOS</strong><br />
In het ruim vijfentwintig-jarig<br />
bestaan van de <strong>NVOS</strong>, treedt<br />
voor het eerst een vrouw aan als<br />
bestuurslid. Waarmee maar weer<br />
eens is bewezen dat de orthopedisch<br />
schoentechnische branche een<br />
mannenwereld bij uitstek blijkt te<br />
zijn. Desondanks kon ze bij haar<br />
verkiezing in het bestuur rekenen<br />
op een brede steun vanuit de<br />
leden. En dat heeft niet alleen te<br />
maken met het feit dat zij een<br />
vrouw is.<br />
Door: R.N.M. Busscher<br />
12<br />
Hoewel ze nooit de opleiding<br />
van orthopedisch<br />
schoentechnicus heeft<br />
doorlopen, kent het vak<br />
voor haar geen geheimen. Met haar<br />
komst in het bestuur erkent de <strong>NVOS</strong><br />
dat het vak van orthopedisch schoentechnicus<br />
meer inhoudt dan alleen<br />
maar schoenen maken. Bedrijfsvoering<br />
is daar vandaag de dag een onlosmakelijk<br />
deel van geworden.<br />
Tjerkje Kooistra - de naam verraadt<br />
het al - komt uit Friesland. Samen met<br />
haar man geeft ze leiding aan het <strong>Ortho</strong>pedisch<br />
Schoentechnisch Centrum<br />
J.Y. Kooistra BV. Het bedrijf is opgericht<br />
in 1914 en is daarmee een van<br />
de oudste orthopedisch schoentechnische<br />
bedrijven die ons land rijk is. De<br />
oorsprong van het bedrijf ligt in Bolsward,<br />
maar is in de zeventiger jaren<br />
verhuisd naar Leeuwarden. Tegenwoordig<br />
is het <strong>Ortho</strong>pedisch Schoentechnisch<br />
Centrum gehuisvest in een<br />
modern pand op een steenworp afstand<br />
van het Medisch Centrum<br />
Leeuwarden. In het bedrijf werken vijftien<br />
mensen en samen met haar man<br />
vormt zij de directie. Haar werk is haar<br />
passie. Ze kent alle specifieke in- en<br />
outs van een orthopedisch schoentechnisch<br />
bedrijf en kan dit aangaande<br />
veel bijdragen in het bestuur.<br />
,,Een orthopedisch schoentechnisch<br />
bedrijf is tegenwoordig veel meer dan<br />
alleen een werkplaats waar schoenen<br />
in elkaar worden gezet.<br />
Rondom deze kernactiviteit heb je<br />
tegenwoordig zoveel andere bedrijfszaken,<br />
dat kan een schoentechnicus<br />
alleen niet meer bolwerken. In heel<br />
veel bedrijven binnen ons vakgebied<br />
zie je dan ook dat de man zich uitsluitend<br />
en alleen bezighoudt met de<br />
technische zaken; hij meet de schoenen<br />
aan en maakt ze. De rest van de<br />
werkzaamheden worden vaak door<br />
zijn vrouw gedaan. Hoog tijd om hier<br />
eens meer aandacht aan te besteden,<br />
want deze ,nevenactiviteiten' zijn de<br />
laatste jaren uitgegroeid tot een waar<br />
beroep.''<br />
ADMINISTRATIE - MEER DAN EEN<br />
REKENING VERSTUREN<br />
,,Vroeger bestond de administratie<br />
voornamelijk uit het schrijven en versturen<br />
van de rekeningen. Dat is<br />
tegenwoordig wel anders. Neem ons<br />
eigen bedrijf: daar zorg ik naast de<br />
facturering ook voor de inkoop van<br />
schoenen en materialen. Ik leid het<br />
personeel, coördineer hun werk en<br />
vrije dagen, verzorg de uitgave van<br />
een informatiebulletin voor onze<br />
cliënten én een uitgave voor artsen en<br />
voorschrijvers, ik coördineer de reclame,<br />
houd het klantenbestand bij,<br />
neem de telefoon aan, ik geef voorlichting<br />
aan onze cliënten over allerlei<br />
zaken, verkoop semi-orthopedisch<br />
schoeisel, vang cliënten op wanneer<br />
afspraken uitlopen, beheer het computersysteem,<br />
zorg voor regelmatig<br />
onderhoud aan het pand, regel de<br />
afspraken voor de aanmeters, zorg<br />
voor de aankleding van de zaak en<br />
ben aanspreekpunt voor iedereen. Als<br />
mijn man dit alles er bij zou moeten<br />
doen, kwam er geen schoen meer<br />
klaar. En ik denk, dat in heel veel<br />
bedrijven binnen onze branche de<br />
zaken op deze wijze worden geregeld.<br />
De mannen maken de schoenen, de<br />
vrouwen regelen de rest. Maar daar<br />
hoor of lees je nooit iets over.''<br />
MEER AANDACHT VOOR<br />
ONDERNEMERSZAKEN<br />
Als het aan mevrouw Kooistra ligt,<br />
komt hier verandering in. ,,Kijk maar<br />
eens naar de opleidingen die de<br />
<strong>NVOS</strong> biedt. Meer dan 90% van alle<br />
modules betreft louter technische<br />
zaken. Ik vind dat te beperkt. In deze<br />
tijd van bezuinigingen is het voor een<br />
orthopedisch schoentechnicus van<br />
essentieel belang dat hij naast een<br />
goed vakman ook een goed ondernemer<br />
is. Al ben je de beste schoentechnicus<br />
van Nederland, als je je<br />
ondernemerszaken niet goed geregeld<br />
hebt, heeft je bedrijf geen toekomst.<br />
Daarom vind ik dat je naast al
die technische opleidingsmodules best<br />
meer aandacht mag besteden aan<br />
ondernemerszaken en administratieve<br />
aangelegenheden. Neem een willekeurig<br />
orthopedisch schoentechnisch<br />
bedrijf. Daar is behalve een orthopedisch<br />
schoentechnicus, altijd een administratieve<br />
kracht werkzaam. Deze<br />
taak is dus kennelijk net zo belangrijk<br />
als die van de schoentechnicus. De<br />
een kan niet zonder de ander. Toch<br />
wordt aan administratie geen aandacht<br />
besteed in de opleiding.''<br />
ADMINISTRATIEVE OPLEIDINGS-<br />
MODULE<br />
Het gebrek aan opleidingsmodules<br />
specifiek voor ondernemerszaken<br />
zorgt ervoor dat mevrouw Kooistra<br />
haar administratieve personeel zelf<br />
moet opleiden. Een taak die niet<br />
alleen veel inzet vereist, maar ook<br />
zeer tijdrovend is. ,,Hele voor de hand<br />
liggende zaken als: hoe ga je met je<br />
cliënten om, hoe neem je een telefoon<br />
op, hoe presenteer je jezelf, hoe<br />
is jouw relatie met de jongens in de<br />
werkplaats, het zijn allemaal zaken<br />
die het administratieve personeel<br />
moet leren zodra het hier gaat werken.<br />
En dat kost elke keer weer tijd.<br />
Natuurlijk heb je algemene administratieve<br />
opleidingen, maar de administratie<br />
voor de orthopedische<br />
schoentechnische branche vereist<br />
toch haar eigen specifieke vaardigheden.<br />
Het is allemaal wat gecompliceerder<br />
dan bij een ander bedrijf, heb<br />
ik het idee. Ik heb in ieder geval het<br />
gevoel dat ik elke nieuwe administratieve<br />
kracht, ook al heeft ze een<br />
administratieve opleiding, toch zelf<br />
moet bijscholen. Daarom ben ik blij<br />
dat het personeelsverloop bij ons heel<br />
klein is. Wie hier eenmaal is gewend,<br />
blijft vaak jaren werken. Voor mij is<br />
dat een teken dat men het hier kennelijk<br />
naar zijn zin heeft. Dat is erg<br />
belangrijk. Maar dit gaat niet vanzelf.<br />
Óók het administratieve personeel in<br />
een orthopedisch schoentechnisch<br />
bedrijf heeft op zijn tijd een schouderklopje<br />
nodig. Je moet de mensen een<br />
stukje verantwoording geven en hen<br />
belonen als ze het werk goed doen.''<br />
UITWISSELEN VAN ERVARING<br />
,,Toch zou ik graag eens willen praten<br />
met andere collega's. Zoiets doe je<br />
veel te weinig. In feite moet je zelf<br />
steeds het wiel uitvinden, terwijl de<br />
oplossing voor een bepaald probleem<br />
bij een ander bedrijf wellicht zo voor<br />
het oprapen ligt. Uitwisseling van<br />
ervaringen kan heel zinvol<br />
zijn. Werken jullie nog met<br />
een planbord Hebben jullie<br />
nog een kaartenbak Of<br />
zit alles in de computer<br />
Met welke software werken<br />
jullie dan. Welke gegevens<br />
archiveer je, wat gooi<br />
je weg Het zijn voor het<br />
bedrijf heel belangrijke<br />
zaken. Maar ik moet de<br />
orthopedisch schoentechnicus<br />
die over dit soort zaken<br />
nadenkt nog tegenkomen.<br />
Die ziet alleen maar de<br />
schoen en de techniek.''<br />
VROUWEN IN DE WERK-<br />
PLAATS<br />
,,Een punt waar de <strong>NVOS</strong><br />
ook helemaal aan voorbij<br />
gaat is de vraag hoe je met<br />
vrouwen omgaat in de<br />
werkplaats. De werkplaats<br />
is nog altijd een mannenwereld.<br />
En het is voor een<br />
vrouw lang niet altijd prettig<br />
om daarin te werken.<br />
Mannen maken soms grapjes<br />
die een vrouw niet<br />
begrijpt. Dat leidt tot onzekerheid en<br />
kan af en toe heel kwetsend zijn.<br />
Tegenwoordig zie je in veel bedrijven<br />
vrouwen werkzaam in de werkplaats.<br />
Het wordt hoog tijd dat daar eens<br />
meer tijd aan wordt besteed. Mannen<br />
dienen te beseffen dat bepaalde uitspraken<br />
of bepaald gedrag in een<br />
gemengd gezelschap kwetsend kan<br />
zijn. Omgang met collega's van het<br />
andere geslacht is iets wat kennelijk<br />
meer aandacht behoeft. Het is goed<br />
dat ik als vrouw nu in het bestuur zit.<br />
Als vrouwen werkzaam in onze branche<br />
met bepaalde problemen zitten,<br />
hebben ze nu een bestuurslid waar ze<br />
met hun specifieke problemen terecht<br />
kunnen. Dat is een goede zaak.''<br />
VELE KLEINE BEDRIJVEN GEVEN DE<br />
BRANCHE EEN KLEUR<br />
Als bestuurslid wil mevrouw Kooistra<br />
zich vooral inzetten voor de kleinere<br />
bedrijven binnen de branche. ,,De<br />
laatste jaren zie je dat de grote bedrijven<br />
steeds groter worden. Hun marktaandeel<br />
groeit maar door. Het is een<br />
ontwikkeling die niet tegen te houden<br />
is, maar je moet hierbij de belangen<br />
van de kleine bedrijven niet uit het<br />
oog verliezen. De bezuinigingen die<br />
onze branche van boven af worden<br />
opgelegd raken de kleine bedrijven in<br />
verhouding veel harder dan de grote.<br />
Die hebben nu eenmaal meer financiële<br />
reserve. In deze ontwikkeling<br />
schuilt het gevaar dat de kleine bedrijven<br />
straks nauwelijks meer het hoofd<br />
boven water kunnen houden. Met als<br />
gevolg dat ze verdwijnen. Dat is slecht<br />
voor onze cliënten. Die moeten kunnen<br />
kiezen of ze bij een groot of een<br />
klein bedrijf hun schoenen laten<br />
maken. Als al die kleine bedrijven verdwijnen,<br />
wordt de branche een stuk<br />
kleurlozer. Het gevaar bestaat dat het<br />
met de kleine ondernemers net zo<br />
afloopt als met de kruidenier van<br />
vroeger. Die bestaat ook niet meer. Je<br />
bent als consument aangewezen op<br />
die grote massale winkels waar geen<br />
enkel persoonlijk contact meer is. Je<br />
bent al blij als de caissière je een goedemorgen<br />
wenst. In onze branche is<br />
het niet anders.''<br />
,,Ik denk dat de kleine bedrijven een<br />
stukje meerwaarde hebben in de vorm<br />
van persoonlijke aandacht voor de<br />
cliënt. Je kent je klanten bij naam en<br />
toenaam en zij kennen jou. Juist voor<br />
onze cliënten is dat zo belangrijk. Want<br />
het zijn toch vaak de wat oudere mensen<br />
die wij helpen. Die leven niet meer<br />
zo snel, die hebben meer behoefte aan<br />
een praatje en een kopje koffie. Noem<br />
het maar ouderwetse gezelligheid.<br />
Daar hebben kleine bedrijven veel meer<br />
oog voor. En ik blijf ervan overtuigd<br />
13
ISPO 98<br />
Meet in Amsterdam<br />
IXth World Congress of<br />
THE INTERNATIONAL SOCIETY<br />
FOR PROSTHETICS AND<br />
ORTHOTICS<br />
June 28 – July 3, <strong>1998</strong><br />
Amsterdam, The Netherlands<br />
1 theme<br />
4 topics<br />
5 social events<br />
6 days<br />
8 ’state of the art’ lectures<br />
34 symposia<br />
ISPO 98<br />
40 instructional courses<br />
500 free papers & posters<br />
3000 m 2 exhibition<br />
free Amsterdam City transport<br />
world wide participation<br />
Important dates:<br />
Deadline for submission of presentations February 1, <strong>1998</strong><br />
Notification of acceptance of presentations April 1, <strong>1998</strong><br />
Deadline hotel reservation April 15, <strong>1998</strong><br />
Deadline for early fee registration May 1, <strong>1998</strong><br />
Opening ceremony ISPO’98 June 28, <strong>1998</strong><br />
Information: CONGREX HOLLAND BV<br />
PO Box 302, 1001 AH Amsterdam<br />
The Netherlands<br />
Phone: + 31 20 5040201<br />
Fax: + 31 20 504 0225<br />
E-mail: ispo@congrex.nl<br />
http://www.congrex.com/ispo98/<br />
14
dat juist dit persoonlijke contact de<br />
kwaliteit van de schoenen ten goede<br />
komt. Want door jezelf meer tijd te<br />
gunnen voor een praatje met je klant,<br />
krijg je die extra informatie die in een<br />
zakelijk gesprek vaak achterwege blijft.<br />
Bij grote bedrijven werkt dat niet zo.<br />
Daar is snelle afhandeling en efficiency<br />
juist heel belangrijk.''<br />
KLEINE BEDRIJVEN IN DE TOEKOMST<br />
,,Binnen onze branche hoor je steeds<br />
maar weer dat kleine bedrijven geen<br />
toekomst hebben. Is dat wel zo Ook<br />
voor de kleine ondernemer is er wel<br />
een plaats, mits hem die gegund<br />
wordt en hij op een verstandige wijze<br />
zijn bedrijfje runt. Ik ken orthopedisch<br />
schoentechnici die zeggen: Ik wil<br />
alleen orthopedisch schoeisel maken.<br />
Einde discussie. Tja, dan overleef je<br />
waarschijnlijk niet. Maar als je bijvoorbeeld<br />
ook een stukje inkomen probeert<br />
te halen uit een stukje verkoop<br />
van semi-orthopedisch schoeisel of<br />
comfort-schoenen, of andere zaken<br />
als therapeutische kousen, wie zegt<br />
dan dat je geen boterham kunt verdienen<br />
Je zult dan nooit miljonair<br />
worden, oké, maar dat<br />
hoeft toch ook niet iedereen<br />
Om weer even terug<br />
te komen op die kruidenier.<br />
Die is helemaal verdwenen.<br />
Maar naast de<br />
grote supermarkten zie je<br />
nu weer de kleine speciaalzaakjes<br />
terug komen in het<br />
straatbeeld. Een dergelijke<br />
ontwikkeling is ook heel<br />
goed mogelijk in onze<br />
branche. Bovendien kun je<br />
als klein bedrijf bepaalde<br />
zaken gezamenlijk regelen<br />
met collega's. Bijvoorbeeld<br />
de inkoop of de reclame,<br />
hiervan zijn voorbeelden<br />
genoeg. Maar wat dat aangaat<br />
hebben orthopedisch<br />
schoentechnici blijkbaar een<br />
beetje koudwatervrees.<br />
Want ik zie het nog veel te<br />
weinig gebeuren. Dat vind<br />
ik wel jammer. Het kan je<br />
als kleine ondernemer<br />
zoveel voordeel opleveren.<br />
En vergeet niet dat de grote<br />
jongens ook op deze manier<br />
groot zijn geworden.''<br />
15
,RON SCHIEDON<br />
”DE TOEKOMST BIEDT TAL VAN UITDAGINGEN”<br />
De geboren optimist Ron Schiedon<br />
(41) completeert het nieuwe<br />
<strong>NVOS</strong> bestuur. Elke ondernemer<br />
die zich grote zorgen maakt over<br />
de toekomst van zijn orthopedisch<br />
schoentechnisch bedrijf, doet er<br />
goed aan om eens een half uurtje<br />
met Schiedon te praten. Want<br />
waar anderen somber praten over<br />
de dreigende bezuinigingen, jubelt<br />
Ron Schiedon over de kansen die<br />
er voor ons vak in het verschiet<br />
liggen. Met zijn grote passie voor<br />
techniek lijkt zijn toekomstvisie op<br />
ons vak af en toe op een Jules Verne<br />
- verhaal. Maar deze bevlogen<br />
orthopedisch schoentechnicus weet<br />
heel goed waar hij over praat.<br />
Door: R.N.M. Busscher<br />
16<br />
k zit mijn hele leven al tussen<br />
de schoenen. Je kunt wel zeggen<br />
dat ik bijna letterlijk geboren<br />
ben op de machine. Mijn<br />
vader heeft dit bedrijf opgezet en als<br />
vijfjarig hummeltje hielp ik hem al in<br />
de zaak. Prachtig vond ik dat toen. En<br />
dit gevoel is tot op de dag van vandaag<br />
gebleven. Ik houd van dit vak.<br />
Het heeft alles in zich. Het ene moment<br />
ben je bezig met ambachtelijk<br />
handwerk, het andere moment met<br />
high tech. Je werkt met je handen, je<br />
werkt met je geest. Ons vak is veelzijdig<br />
een heeft alles in zich. Kan het<br />
nog mooier''<br />
I”<br />
DE KRACHT VAN DE EENHEID<br />
De toekomst voor Ron Schiedon<br />
stond al bij zijn geboorte vast. Op zestienjarige<br />
leeftijd ging hij naar de vakschool<br />
en in 1984 behaalde hij zijn<br />
diploma. In zijn bedrijf in Amstelveen<br />
werken zeven personen. Hard werken<br />
is voor hem geen probleem, zolang hij<br />
maar tijd over heeft voor zijn hobby's<br />
hardlopen en de triatlon en zijn gezin.<br />
Als <strong>NVOS</strong>-bestuurder wil hij zich vooral<br />
inzetten voor verdere samenwerking.<br />
,,De <strong>NVOS</strong> is altijd een hechte<br />
club geweest. Dat moet zo blijven.<br />
Het gevaar bestaat dat we door de<br />
bezuinigingen in de zorgsector meer<br />
concurrenten dan collega's van elkaar<br />
worden. Daar moeten voor waken.<br />
De successen die de <strong>NVOS</strong> de afgelopen<br />
decennia heeft geboekt, komen<br />
voor een belangrijk deel voort uit het<br />
feit dat we naar buiten toe altijd als<br />
een hechte eenheid zijn opgetreden.<br />
Dat zal voor de toekomst ook bepalend<br />
zijn. Iedere ondernemer in onze<br />
branche, of deze nu groot of klein is,<br />
is gebaat bij een hechte vereniging.<br />
Dit betekent ook dat we naar elkaar<br />
toe open moeten zijn, dat we elkaar<br />
ook moeten kunnen bekritiseren. Zo<br />
vind ik bijvoorbeeld dat - met name<br />
ook de jonge ondernemers in ons vak -<br />
zich meer open moeten stellen voor onvermijdelijke<br />
ontwikkelingen. Ik denk<br />
dan bijvoorbeeld aan het CAD/CAM-gebeuren,<br />
ik denk aan gezamenlijk inkopen,<br />
samen investeren. Veel collega's<br />
deinzen bijvoorbeeld terug voor de<br />
hoge investeringskosten die met CAD/-<br />
CAM gemoeid zijn. Fout. Het is van<br />
evident belang dat je met de ontwikkelingen<br />
meegroeit. Dus deel die kosten<br />
samen met enkele collega's. Wees niet<br />
op voorhand argwanend, ga nu<br />
samenwerken, ga dat risico nu gewoon<br />
aan. Zonder risico's kom je nergens.''<br />
TEGENOVER BEZUINIGINGEN<br />
STAAT MEER WERK<br />
,,Als je nu kijkt naar onze markt zie je<br />
een paar duidelijke ontwikkelingen.<br />
De meest in het oog lopende ontwikkeling<br />
is de golf van bezuinigingen die<br />
over ons wordt afgeroepen. Dat is<br />
vervelend, maar het mag je als ondernemer<br />
niet afschrikken. Want daar<br />
tegenover staat, dat de groep hulpbehoevenden<br />
groeit. Die hele generatie<br />
naoorlogse babyboomers staat over<br />
een paar jaar bij ons op de stoep. Het<br />
ligt toch voor de hand dat de overheid<br />
ons tot bezuinigen maant De<br />
generatie die nu de welvaartskosten<br />
moet opbrengen is relatief klein, de<br />
groep hulpbehoevenden relatief<br />
groot. Dus wat moeten we We moeten<br />
mét de kennis die wij in onze<br />
gouden jaren hebben opgedaan, zoeken<br />
naar middelen om voor minder<br />
geld een kwalitatief gelijkwaardige<br />
zorg te bieden. Nou, dat zie ik niet als<br />
een probleem. Dat kunnen we met<br />
zijn allen. We zullen alleen anders te<br />
werk moeten gaan. Nu is het voor de<br />
meesten onder ons nog zo, dat de<br />
hoofdmoot van onze inkomsten wordt<br />
gehaald uit orthopedisch schoeisel. Dit<br />
zal veranderen. Want orthopedisch<br />
schoeisel is nu eenmaal duur. Zorgverzekeraars<br />
dringen aan op goedkopere<br />
alternatieven. Dus worden de voorwaarden<br />
voor orthopedisch schoeisel<br />
aangescherpt. En zullen wij als orthopedisch<br />
schoentechnici eerst moeten kijken<br />
of wij onze cliënten kunnen helpen<br />
met semi-orthopedisch schoeisel of C-<br />
schoeisel.''
MINDER PRODUKTEN MAKEN,<br />
MEER PRODUKTEN AANPASSEN<br />
,,Tegelijkertijd is het aan ons om de<br />
produktiekosten waar mogelijk verder<br />
omlaag te schroeven. Want als de behoefte<br />
aan ons werk toeneemt, maar<br />
de geldelijke middelen hiervoor niet<br />
langer in ruime mate aanwezig zijn, is<br />
dit naar mijn mening de enige oplossing.<br />
En ik zie niet in waarom dit bezwaarlijk<br />
is. Zolang men niet aan ons<br />
uurtarief komt, kunnen we óók voor<br />
de toekomst, als hoogwaardige technici<br />
onze boterham goed verdienen.<br />
We zullen dan alleen zelf minder<br />
schoenen maken en meer schoenen<br />
aanpassen. Is dat nu zo erg''<br />
PRIJSCONCURREREND WERKEN<br />
,,Wat betekent die veranderende<br />
markt nu concreet voor ons Op de<br />
eerste plaats zullen wij ons - meer dan<br />
in het verleden - moeten ontpoppen<br />
als ondernemer. Dat hebben wij veel<br />
te weinig gedaan. Maar waarom zouden<br />
we ook De <strong>NVOS</strong> bedong jaarlijks<br />
een goede vergoeding bij de<br />
zorgverzekeraars en het werk kwam -<br />
even zwart-wit gezien - zomaar aanwaaien.<br />
Het is niet zo dat wij het als<br />
beroepsgroep straks slecht krijgen,<br />
nee, wij hebben het als beroepsgroep<br />
altijd heel goed gehad. De situatie<br />
waar we nu naar toe groeien, waarin<br />
we prijsconcurrerend moeten werken,<br />
waarin we zelf afspraken moeten<br />
maken met de zorgverzekeraars en<br />
telkens weer moeten zoeken naar een<br />
zo goedkoop mogelijke oplossing<br />
voor elk voetprobleem, dat is in het<br />
gewone bedrijfsleven heel normaal.''<br />
VOLVO-NIVEAU<br />
,,Persoonlijk zie ik veel heil in de techniek.<br />
Dat kan ons werk op lange termijn<br />
eenvoudiger én goedkoper<br />
maken. Veel werk wat nu nog handmatig<br />
gebeurt, kan straks worden<br />
overgenomen door een machine.<br />
Natuurlijk, er is een grens. Een bepaald<br />
deel van ons werk blijft handwerk.<br />
En dat is maar goed ook. Maar<br />
wat ik graag wil, is dat we het vak<br />
naar het ,Volvo-niveau' tillen. Volvo<br />
was in het verleden een fabriek waar<br />
veel handelingen handmatig werden<br />
verricht. Tot men tien jaar geleden<br />
besloot om het roer radicaal om te<br />
gooien. Men heeft daar enorm geïnvesteerd<br />
in automatiseringsprocessen<br />
en nu plukt men daar de vruchten<br />
van. Volvo is in veel opzichten een<br />
van de modernste fabrieken ter wereld<br />
en kan daardoor goed overleven<br />
in de automarkt waar de concurrentie<br />
moordend is. Zo'n ontwikkeling is in<br />
onze branche ook heel goed denkbaar.<br />
We moeten maximaal gebruik<br />
maken van de moderne technieken<br />
die ons ter beschikking staan.''<br />
ONZE KRACHT ZIT NIET IN HET<br />
MAKEN VAN SCHOENEN<br />
,,Op termijn zal dit betekenen dat wij<br />
als orthopedisch schoentechnici straks<br />
zelf geen schoen meer maken. Wij<br />
meten een voet op - of laten dit zelfs<br />
doen door een driedimensionale scanner<br />
- en laten met behulp van die<br />
gegevens schoenen machinaal vervaardigen.<br />
Ik zie niet in waarom dit<br />
over tien of twintig jaar niet kan. De<br />
techniek kan al heel veel op dit gebied.<br />
Ja, hoor ik velen dan roepen, zo<br />
prijs je jezelf uit de markt. Dat denk ik<br />
niet. Want wij orthopedisch schoentechnici<br />
zijn technisch hoogwaardige<br />
vaklieden. Iedereen kan een schoen<br />
maken, daar hoef je geen hoogwaardig<br />
technicus voor te zijn. Wat ons<br />
onderscheidt van de rest, is dat wij<br />
een schoen individueel kunnen aanpassen.<br />
Wij kunnen iemand beter<br />
laten lopen. Dát, en dát alleen, is onze<br />
kracht. Dát maakt ons zo uniek.<br />
Dát is het stukje kennis wat alleen wij<br />
hebben en niemand anders. Dat verdwijnt<br />
ook niet, het aanpassen blijft<br />
handwerk. Individuele aanpassing,<br />
van een schoen, dat is de kern van<br />
ons vak. Waarom geef je een bepaalde<br />
correctie, wat is de gedachte daarachter.<br />
Dit soort denkwerk kan<br />
onmogelijk door een machine worden<br />
gedaan. Wie dan vervolgens de<br />
schoen aan de hand van onze gegevens<br />
in elkaar zet, is dan eigenlijk niet<br />
meer van belang.''<br />
ZORG VOOR DE KOMENDE GENE-<br />
RATIE ORTHOPEDISCH SCHOEN-<br />
TECHNICI<br />
Met het oog op de techniek denkt<br />
Ron Schiedon dat op termijn de opleiding<br />
er een paar modules bij moet<br />
krijgen. ,,Het onderwijssysteem is<br />
sinds kort helemaal modulair. Daardoor<br />
is het ook heel goed mogelijk<br />
om de laatste vaktechnische ontwikkelingen<br />
aan het onderwijs toe te<br />
voegen. Een goede zaak. Het maakt<br />
de opleiding flexibel. De student kan<br />
heel gericht te werk gaan en doordat<br />
de hoeveelheid kennis in kleine pakketjes,<br />
de modules, wordt aangeleverd,<br />
heeft deze ook steeds zicht op<br />
afronding. Ik denk dat het heel zinvol<br />
is om een module te maken, waarin<br />
alvast wordt gekeken naar toekomstige<br />
technieken. Computertechnieken,<br />
industrie-gerichte orthopedie. Want<br />
hoe eerder je vertrouwd bent met dit<br />
soort zaken, des te beter ben je op je<br />
toekomst voorbereid. Daar ligt naar<br />
mijn mening een belangrijke taak<br />
voor de <strong>NVOS</strong>. Wij, de huidige generatie<br />
orthopedische schoentechnici,<br />
moeten onze opvolgers zo goed mogelijk<br />
voorbereiden op de toekomst.<br />
Zodat niet alleen wij, maar ook zij<br />
kunnen genieten van de schoonheid<br />
en de kracht van ons vak.''<br />
17
,DIPLOMA-UITREIKING<br />
13 DECEMBER 1997<br />
Zaterdag 13 december 1997 vond<br />
in het <strong>Ortho</strong>pedisch Schoentechnisch<br />
Centrum (OSC) de feestelijke<br />
diploma-uitreiking plaats aan<br />
de geslaagden van de opleiding tot<br />
<strong>Ortho</strong>pedisch Schoentechnicus.<br />
Ondanks het feit dat er maar vier<br />
geslaagden waren stroomde vanaf<br />
14.00 uur het OSC helemaal vol<br />
met geslaagden, familie, vrienden,<br />
werkgevers, consulenten, docenten,<br />
bestuur en secretariaat van de<br />
<strong>NVOS</strong>. De koffie en het gebak<br />
stonden al klaar.<br />
De heer J.F.T. Bredie, directeur<br />
van het OSC, verwelkomde<br />
de aanwezigen.<br />
Een video van en over de<br />
<strong>NVOS</strong> toonde de diverse activiteiten<br />
van de vereniging en wat de vereniging<br />
voor haar leden kan betekenen.<br />
Daarnaast benadrukte de video dat<br />
het leveren van een bijdrage aan de<br />
(re)integratie van de minder valide<br />
mens in de maatschappij is wat het<br />
beroep van de orthopedisch schoentechnicus<br />
zo boeiend maakt.<br />
De opleiding tot <strong>Ortho</strong>pedisch<br />
Schoentechnicus is een zeer kostbare<br />
en langdurige aangelegenheid. De<br />
studie duurt minimaal zes jaar. Dit<br />
keer zijn er elf mensen opgegaan voor<br />
het examen en zijn er maar vier<br />
geslaagd. Dit geeft wel aan hoe moeilijk<br />
het ambacht en de opleiding hiervoor<br />
is. De <strong>NVOS</strong> werkt onder andere<br />
samen met het Koning Willem I College<br />
in Den Bosch. Daar vindt de theoriedag<br />
en demonstratieve praktijk<br />
plaats. De leerlingen hebben tegenwoordig<br />
de mogelijkheid om drie<br />
maal stage bij een ander bedrijf te<br />
lopen. Zij maken op deze wijze kennis<br />
met andere bedrijven en werkmethoden.<br />
Deze groep geslaagden is de<br />
eerste groep die van de stage gebruik<br />
heeft gemaakt.<br />
De komende jaren worden er veel<br />
schoentechnici bij verwacht, er bevinden<br />
zich op dit moment namelijk 40<br />
leerlingen in de eindfase. Het is daardoor<br />
mogelijk dat niet iedereen op de<br />
door hem of haar begeerde plaats<br />
terecht komt. Er vindt namelijk een<br />
concentratie van bedrijven plaats, die<br />
nodig is om je als bedrijf staande te<br />
houden; onder andere in verband met<br />
de technische ontwikkelingen. Ook de<br />
wetgeving wordt steeds complexer en<br />
ingewikkelder. De <strong>NVOS</strong> volgt de ontwikkelingen<br />
op de voet en behartigt<br />
daarbij de belangen van haar leden.<br />
De zorgverzekeraars zijn niet meer<br />
verplicht met elk orthopedisch<br />
schoentechnisch bedrijf een contract<br />
af te sluiten. De <strong>NVOS</strong> ondersteunt de<br />
onderhandelingen met zorgverzekeraars.<br />
Al deze ontwikkelingen zijn van<br />
invloed op het vak van orthopedisch<br />
schoentechnicus en als gevolg hiervan<br />
zal er over tien jaar een heel ander<br />
orthopedisch schoentechnisch bedrijf<br />
zijn. Het is daarom goed dat de<br />
geslaagden een gedegen opleiding<br />
hebben genoten en sterk in hun<br />
schoenen staan.<br />
Door: Mr M.A.J. van Oostrum<br />
18
Na de videofilm "toekomstig<br />
ondernemen" gaf de<br />
heer Bredie het woord aan<br />
de heer Van de Lest, directeur<br />
opleidingen van de<br />
SVGB. Hij vertelde over een<br />
bijeenkomst bij het HBA,<br />
waar onder andere oud<br />
staatssecretaris mevrouw<br />
Ginjaar-Maas aanwezig<br />
was. Zij heeft gezegd dat<br />
vanuit het ministerie meer<br />
geld voor dit onderwijs zou<br />
moeten komen. Het wordt<br />
namelijk als zeer positief<br />
ervaren dat vanuit diverse<br />
branches het initiatief tot<br />
een opleidingscentrum is<br />
genomen. Zulke initiatieven<br />
moet de regering<br />
ondersteunen. Er is nog<br />
geen definitieve toezegging<br />
gedaan, maar volgens<br />
de heer Van de Lest komt<br />
er een zak geld aan! Na<br />
deze hoopvolle woorden<br />
volgde de officiële diploma-uitreiking<br />
door de<br />
voorzitter van <strong>NVOS</strong> de<br />
heer J.W. Hanssen.<br />
De heer Bredie sloot daarna deze bijeenkomst<br />
af door iedereen te bedanken<br />
en alvast goede feestdagen te<br />
wensen. Tevens nodigde hij iedereen<br />
uit voor een hapje en een drankje.<br />
De geslaagde <strong>Ortho</strong>pedisch Schoentechnici:<br />
◆<br />
◆<br />
◆<br />
◆<br />
de heer J.M. Heetkamp<br />
de heer W. Hoevers<br />
de heer G. In de Maur<br />
de heer C. Santulli<br />
19
Ter versterking van ons team zijn wij op zoek<br />
naar een<br />
Adspirant of Assistent<br />
<strong>Ortho</strong>pedisch Schoentechnicus<br />
Wij zoeken iemand met:<br />
een grote mate van zelfstandigheid,<br />
motivatie en flexibiliteit.<br />
Ervaring heeft de voorkeur.<br />
Wij bieden gevarieerd, individueel werk in een<br />
bedrijf wat zich sterk heeft toegelegd op<br />
modieuze orthopedische schoenen.<br />
U kunt uw sollicitatie en CV richten aan<br />
dhr. G. Knuvers, De Bunders 148, 5467 JX<br />
Veghel, telefoon 0413-365555<br />
problemen met uw onderwerken........<br />
Start maakt het vliegensvlug<br />
voor meer inlichtingen bel of schrijf naar;<br />
START onderwerkmakerij<br />
boskampsbrugweg 1b<br />
7971 CL Havelte<br />
Tel.: 0521-341459<br />
0521-343111<br />
Fax 0521-343235<br />
20
,FOEKE KUIPER<br />
”ZELFKENNIS SPEELT EEN SLEUTELROL IN ONDERHANDELINGEN”<br />
Zelf heeft hij nog nooit een paar<br />
schoenen in elkaar gezet. Voor<br />
Foeke Kuiper (56), de eerste<br />
<strong>NVOS</strong>-bestuurder zonder schoentechnische<br />
achtergrond, vormt dit<br />
geen enkele belemmering om leiding<br />
te geven aan de OIM-groep.<br />
Door: R.N.M. Busscher<br />
V<br />
an origine is hij<br />
landbouwkundig ingenieur,<br />
raakte echter verzeild<br />
in de levensmiddelenindustrie<br />
en ontwikkelde zich daar tot<br />
manager pur sang. In 1987 werd hij<br />
aangesteld als algemeen directeur bij<br />
OIM in het noorden van het land,<br />
toen nog uitsluitend een orthopedisch<br />
instrumentmakerij. Twee jaar later<br />
besloot hij met zijn bedrijf ook de<br />
markt van orthopedisch schoeisel op<br />
te gaan. ,,Het beroep van orthopedisch<br />
schoentechnicus en orthopedisch<br />
instrumentmaker hebben veel<br />
raakvlakken'', constateerde hij nuchter<br />
en laat zien dat beide ambachten<br />
goed kunnen samenwerken binnen<br />
één organisatie. Zijn afwijkende achtergrond<br />
zorgt voor een frisse kijk op<br />
onze branche.<br />
,,Persoonlijk interesseert het mij om te<br />
zien hoe orthopedisch schoentechnici<br />
en instrumentmakers met hun cliënten<br />
om gaan. Want ze hebben een<br />
technische opleiding gevolgd en gaan<br />
er op voorhand vanuit dat hun produkt<br />
goed is. Als technici bekijken ze<br />
hun cliënten puur zakelijk. Echter, wat<br />
de ene maatnemer van de ander<br />
onderscheidt, is het communicatieve<br />
vermogen. Een deel van je cliënten<br />
komt met tegenzin bij je in de zaak,<br />
dat is nu eenmaal een feit. Voor hen<br />
is het vreselijk dat ze zijn aangewezen<br />
op orthopedische hulpmiddelen. Voor<br />
een technicus is het niet altijd eenvoudig<br />
om hiermee om te gaan. Neem<br />
bijvoorbeeld een jonge vrouw van 25<br />
jaar oud die bij een ongeval haar voet<br />
heeft verminkt. Ze komt bij de orthopedisch<br />
schoentechnicus voor een<br />
paar schoenen. Die schoenen moeten<br />
haar niet alleen van haar lichamelijke<br />
probleem verlossen. Ze moeten in<br />
haar optiek vooral modieus ogen, o<br />
wee als men ziet dat het orthopedische<br />
schoenen zijn. Ga daar als technicus<br />
maar aan staan. Deze heeft<br />
meestal in één oogopslag al gezien<br />
wat zo'n jonge vrouw nodig heeft. Nu<br />
moet hij haar vertellen dat haar<br />
schoenen er anders zullen uitzien dan<br />
zij hoopt. Zoiets vergt sterke communicatieve<br />
vaardigheden. Het omgaan<br />
met emoties, met huilende patiënten,<br />
met stiltes, het vinden van de juiste<br />
woorden op de juiste momenten, dat<br />
vereist nogal wat van een technicus.<br />
Zoiets moet van nature in je zitten.<br />
Soms is het ook het geval dat een<br />
cliënt een orthopedisch schoentechnicus<br />
gedurende een periode vaker ziet<br />
dan de behandelend arts. Dan wordt<br />
de orthopedisch schoentechnicus voor<br />
zijn cliënt al snel een vertrouwenspersoon<br />
en krijgt hij vragen voorgelegd<br />
die eigenlijk aan de arts moeten worden<br />
gesteld. Als de orthopedisch<br />
schoentechnicus een hulpbiedende<br />
instelling heeft, bestaat het gevaar<br />
dat deze soms meer vragen beantwoordt<br />
dan hij eigenlijk zou moeten<br />
doen. Een orthopedisch schoentechnicus<br />
moet niet op de stoel van de arts<br />
gaat zitten, al was het alleen maar om<br />
te voorkomen dat hij valse hoop<br />
schept. Binnen ons bedrijf zagen<br />
enkele van onze medewerkers het als<br />
een tekortkoming wanneer ze bepaalde<br />
medische vragen niet konden<br />
beantwoorden. Ik op mijn beurt zeg<br />
dan nee, dat is geen tekortkoming,<br />
maar een fout van de vraagsteller.<br />
Deze stelt jouw vragen die eigenlijk<br />
aan de medicus gesteld moeten worden.<br />
Het is zowel voor de cliënt als<br />
voor de orthopedisch schoentechnicus<br />
prettig om binnen dat hele medische<br />
traject dat de cliënt doorloopt, de<br />
plaats van de orthopedisch schoentechnicus<br />
duidelijk af te bakenen. Dit<br />
zijn mijn taken, dit kan ik voor u betekenen.<br />
Hier liggen mijn grenzen.''<br />
WARM VOORSTANDER VAN FUSIE<br />
MET ORTHOBANDA<br />
Het is voor het eerst dat in het bestuur<br />
van de <strong>NVOS</strong> iemand zitting<br />
neemt die maar weinig af weet van<br />
schoentechnische zaken. Voor Foeke<br />
Kuiper is dat geen enkel probleem.<br />
,,Om die reden ben ik ook niet voor<br />
deze functie benaderd. Technische<br />
21
zaken laat ik wijselijk aan anderen<br />
over.'' De kwaliteiten van Foeke Kuiper<br />
liggen dan ook op een ander terrein;<br />
besturen, beleid bepalen, belangen<br />
behartigen en overleg voeren. Vóór<br />
zijn verkiezing in het bestuur deelde hij<br />
de ledenvergadering onomwonden<br />
mee dat hij groot voorstander is van<br />
een fusie tussen de <strong>NVOS</strong> en <strong>Ortho</strong>banda.<br />
Met name op dit punt wil hij<br />
zich inzetten. ,,Een fusie ligt voor de<br />
hand. <strong>Ortho</strong>pedisch schoentechnici en<br />
orthopedisch instrumentmakers hebben<br />
veel overeenkomsten en raakvlakken.<br />
Beiden helpen mensen met een<br />
handicap, vallen onder het budget<br />
van de zorgverzekeraars en werken in<br />
het verlengde van verwijzers. Zowel<br />
<strong>Ortho</strong>banda als de <strong>NVOS</strong> zijn te klein<br />
om een grote vuist te maken naar<br />
buiten toe. Wat let je dan om samen<br />
je belangen te verdedigen.''<br />
HUIDIGE KWALITEIT ALS NORM<br />
VOOR DE TOEKOMST<br />
22<br />
Als bestuurder heeft Kuiper de nodige<br />
ervaringen. Momenteel heeft hij zitting<br />
in een bestuur van een ziekenhuis, een<br />
bestuur van een revalidatiecentrum en<br />
een bestuur van een organisatie op<br />
het gebied van de geestelijke gezondheidszorg.<br />
Druk genoeg om te bedanken<br />
voor een bestuursfunctie binnen<br />
de <strong>NVOS</strong>. Toch ziet hij de bestuursfunctie<br />
voor de <strong>NVOS</strong> als een uitdaging.<br />
,,Wat mij in deze vereniging<br />
bijzonder aanspreekt, is de betrokkenheid<br />
van de leden en de enorm hoge<br />
organisatiegraad van 96%. De <strong>NVOS</strong><br />
heeft de afgelopen decennia mede<br />
hierdoor heel wat bereikt. Maar: als je<br />
niet oppast, kan het succes ook tegen<br />
je keren. En dat dreigt in deze tijd van<br />
bezuinigingen te gebeuren. Nederland<br />
is wereldwijd toonaangevend op<br />
het gebied van de orthopedische<br />
schoentechniek. Dat is een verdienste,<br />
maar deze medaille kent ook een<br />
keerzijde. We zijn duur. In de ons<br />
omringende landen is het orthopedisch<br />
schoeisel goedkoper en je moet<br />
van goede huize komen om die hoge<br />
vergoeding die orthopedisch schoentechnici<br />
hier in Nederland krijgen,<br />
goed te onderbouwen. Daarom moeten<br />
we met zijn allen steeds blijven<br />
kijken naar mogelijkheden om te<br />
bezuinigingen, zonder daarbij onze<br />
winstmarges aan te tasten. Binnen<br />
OIM zien wij het als volgt: wij zijn als<br />
orthopedisch schoentechnici veroordeeld<br />
tot de zorgverzekeraar, maar<br />
evengoed kan de zorgverzekeraar ook<br />
niet zonder ons. Dus moet je zoeken<br />
naar een win-win situatie. Wat kunnen<br />
we veranderen, waar kunnen we<br />
nog bezuinigen, hoe kunnen we met<br />
zijn allen nóg efficiënter werken om<br />
te komen tot een situatie waarin we<br />
met minder financiële middelen toch<br />
een produkt kunnen leveren volgens<br />
onze huidige, hoge kwaliteitsnorm.<br />
Want ik denk dat we er in ieder geval<br />
voor moeten zorgen dat de kwaliteit<br />
van ons werk gehandhaafd blijft. Dat<br />
is in het belang van alle betrokkenen;<br />
die van de cliënt, die van de zorgverzekeraars<br />
en natuurlijk ook de onze.''<br />
ONDERHANDELINGEN MET DE<br />
ZORGVERZEKERAARS<br />
,,Sommigen denken dat een zorgverzekeraar<br />
de druk op onze beroepsgroep<br />
maximaal opvoert teneinde het<br />
orthopedisch schoeisel zo goedkoop<br />
mogelijk in te verkrijgen. Ik vind dat<br />
wat zwart-wit gezien. Uiteindelijk is<br />
de zorgverzekeraar ook gebaat bij een<br />
goed draaiende orthopedisch schoenentechnische<br />
branche. Tenslotte verlenen<br />
wij een stuk zorg voor zijn<br />
verzekerden. Indien hij voor die<br />
schoenen een té lage prijs bedingt,<br />
dan loopt een zorgverzekeraar het<br />
gevaar dat hij op een bepaald<br />
moment voor zijn verzekerden geen<br />
orthopedisch schoeisel meer kan inkopen.<br />
Met andere woorden: geen zorg<br />
kan verlenen. Dat is wel het laatste<br />
wat een zorgverzekeraar wil. Daarom<br />
zijn we tot elkaar veroordeeld.<br />
Natuurlijk verlangt de zorgverzekeraar<br />
een zo efficiënt mogelijke produktie<br />
en een transparante prijs, maar dan<br />
wel binnen de grenzen van het redelijke.<br />
Ik ga wat dat betreft de onderhandelingen<br />
met de zorgverzekeraars<br />
- ook in de toekomst - met vertrouwen<br />
tegemoet. Bovendien zijn wij er<br />
als bestuur om er voor te zorgen dát<br />
die onderhandelingen goed verlopen.<br />
Daar kun je als <strong>NVOS</strong> een heel eind in<br />
sturen, mits je over de juiste informatie<br />
beschikt én een heldere visie voor<br />
de toekomst hebt bepaald. Tot op<br />
heden heeft de <strong>NVOS</strong> aangetoond ver<br />
vooruit te kunnen zien. Wil je echter<br />
deze beleidslijn voort blijven zetten,<br />
dan vergt de huidige tijd méér inspanning<br />
van haar leden. En dan doel ik<br />
met name op het gebied van informatie-overdracht<br />
van de bedrijven naar<br />
de vereniging.''<br />
GEBREK AAN ZELFKENNIS IS<br />
GEVAARLIJK.<br />
,,Wat mij binnen de <strong>NVOS</strong> opvalt, is<br />
dat we zo weinig van ons zelf weten.<br />
En daar bedoel ik de volgende zaken:<br />
hoeveel paren orthopedisch schoeisel<br />
gaan er door onze handen heen, hoeveel<br />
paren semi-orthopedisch schoeisel.<br />
Wat is de omzet aan paren A en<br />
paren B per verzekeraar Ik vind het<br />
zo jammer dat we dit niet weten,<br />
want dit gemis aan kennis kán leiden<br />
tot grote problemen. Want straks zitten<br />
we met de zorgverzekeraars om<br />
tafel die gebudgetteerd zijn en niet<br />
langer de huidige vergoeding willen<br />
betalen. Zonder het juiste cijfermateriaal<br />
zit je dan in een zeer zwakke<br />
positie. Want als de zorgverzekeraar<br />
zegt: het budget van de orthopedische<br />
schoenen is het afgelopen jaar<br />
met 15% gestegen, en wij hebben<br />
ondertussen niet onze eigen omzet<br />
anoniem berekend, dan hebben wij<br />
geen weerwoord. Een kwaadwillende<br />
zorgverzekeraar drukt de prijs dan<br />
naar beneden zonder dat je daar iets<br />
aan kunt doen.''
,,Daarom ben ik er een groot voorstander<br />
van om zoveel mogelijk gegevens<br />
voor ons zelf vast te leggen. Dit<br />
kan van doorslaggevend belang zijn<br />
bij de onderhandelingen. Wij moeten<br />
per verzekeraar weten wat er in de<br />
branche omgaat. Wij moeten anoniem<br />
turven dat firma A bij zorgverzekeraar<br />
B in 1997 X paren A-schoenen<br />
voor die prijs en Y paren B-schoenen<br />
voor die prijs heeft geleverd. Al die<br />
leveranciers van die ene zorgverzekeraar<br />
worden vervolgens bij elkaar<br />
opgeteld. Dan weten we tijdens de<br />
onderhandelingen mét die zorgverzekeraar<br />
precies wat wij met zijn allen<br />
hebben geleverd en tegen welke prijs.<br />
Wij moeten dan de zorgverzekeraar<br />
vertellen wat wij het afgelopen jaar<br />
voor hem aan werk hebben verricht,<br />
niet andersom. Alleen dan zit je als<br />
gelijkwaardige partners aan tafel.<br />
Er zullen altijd ondernemers blijven die<br />
huiverig zijn om dit soort gegevens aan<br />
de vereniging door te spelen. Maar die<br />
angst is ongegrond. Bedrijfsinformatie<br />
valt heel goed anoniem te peilen,<br />
daarvoor heb je tenslotte accountantsbureaus.<br />
We moeten niet alleen<br />
kwaliteit leveren in schoenen, ook in<br />
onderhandelingen.''<br />
KOSTENBEHEERSING CONTRA<br />
KOSTENBEZUINIGING<br />
,,Goede informatie is niet alleen van<br />
belang voor de onderhandelingen<br />
met de zorgverzekeraars. Ook bij de<br />
onderhandelingen met de overheid is<br />
dit van essentieel belang. Ik zal proberen<br />
een beeld te geven van hoe men<br />
in Den Haag denkt: In totaal wordt<br />
jaarlijks zo'n 60 miljard gulden aan de<br />
gezondheidszorg besteed, waarvan<br />
ongeveer één miljard aan hulpmiddelen.<br />
Het aandeel van orthopedisch<br />
schoeisel hierin bedraagt naar schatting<br />
zo'n 100 miljoen gulden. Dat is<br />
veel geld, aan de andere kant wordt<br />
nog wel eens geredeneerd van '' Ach,<br />
wat is nou 100 miljoen op een totaal<br />
van zestig miljard '' Dat is niet veel,<br />
maar zo denkt men niet in Den Haag.<br />
Daar kijkt men naar de jaarlijkse stijgingspercentages<br />
per onderdeel. En het<br />
vakgebied van de orthopedische<br />
schoentechniek kent stijgingspercentages<br />
van dubbele cijfers, meer dan tien<br />
procent. De beleidsmakers op het ministerie<br />
denken dan: waarom is dat stijgingspercentage<br />
bij de orthopedisch<br />
schoentechnici zo hoog Een hele redelijke<br />
vraag en het is aan ons om daar<br />
een bevredigend antwoord op te geven.<br />
Om dit te kunnen is het essentieel dat je<br />
als branche de kosten helder inzichtelijk<br />
kunt maken. En dat kan alleen wanneer<br />
de leden van de vereniging deze informatie<br />
doorgeven aan de <strong>NVOS</strong>. Alleen<br />
dan kun je als bestuur tegengas geven<br />
aan de bezuinigingsdrift van het ministerie.<br />
Kostenbeheersing Oké, kostenbezuiniging<br />
Neen. Daarmee wordt het<br />
belang van de branche niet gediend en<br />
tasten we uiteindelijk ook de kwaliteit<br />
van de voorziening aan. En dat is toch<br />
uiteindelijk iets waar geen enkele partij<br />
Heine<br />
orthopedische schoentechnieken<br />
sinds1899<br />
Specialist in leder<br />
en rubber voor de<br />
orthopedie en<br />
schoenherstellers<br />
Hopperzuigerstraat 35 • Industriegebied Poldervlak<br />
1333 HM • Almere-Buiten<br />
Tel.: +31 (0)36 - 549 02 58 • Fax: +31 (0)36 - 549 02 60<br />
Wij zijn op zoek naar een<br />
Assistent-<strong>Ortho</strong>pedisch<br />
Schoentechnicus<br />
ter versterking van ons enthousiaste team.<br />
Voor verdere informatie kunt u contact<br />
opnemen met dhr. W. Heine,<br />
tel. 075-6281257.<br />
Uw sollicitatie, voorzien van c.v. kunt u richten<br />
aan:<br />
Heine <strong>Ortho</strong>pedische Schoentechnieken<br />
Weiver 11-13<br />
1561 XA Krommenie<br />
Uitgebreide overleer-collectie o.a.:<br />
✔<br />
✔<br />
✔<br />
✔<br />
✔<br />
Molan Nubuck/Carbas gevet Nubuck<br />
Narai Soft Calfs 1.1-1.3 mm<br />
Ghibli Soft Calfs 0.8-1.0 mm<br />
Fuga Calfssuede<br />
Freudenberg Boxcalfs/Impala/Dervo/<strong>Ortho</strong>soft<br />
Voering o.a.:<br />
✔<br />
✔<br />
✔<br />
Allergievrije Calfsvoering<br />
Buffel Calfsvoering<br />
Freudenberg Calfsvoering (geperforeerd/<br />
ongeperforeerd)<br />
Plaatmaterialen o.a.:<br />
✔<br />
✔<br />
✔<br />
✔<br />
Vibram slijtvaste lichtgewicht rubber platen<br />
Vibram opbouwmaterialen<br />
Freudenberg plaatmaterialen<br />
Continental plaatmaterialen<br />
Maak geheel vrijblijvend een afspraak met Tom<br />
Willebrandts. Hij is gaarne bereid u volledig te informeren<br />
over de mogelijkheden van Footwork voor uw<br />
bedrijf.<br />
23
,EEN KROMME POOT,<br />
ONS DAGELIJKS BROOD<br />
Ter gelegenheid van het lustrum<br />
van de Nederlandse I.S.P.O.<br />
afdeling is in november vorig jaar<br />
een feestelijke bijeenkomst gehouden.<br />
Op deze bijeenkomst was de<br />
heer Toornend uitgenodigd om,<br />
met een knipoog, een historische<br />
verhandeling over de orthopedische<br />
schoentechniek te brengen.<br />
Hier volgt de inhoud van zijn<br />
presentatie.<br />
Door: J.L.A. Toornend, Rede ter gelegenheid<br />
van het I.S.P.O. Lustrumcongres 1997<br />
24<br />
S<br />
ex-symbool, martelwerktuig,<br />
mode-artikel of gewoon een<br />
hulpmiddel om je zonder<br />
pijnlijke voeten te krijgen gemakkelijk<br />
te kunnen verplaatsen.<br />
Niets heeft, zo lijkt het wel, door de<br />
jaren heen ons leven zo weten te beheersen<br />
als de schoen. Miljarden zijn<br />
er gemaakt. Van eenvoudige exemplaren<br />
van wat touw en stevig gras<br />
tot ware kunstwerken, rijkelijk bezet<br />
met gouddraad en edelstenen.<br />
De meeste vonden na verleende diensten<br />
hun einde tussen het vuilnis, voor<br />
veel archeologen veelal nog steeds één<br />
van de belangrijkste schatkamers voor<br />
hun werk. Wat eens achteloos werd<br />
weggegooid, wordt nu na een opgraving<br />
zorgvuldig geconserveerd en waar<br />
mogelijk gerestaureerd. Op die manier<br />
zijn we heel wat te weten gekomen<br />
over de geschiedenis van de schoen.<br />
SCHOENEN ALS SYMBOOL VAN<br />
MACHT<br />
De eerste exemplaren waren puur en<br />
alleen ter bescherming van de drager<br />
of draagster. Een stuk huid of wat<br />
gevlochten gras moesten de voeten<br />
behoeden voor verwonding door<br />
scherpe rotsen of gloeiend hete woestijngrond.<br />
Al gauw begon men echter<br />
andere waarden aan het schoeisel<br />
te geven. Schoenen werden als onderdeel<br />
van de voeten gezien. En met<br />
die voeten had de mens contact met<br />
de aarde. Dus met de grond die hem<br />
voedde, die hem welstand kon geven.<br />
Die redenering leidde er toe dat voeten<br />
- en dus ook het schoeisel - een<br />
symbool van vruchtbaarheid, bezit en<br />
macht werden.<br />
Rangen en standen kon men al snel<br />
aflezen van het schoeisel. Hoe fraaier<br />
de schoen, hoe hoger in rang de drager<br />
of draagster. Hoe meer edelstenen<br />
op de voet, des te belangrijker de<br />
eigenaar. De pronkzucht van de drager<br />
uitte zich echter niet alleen in het<br />
aantal edelstenen. Begin 15e eeuw<br />
kon zich een zichzelf respecterende<br />
man eigenlijk niet vertonen zonder<br />
zijn poulaines aan de voeten: zogenaamde<br />
snavelschoenen die soms wel<br />
50 centimeter lange punten hadden.<br />
Hoe langer ze waren, hoe mooier en<br />
hoe meer indruk kon worden gemaakt<br />
op de omstanders.<br />
Dat was de kerkelijke bestuurders<br />
echter te gortig. De punten werden<br />
als een fallus-symbool gezien en daarom<br />
verboden. De heren moesten dus<br />
voortaan hun mannelijkheid maar op<br />
een andere wijze tonen!<br />
EROTISCHE SCHOENEN<br />
Maar ook voor de vrouwen werd de<br />
ontwikkeling van de schoen steeds<br />
meer een erotisch avontuur, zij het<br />
dat dit door haar doorgaans veel minder<br />
aan de buitenwereld kon worden<br />
getoond dan bij de man.<br />
Een uitzondering hierop vormden de<br />
voeten van de Chinese vrouw. Door<br />
haar voeten af te binden en daardoor<br />
kunstmatig te vervormen, of beter<br />
gezegd te verminken, tot slechts de<br />
helft van de normale omvang, liep of<br />
strompelden miljoenen Chinese vrouwen<br />
door huis en over straat. En dat<br />
alleen maar om de man te behagen.<br />
Voor hem was het ultieme genot zo'n
lote lotusvoet te mogen aanraken.<br />
Hoewel tegenwoordig officieel verboden,<br />
worden er nog steeds Chinese<br />
vrouwenvoeten op die manier verminkt.<br />
Kon iedereen dus zo zien of een Chinese<br />
vrouw de fel begeerde lotusvoeten<br />
had, in het westen moest men<br />
veelal gissen naar de vorm van de<br />
vrouwenvoet. Die zat onder lange<br />
rokken verborgen en door de jaren<br />
heen was dit deel van het vrouwelijk<br />
lichaam taboe voor een buitenstaander.<br />
Op schilderijen uit die tijd zie je<br />
dan ook vrijwel geen vrouwenvoet<br />
afgebeeld. Dat gaf geen pas. Niet zo<br />
verwonderlijk dan ook dat veel mannen<br />
in extase raakten als ze, al dan<br />
niet per ongeluk, toch een vrouwenvoet<br />
zagen. Niets is nu eenmaal, dat<br />
weten we nog wel van uit onze<br />
jeugd, zo heerlijk om te doen, als het<br />
eigenlijk niet mag.<br />
Dat verboden terrein voor de heren<br />
der schepping werd al gauw een<br />
obsessie. Schoenen van de draagster<br />
werden door hem besnuffeld en aanbeden,<br />
hele lofzangen werden gewijd<br />
aan één enkel damesschoentje of -<br />
pantoffeltje.<br />
VERZAMELWOEDE<br />
De dames vonden dat prima, getuige<br />
de mode-ontwikkelingen van met<br />
name de laatste twee eeuwen.<br />
Damesschoenen waren een gewild<br />
mode-artikel, maar tot begin deze<br />
eeuw bleven er<br />
onder de lange<br />
rokken van de<br />
dames toch nog<br />
meer schoenen<br />
verborgen dan er<br />
getoond weren.<br />
Toen de dames<br />
echter hun voeten<br />
aan de buitenwereld<br />
mochten gaan<br />
tonen was het<br />
meteen goed raak.<br />
Van sommige<br />
meer welgestelde<br />
dames maakte<br />
zich een ware verzamelwoede<br />
meester. Bij elke<br />
jurk, jas of rok<br />
moesten bijpassende<br />
schoenen<br />
komen. Bekende<br />
excessen bij die<br />
verzamelwoede<br />
voor schoenen<br />
waren Marlene<br />
Dietrich, Jane<br />
Mansfield en Joan<br />
Crawford. Die waren ieder goed voor<br />
een paar honderd paar schoenen in<br />
hun klerenkast. Maar degene die<br />
iedereen versloeg was wel Imelda<br />
Marcos, echtgenote van de Filippijnse<br />
president. Na de overhaaste vlucht uit<br />
hun land bleek Imelda vele honderden<br />
paren schoenen te hebben achtergelaten<br />
in hun paleis.<br />
SCHOENMAKER ALS PRESIDENT<br />
De meeste dames doen het heel wat<br />
kalmer aan bij hun bezoek aan de<br />
schoenenwinkel, maar toch is de<br />
schoen veelal een noodzakelijk accessoire<br />
bij hun kleding. Dat kan nu ook,<br />
want door de opkomst eind 19e<br />
eeuw van machines in de schoenmakerswereld<br />
konden schoenen relatief<br />
goedkoop worden aangeboden.<br />
Daarvóór was iedere schoen maatwerk.<br />
Maatwerk, dat veel vakkennis<br />
vereiste. Al in de 12e en 13e eeuw<br />
verenigden de schoenmakers zich in<br />
ons land in gilden, hechte beroepsgroepen<br />
die hoge eisen stelden aan<br />
het vakmanschap van hun leden.<br />
Schoenmaker was een vak waar<br />
tegenop werd gekeken.<br />
Ook in het buitenland was het een<br />
vak met aanzien. Schoenmakers uit<br />
die tijd waren dan ook zeer kundige<br />
mensen. Niet alleen in hun eigen vakgebied<br />
overigens, maar soms ook<br />
daarbuiten. Twee schopten het zelfs<br />
tot paus, één tot president van de<br />
Verenigde Staten en ander tot president<br />
van Frankrijk.<br />
In Nederland bleven de schoenmakers<br />
doorgaans wat meer bij hun leest. De<br />
rechte leest dan wel te verstaan.<br />
Want heel lang zat er geen verschil<br />
tussen de linker- of rechterschoen. De<br />
leest waarop een schoen werd<br />
gemaakt was recht en bleef dat tot<br />
eind vorige eeuw. Je kon de welgestelden<br />
uit die goeie ouwe tijd dan<br />
ook geen ongelijk geven dat zij hun<br />
schoenen het liefst door hun personeel<br />
lieten inlopen. Dat scheelde heel<br />
wat pijn en blaren!<br />
Wat pijn en blaren aan de voeten betreft<br />
konden misdadigers overigens<br />
soms ook meepraten. Balthasar Gerards<br />
kreeg na zijn arrestatie een paar gloeiend<br />
hete metalen schoenen aan zijn<br />
voeten toen hij ondervraagd werd over<br />
zijn motieven voor de moord in 1584<br />
op Willem van Oranje. Schoenen bleken<br />
dus ook nog zeer goed als martelwerktuig<br />
gebruikt te kunnen worden.<br />
DE EERSTE ORTHOPEDISCH<br />
SCHOENMAKER<br />
Zoals gezegd, begon men pas eind<br />
vorige, begin deze eeuw van de<br />
kromme leest gebruik te maken. Eerst<br />
voor de heren, daarna voor de dames.<br />
Kinderen waren de laatsten waarvoor<br />
een afzonderlijke linker- en rechterschoen<br />
werd ontwikkeld. Een groep,<br />
waarvoor goed passend schoeisel juist<br />
een eerste vereiste is!<br />
Die late ontwikkeling van scheve leesten<br />
voor jeugdigen staat in opvallend<br />
contrast met de ontwikkeling van<br />
orthopedisch schoeisel voor jongeren.<br />
Die groep, zo blijkt uit de geschiedenis,<br />
werd juist als een der eerste<br />
bediend door vakmensen. Mensen<br />
met een handicap werden aanvankelijk<br />
wel terwille gestaan door schoenmakers<br />
uit hun tijd, maar specifiek<br />
orthopedisch maatwerk werd pas<br />
eind 18e eeuw door de Engelse John<br />
Pounds afgeleverd. Geboren in 1766<br />
in Portsmouth leek hij aanvankelijk<br />
voorbestemd om zijn leven als dokwerker<br />
te slijten in deze havenplaats.<br />
Na een ernstige val werd hij echter<br />
invalide, een beroep in de haven kon<br />
hij verder wel vergeten. Hij besloot<br />
zijn heil te zoeken in het schoenmakersvak.<br />
Toen hij geconfronteerd<br />
werd met een kreupel neefje besloot<br />
hij voor hem passend schoeisel te<br />
maken. Na dit neefje klopten nog<br />
meer mensen met een handicap bij<br />
hem aan. Ook die werden geholpen<br />
en daarmee was de eerste specialist in<br />
orthopedisch schoeisel geboren.<br />
25
<strong>Ortho</strong> Comfort<br />
Om een blijvende kwaliteit en service te kunnen garanderen<br />
zijn wij op zoek naar een enthousiaste en gekwalificeerd:<br />
<strong>Ortho</strong>pedisch<br />
schoentechnicus<br />
Specialist in modern<br />
orthopedisch<br />
schoeisel maakt momenteel<br />
een stormachtige<br />
groei door. Begrippen<br />
als kwaliteit en service<br />
staan hoog in ons vaandel.<br />
Onze trouwe klanten<br />
weten dat te waarderen<br />
en steeds meer mensen<br />
met voetklachten weten<br />
de weg naar <strong>Ortho</strong> Comfort<br />
te vinden.<br />
die voornamelijk belast zal gaan worden met de voorkomende<br />
paskamer werkzaamheden, het houden van<br />
spreekuren met de specialisten alsmede het uitbouwen<br />
van de activiteiten van de onderneming.<br />
Wij vragen :<br />
■ ervaring op het gebied van orthopedisch schoeisel<br />
■ goede contactuele eigenschappen<br />
■ initiatief, flexibiliteit en zelfstandigheid<br />
Wij bieden:<br />
✔ een uitstekend salaris met prima secundaire arbeidsvoorwaarden<br />
✔ alle mogelijkheden om door te groeien<br />
✔ een leuke werksfeer in een hecht team<br />
<strong>Ortho</strong> Comfort is<br />
gevestigd op loopafstand<br />
van het<br />
centraal station en het<br />
gezellige centrum. Heeft u interesse<br />
gezond en lekker lopen<br />
Schrijf vandaag nog uw sollicitatiebrief<br />
met c.v. naar: <strong>Ortho</strong> Comfort, T.a.v. Mw.<br />
G.H. Riepen, Gonnetstraat 7, 2011 KA<br />
Haarlem. Bellen voor meer informatie mag<br />
ook: ☎ 023 531 92 75.<br />
26
DOORBRAAK VOOR ORTHOPEDI-<br />
SCHE SCHOENTECHNIEK<br />
Dit specialisme leidde in de jaren<br />
daarop een sluimerend bestaan.<br />
Eigenlijk pas na de Tweede Wereldoorlog<br />
vond de belangrijke doorbraak<br />
plaats. Voor de honderdduizenden<br />
ongelukkigen die verminkt uit de oorlog<br />
kwamen, was speciaal schoeisel<br />
vereist om in hun verdere leven nog<br />
zo mobiel mogelijk te kunnen zijn.<br />
Samen met de vraag van degenen<br />
met (tussen aanhalingstekens) "normale"<br />
afwijkingen en later van een<br />
toenemende stroom verkeersslachtoffers<br />
leidde dit tot een enorme ontwikkeling<br />
in orthopedisch schoeisel.<br />
In ons land wordt thans - naar voorzichtige<br />
schattingen - zo'n 50.000<br />
paar orthopedische schoenen per jaar<br />
gemaakt met een gemiddelde prijs<br />
van 1800 gulden per paar.<br />
Daarmee zijn zo'n 140 bedrijven, die<br />
werk geven aan zeven à achthonderd<br />
man, dagelijks bezig.<br />
De gemiddelde prijs van een paar<br />
orthopedische schoenen lijkt hoog,<br />
maar eigenlijk valt die nog mee als je<br />
bedenkt dat er zo'n 18 uur werk zit<br />
voor zo'n paar, gemeten vanaf het<br />
spreekuur van de orthopedisch<br />
schoenmaker tot de aflevering.<br />
Het overgrote deel, dat wil zeggen<br />
meer dan 80 procent, van het orthopedisch<br />
schoeisel wordt - mede dank<br />
zij een nauwe samenwerking tussen<br />
de behandelende artsen en de<br />
schoenmakers - via revalidatiecentra<br />
en ziekenhuizen afgeleverd. Ons land<br />
is, direct gevolgd door Duitsland, dan<br />
ook toonaangevend in de wereld als<br />
het gaat om orthopedisch schoeisel.<br />
Niet in de laatste plaats is dat te danken<br />
aan de ruime vergoedingen die<br />
zorgverzekeraars aan hun klanten<br />
geven, alhoewel ook hier de laatste<br />
tijd de bezuinigingen voelbaar<br />
worden.<br />
<strong>Ortho</strong>pedisch schoenmaker wordt je<br />
niet zomaar. Dat vereist tenminste 6<br />
jaar hard studeren en alle praktische<br />
vaardigheden aanleren. En dan nog<br />
kun je je eigenlijk nog geen vakman<br />
noemen. Dat duurt nog eens een paar<br />
jaar, zo leert de praktijk. Gemiddeld<br />
ben je al tien tot twaalf jaar aan het<br />
leren voor je zelfstandig op je patiënten<br />
kunt worden losgelaten. En ook<br />
dan nog moet je je vakkennis blijven<br />
bijspijkeren. Nieuwe materialen, nieuwe<br />
technieken of andere inzichten in<br />
de medische wetenschap blijven je<br />
werk bepalen.<br />
Maar het is en blijft een mooi vak, ik<br />
zou er zo weer voor kiezen!<br />
27
,3D CAD/CAM<br />
IN DE ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK<br />
In de zomer van 1996 hebben wij<br />
bij Centrale Schachten- en<br />
Onderwerkmakerij het Shoemaster<br />
3D CAD/CAM-systeem van<br />
Clarks aangekocht.<br />
Door de ervaringen die we hebben<br />
opgedaan gedurende het<br />
SELECT 1 en 2 project, wisten<br />
we vrij goed waar het systeem wel<br />
en niet toe in staat was.<br />
Dit stelde ons in de gelegenheid<br />
een redelijke inschatting te maken<br />
van de risico's die we zouden<br />
lopen bij de aanschaf van een pas<br />
ontwikkeld programma.<br />
Alhoewel de basis afkomstig is<br />
van het beproefde industriële<br />
Shoemaster CAD/CAM, zijn er<br />
talloze veranderingen doorgevoerd<br />
om het kwalitatief bruikbaar te<br />
maken voor de orthopedische<br />
schachtenmakerij.<br />
Door: F. van der Linden, CSO Moergestel<br />
28<br />
Dat een splinternieuw programma<br />
kinderziektes met<br />
zich meebrengt laat zich<br />
niet moeilijk raden.<br />
Maar daar staat tegenover dat een<br />
3D-systeem wel de fundering is voor<br />
een verdere automatisering binnen de<br />
schoentechniek. Dan denk ik met<br />
name aan gescand maatnemen, leestselectie,<br />
leestmodificatie, het frezen<br />
van leesten en supplement-produktie.<br />
Deze toekomstige mogelijkheden<br />
waren voor ons doorslaggevend en<br />
daarom werd een 2D systeem verder<br />
niet op haalbaarheid onderzocht.<br />
DE HAALBAARHEID<br />
Voordat de handtekening definitief<br />
onder aan het contract wordt gezet<br />
moeten er vele zaken grondig worden<br />
onderzocht en voorbereid. Zo is het<br />
belangrijk te weten welk type grondpatroon<br />
in hoog / laag en eenvoudig<br />
of complex gemaakt kan worden. En<br />
hoeveel tijd is daarvoor nodig<br />
Bij welke hoeveelheid schachten ligt<br />
het 'break even point' en hoelang<br />
beloopt de totale terugverdientijd,<br />
zodat de investering economisch te<br />
verantwoorden is Met hoeveel verlies<br />
aan manuren moet je rekening houden<br />
voordat het systeem echt goed<br />
functioneert Voldoet het bedrijf aan<br />
de personele- en organisatorische<br />
eisen om de implementatiefase succesvol<br />
te doorlopen en daarna het<br />
systeem operationeel te houden<br />
Komen we op ons pad nog onvoorziene<br />
technische problemen tegen<br />
Met dit soort vragen kan ik nog wel<br />
even doorgaan.<br />
Maar de meest belangrijke vraag (die in<br />
de regel nogal eens over het hoofd<br />
wordt gezien) is of alle medewerkers<br />
binnen het bedrijf er klaar voor zijn.<br />
Hebben zij vertrouwen in de visie van<br />
het management en ervaren zij de<br />
automatisering niet als een bedreiging<br />
Stop maar gerust als dit niet goed<br />
geregeld is, want het wordt dan een<br />
fiasco. Velen zijn U al voorgegaan en<br />
de kasten staan vol met apparatuur!<br />
DE VOORBEREIDINGEN<br />
Naast de vragen die bij het haalbaarheidsonderzoek<br />
beantwoord dienen<br />
te worden is er nog een aantal andere<br />
zaken die aandacht vragen. Hierbij<br />
denk ik aan de voorbereidende training<br />
van de toekomstige bedieners<br />
van de CAD- en CAM-apparatuur.<br />
Deze moeten de Engelse taal beheersen,<br />
ervaring hebben met computers<br />
en bekendheid met Cad-programma's<br />
is erg wenselijk.<br />
Er moet rekening gehouden worden<br />
met behoorlijke produktie uitval tijdens<br />
de Shoemaster-opleiding, deze<br />
bedraagt zo'n 3 - 4 weken voor de<br />
modelleurs. De weken liggen wel wat<br />
verspreid, maar de benodigde tijd<br />
voor het intern oefenen mag niet<br />
worden vergeten! De bediener van de<br />
snijtafel heeft een minder intensieve<br />
training nodig en redt het met een<br />
paar dagen.<br />
In de ruimtes waar de apparatuur<br />
moet komen te staan is een voorbereiding<br />
voor elektriciteit, communicatie<br />
(ISDN), verlichting, ventilatie en kabels<br />
noodzakelijk. De ruimte mag niet in<br />
een lawaaierig gebied liggen en een<br />
doorloop van allerlei medewerkers is<br />
ook niet bevorderlijk voor de concentratie.<br />
Let gelijk even op de ARBO<br />
richtlijnen anders blijft het slopen.<br />
Het is raadzaam om van tevoren<br />
goede afspraken te maken met de<br />
leveranciers Jos America, Clarks en<br />
Torielli over service en onderhoud.<br />
Vooral in de beginperiode is snelle<br />
hulp belangrijk om de continuïteit van<br />
het leerproces te garanderen (anders<br />
slaat de demotivatie toe) en later is<br />
deze hulp nog zeker zo belangrijk<br />
anders ligt het systeem plat. Last but<br />
not least is het ook even handig om<br />
naar de liquide middelen te kijken of<br />
om even met de bank te babbelen.<br />
HET MOMENT SUPRÈME<br />
De eerste opleidingsweken zijn achter<br />
de rug en het HP-werkstation, de digiteertafel<br />
en allerlei randapparatuur
staat op zijn plaats. Zo ook de Zund<br />
snijtafel met PC en het daaraan<br />
gekoppelde Torielli projectiesysteem.<br />
Alle benodigde software (en dat is<br />
wat) is geïnstalleerd en wij zijn dus<br />
klaar voor het moment suprème. Als<br />
eerste in de wereld wordt het 3D<br />
Shoemaster-systeem bij C.S.O. operationeel<br />
ingezet. En u gelooft me<br />
waarschijnlijk wel als ik vertel dat het<br />
niet gelijk optimaal werkte.<br />
EEN JAAR ERVARINGEN<br />
Na de eerste week trainen en experimenteren<br />
volgden de resterende<br />
opleidingsweken. Deze werden deels<br />
in Nederland en deels in Engeland<br />
gegeven, waar het ondertussen ook al<br />
winter was geworden.<br />
Langzaam maar zeker kreeg de modelleur<br />
grip op de oneindig vele mogelijkheden<br />
van het programma.<br />
Omdat de leestdigitiser (leestscanner<br />
voor een 3D-input) nog niet in de<br />
experimentele fase zat en wij al wel<br />
ervaring op wilde doen, zijn we de<br />
werking van het systeem gaan verkennen<br />
met een 2D-input. Dit was overigens<br />
ook vanaf het begin de planning.<br />
Hiervoor werden in het bestand enkele<br />
3D moedermodellen aangemaakt.<br />
De moedermodellen moeten met een<br />
grote zorgvuldigheid worden<br />
gemaakt. Dit geldt voor alle lijnen die<br />
in het (moeder) grondpatroon zitten<br />
en voor alle instellingen die je in moet<br />
geven voor bijvoorbeeld omboek,<br />
spannaden, inzwik, op- en onderleg<br />
enz. Vanuit dit moedermodel vindt de<br />
style-transfer plaats naar de ingevoerde<br />
leestkopie. Als er ook maar een<br />
klein foutje zit in de programmatuur<br />
of de instellingen staat er een berg<br />
krulspelden op het scherm in plaats<br />
van een grondpatroon. Het invoeren<br />
van de leestkopie gebeurde met<br />
behulp van een digiteertafel.<br />
In de daaropvolgende maanden zijn<br />
er vele uren besteed aan het opsporen<br />
en oplossen van allerlei fouten en<br />
het daarna aanbrengen van verbeteringen<br />
door de programmeurs van<br />
Clarks. Een moeizaam proces dat niet<br />
zonder slag of stoot verliep, mede<br />
omdat men er vanuit ging dat er nog<br />
veel bedieningsfouten werden<br />
gemaakt.<br />
In de tussentijd werd er hard gesleuteld<br />
aan de snijtafel. Deze weigerde<br />
het leer uit te snijden waar de operator<br />
de detailpatronen had geprojecteerd<br />
en vastgelegd. Daarnaast is er<br />
een vaste verbinding gemaakt tussen<br />
de snijtafel en het werkstation, want<br />
het leek ons niet zinnig om met een<br />
schijfje op en neer te rennen. De<br />
installatie van de door ons gekochte<br />
puncher-plotter, perforator heet dat<br />
in het Nederlands, vertraagde doordat<br />
de software nog niet klaar was. Los<br />
van deze kleine snijtafel-perikelen<br />
werkt dit nu allemaal naar wens, zo'n<br />
tafel snijdt als een trein.<br />
LENTE<br />
Uiteindelijk werd het lente en het<br />
lukte redelijk om een style-transfer uit<br />
te voeren en een grondpatroon op<br />
het beeldscherm te krijgen. Deze<br />
moest dan nog wel op meerdere<br />
plaatsen worden aangepast omdat er<br />
nog vervormingen in zaten en lijnen<br />
niet volledig waren doorgetrokken.<br />
Met regelmaat waren mensen van<br />
Clarks samen met ons bezig om deze<br />
vervormingen te voorkomen c.q. op<br />
te lossen, maar het uitvoeren van<br />
deze correcties aan de grondpatronen<br />
kostte erg veel tijd. Daarna gaf het<br />
grondpatroon soms geen goede<br />
detailpatronen weer op het scherm,<br />
waardoor het spel deels opnieuw kon<br />
beginnen.<br />
In de programmatuur bleven er hoofdzakelijk<br />
twee problemen spelen, namelijk<br />
de style-transfer werkte niet<br />
naar behoren en het met 2D werken<br />
in een 3D-programma bleek te storingsgevoelig.<br />
Dit kwam mede naar<br />
voren toen de programmeurs zelf mee<br />
kwamen kijken waar het systeem<br />
bleef haperen.<br />
Daarnaast dient het programma gebruikersvriendelijker<br />
te worden, zodat<br />
er sneller mee gewerkt kan worden.<br />
In een ronde tafel bespreking met<br />
Clarks en America werd het roer stevig<br />
omgegooid. Er werd definitief<br />
omgeschakeld op 3D-input (met<br />
behulp van een handdigitiser) en er<br />
kwam een vaste programmeur een<br />
aantal dagen per maand meewerken.<br />
De programmeurs van Clarks timmerden<br />
de afgelopen tijd weer volop aan<br />
de weg om al deze wensen in vervulling<br />
te laten gaan.<br />
Op de IVO-vakbeurs in Brussel was de<br />
nieuwe versie aanwezig met onder<br />
andere de verbeterde style-transfer.<br />
Hier heb ik samen met de programmeur<br />
een uur mee zitten werken en de<br />
eerste globale indruk die ik had was<br />
positief en gaf mij een tevreden gevoel.<br />
Ook kreeg ik de verzekering dat de 2Dinput<br />
nu een goede koppeling had met<br />
de 3D-software, zodat wij met de<br />
leestkopie en digiteertafel weer aan de<br />
slag konden gaan. Daarnaast wordt er<br />
met man en macht gewerkt aan het<br />
optimaliseren van de leestdigitiser.<br />
Dit waren de indrukken daar ter plekke,<br />
dus het moet in de praktijk nog<br />
worden getest en dat gaan wij de<br />
komende weken graag doen. Vooralsnog<br />
blijven we elke week een aantal<br />
paren met het systeem produceren,<br />
ondanks de te lange werktijd die op<br />
dit moment nodig is. Deze paren volgen<br />
daarna een experimentele geautomatiseerde<br />
routing. Zij worden<br />
allereerst door de snijtafel gesneden<br />
en daarna gestikt. Daarna wordt de<br />
schacht voorbereid voor het zwikken<br />
en machinaal lijmgezwikt.<br />
CONCLUSIE<br />
Het vallen en opstaan duurt langer<br />
dan wij hadden verwacht en het afgelopen<br />
jaar is het dan ook best tegengevallen.<br />
Het programma is tot nu toe<br />
op een aantal punten niet optimaal<br />
waardoor het niet in de organisatie<br />
valt te implementeren en het alleen<br />
bij testen blijft. Dat de leestdigitiser zo<br />
lang op zich laat wachten is niet<br />
bevorderlijk voor de efficiëntie van het<br />
systeem, gewoon omdat er geen snelle<br />
en zuivere input mogelijk is. Er verschijnen<br />
langzaam maar zeker meer<br />
lichtpuntjes aan de horizon, maar het<br />
zal nog wel even stoeien blijven voordat<br />
alles werkt.<br />
Zoals ik al zei, is iedereen hard aan<br />
het werk om oplossingen aan te dragen<br />
en het systeem te perfectioneren.<br />
Wij blijven van mening dat ondanks<br />
alle tegenslagen al deze inspanningen<br />
de moeite waard zijn, want het 3Dsysteem<br />
is de basis voor een verdere<br />
automatisering van onze produktieprocessen.<br />
En wij sterken ons aan het motto: Wie<br />
niet bereidt is in zijn toekomst te investeren<br />
zal ook geen toekomst hebben.<br />
29
LEDER<br />
INDUSTRIEWEG 40 5145 PV WAALWIJK<br />
POSTBUS 59 5140 AB WAALWIJK<br />
TELEFOON 0416 - 335031<br />
FAX 0416 - 331658<br />
LEVERANCIER VAN:<br />
OVERLEDER<br />
VOERINGLEDER<br />
ZOOLLEDER<br />
BLANKLEDER<br />
SCHOENRANDEN<br />
CASËINELIJM<br />
KUNSTSTOF PLATEN<br />
KURKPLATEN<br />
THERMOPLASTISCHE<br />
MATERIALEN<br />
GELENGVEREN<br />
HOUTEN HAKKEN<br />
STEUNZOLEN<br />
LEESTEN<br />
G. A. MAAS LEDER BV<br />
SINDS 1926