12.01.2015 Views

OPMAAK Ortho februari 1998 - NVOS-Orthobanda

OPMAAK Ortho februari 1998 - NVOS-Orthobanda

OPMAAK Ortho februari 1998 - NVOS-Orthobanda

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

IN DIT NUMMER O.A.:<br />

OUD-VOORZITTER<br />

BENOEMD TOT ERE-LID VAN DE <strong>NVOS</strong><br />

JO HANSSEN<br />

NIEUWE ROERGANGER <strong>NVOS</strong><br />

3D CAD/CAM<br />

IN DE ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK<br />

ORTHOPEDISCHE<br />

JAARGANG 18 FEBRUARI <strong>1998</strong> NO 1


Groothandel in<br />

<strong>Ortho</strong>pedische artikelen<br />

sinds 1893<br />

Portsmuiden 17, 1046 AH Amsterdam<br />

Postbus 80474, 1005 BL Amsterdam<br />

AGENTUREN - IMPORT - EXPORT<br />

b.v.<br />

Telefoon 020 - 611 84 55*<br />

Telefax 020 - 611 53 88<br />

Voorraadhoudend o.a.:<br />

Degussa: Degaplast schuim/gietharsen<br />

Noba Verbandmittel Danz: Elasta/Noba/Rurhstern Triumph<br />

gipszwachtels<br />

F.W. Kraemer: Steunzolen en toebehoren<br />

Caroli: Peroneusveren, pasdelen en orthesen<br />

Ipos: Kousmaterialen, ipocon hielkussens<br />

Centri: Handschoenen en vulhanden<br />

Vaupel: Metalen pasdelen<br />

Deutsche Sporflex: ”Sporlastic” medische bandages<br />

Bissell: Aluminium Loophulpen<br />

Dimalo: Houten loop- en hulpmiddelen<br />

Langer: PPT plaatmaterialen<br />

Freudenberg: ”Luna” plaatmaterialen<br />

Zotefoams: Plastazote en Evazote<br />

S.P.A.C.: Pulman schoeisel<br />

Molinari: S.O.S. Schoeisel<br />

Markell: Dennis Browne schoentjes<br />

Saba: Lijmen<br />

Diverse fabrikaten: Kurkplaten<br />

Diverse fabrikaten: Kunststofplaten<br />

Diverse fabrikaten: Thermoplastische plaatmaterialen<br />

Diverse fabrikaten: Stansmaterialen<br />

Diverse fabrikaten: RVS bandstaal en platen


O RTHOPEDISCHE<br />

COLOFON<br />

Februari <strong>1998</strong><br />

Officieel orgaan van de<br />

Nederlandse Vereniging van<br />

<strong>Ortho</strong>pedisch Schoentechnici<br />

te Nieuwegein.<br />

Redactiecommissie:<br />

H.J.M. Diepstraten, Maarssen<br />

O.J.A. Toornend, Amsterdam<br />

R.N.M. Busscher, Zwolle<br />

P.J.A. ten Hengel, Baarn<br />

Correspondentie:<br />

Redactie <strong>Ortho</strong>pedische<br />

Schoentechniek<br />

Postbus 25<br />

3430 AA Nieuwegein<br />

Tel.: 030 - 605.19.16<br />

Abonnementsprijs:<br />

f 75,– per jaar, excl. 6% BTW.<br />

Administratie:<br />

<strong>Ortho</strong>pedische Schoentechniek,<br />

Postbus 25, 3430 AA Nieuwegein<br />

Tel.: 030 - 605.19.16<br />

Annulering van abonnementen<br />

dient schriftelijk drie maanden<br />

voor het eerstvolgende<br />

kalenderjaar te geschieden.<br />

Advertentie-verkoop:<br />

Secla B.V.<br />

Postbus 25, 3430 AA Nieuwegein<br />

Tel.: 030 - 605.19.16<br />

Telefax: 030 - 605.15.58<br />

Uitgave:<br />

Stichting Voorlichting<br />

<strong>Ortho</strong>pedische Schoentechniek<br />

te Nieuwegein.<br />

Vormgeving en druk:<br />

Karstens drukkers/designers<br />

Hooigracht 35, 2312 KN Leiden<br />

Postbus 164, 2300 AD Leiden<br />

Tel.: 071 - 514.32.44<br />

Telefax: 071 - 514.35.49<br />

Niets uit dit blad mag op welke<br />

wijze dan ook worden overgenomen<br />

dan met schriftelijke<br />

toestemming van de uitgeefster.<br />

Hnoem ik dit gebeuren bijzonder Welnu, het is toch niet te geloven dat het 6 jaar heeft moeten duren<br />

vooraleer er een nieuwe overeenkomst tussen een zorgverzekeraar en een relatief kleine groep zorgverleners tot stand<br />

kon komen. Het is dan ook overbodig te melden dat met name in het Rotterdamse, waar onze collegae hoofdzakelijk<br />

voor Zilveren Kruis werken, in de financiële problemen begonnen te geraken. Na het steeds maar weer aan de bel trekken<br />

door de <strong>NVOS</strong>, lukte het uiteindelijk om partijen weer aan tafel te krijgen op 14 oktober 1996. Vanaf dat moment<br />

kwamen er gestructureerd concrete plannen op tafel. De delegatie van het Zilveren Kruis maakte kenbaar:<br />

• dat bij Zilveren Kruis de intentie bestond om het nieuwe contract te sluiten<br />

• dat Zilveren Kruis het contract compleet wenste uit te onderhandelen met de <strong>NVOS</strong> delegatie<br />

• dat de nieuwe UVO als basis zou dienen<br />

• dat aan een ieder die op dat moment leverde een contract zou worden aangeboden, mits men voldeed aan kwalitatieve<br />

objectief toetsbare eisen<br />

• dat de kwalitatieve eisen geënt zouden worden op eisen die de <strong>NVOS</strong> aan haar leden stelt<br />

• dat dit vastgelegd zou worden in een protocol tussen Zilveren Kruis en <strong>NVOS</strong><br />

Op 11 november 1996 werd gestart met besprekingen ten aanzien van de nieuwe overeenkomst. Het werd al snel duidelijk<br />

dat de geplande einddatum niet haalbaar zou zijn, gezien de complexiteit van de materie. Op 21 april 1997 werd<br />

besloten om alvast de nieuwe <strong>NVOS</strong> systematiek te gaan gebruiken aangaande de tarieven lijst, waarmee in elk geval op<br />

dat vlak een grotere eenheid in het land ontstond. Er kwam een nieuwe lijst voor A-schoenen, B-schoenen als ook voor<br />

de O.V.A.K.. Dat was reeds een duidelijke verbetering ten opzichte van het verleden. Blijft staan, dat we in het land<br />

moeten werken met 9 verschillende uurtarieven. Uurtarieven die pas na eindeloos onderhandelen tot stand komen. Het<br />

is niet verkeerd om eens even stil te staan bij de kosten die daarmee gemoeid zijn bij zowel de leden van de <strong>NVOS</strong> als<br />

ook bij de diverse zorgverzekeraars. Ik praat dan niet alleen over de vacatiegelden en de reiskosten, maar ook over voorbereidende<br />

werkzaamheden en administratieve kosten verband houdend met zo'n overleg. Vervolgens praat ik dan over<br />

de extra noodzakelijke administratieve kosten in alle bedrijven in Nederland die noodgedwongen geconfronteerd worden<br />

met zoveel verschillende prijslijsten en afspraken met evenzoveel verschillende regionale zorgverzekeraars. Dit is naar<br />

mijn weten nog nooit berekend, maar dat zal misschien honderdduizend(en) guldens zijn, zo niet meer. Vindt u het dan<br />

vreemd dat ik hunker naar de tijd toen we met de V.N.Z. nog landelijke afspraken konden maken Over kostenbeheersing<br />

gesproken. Daarna gingen de delegaties driftig aan de slag met besprekingen rondom de nieuwe overeenkomst. Nog<br />

nooit was deze zo uitgebreid. Wij hebben geprobeerd zo compleet mogelijk te zijn door nagenoeg alles te omschrijven<br />

tot en met pasvorm- en kwaliteitsrichtlijnen, levertijden, enzovoort. Zelfs zal er in de toekomst, in het kader van de kostenbeheersing,<br />

nadrukkelijker gekeken worden of leveranciers voldoende de mogelijkheden benut hebben om een verantwoorde<br />

verschuiving te laten plaats vinden van O.S. naar S.O.S. of O.V.A.K. Het lijkt allemaal gecompliceerd, maar als<br />

men daar eenmaal mee vertrouwd is geraakt heeft het voor alle partijen voordelen en is dit o.a. een prima aanloop voor<br />

onze toekomstige erkenningsregeling. De officiële ondertekening van het protocol tussen beide partijen vond plaats tijdens<br />

een mini-symposium op 27 oktober 1997 door: de heer R.L. Kamermans, directeur Zorg, Zilveren Kruis en ondergetekende.<br />

Wij, als <strong>NVOS</strong> delegatie, hebben er een prettig gevoel aan over gehouden.<br />

,INHOUD<br />

Jo Hanssen, voorzitter <strong>NVOS</strong><br />

Oud-voorzitter benoemd tot ere-lid 6<br />

Jo Hanssen nieuwe roerganger <strong>NVOS</strong> 8<br />

Tjerkje Kooistra-De Vries. Eerste vrouwelijke bestuurslid <strong>NVOS</strong> 12<br />

Ron Schiedon “De toekomst biedt tal van uitdagingen” 16<br />

Diploma-uitreiking 13 december 1997 18<br />

Foeke Kuiper “Zelfkennis speelt een sleutelrol in onderhandelingen” 21<br />

Een kromme poot, ons dagelijks brood 24<br />

3D CAD/DAM in de orthopedische schoentechniek 28<br />

,et afgelopen jaar is er veel gebeurd op het gebied van overeenkomsten met zorgverzekeraars. Het<br />

meest uniek was de overeenkomst met de Zilveren Kruis groep in oktober 1997. Uniek omdat het,<br />

voorzover ik weet, nog niet eerder gebeurde dat een nieuwe overeenkomst tussen de <strong>NVOS</strong> en een<br />

zorgverzekeraar c.q. groep van zorgverzekeraars, op zo'n officiële manier werd bezegeld. Waarom<br />

ZORGVERZEKERAARS<br />

ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK<br />

3


,OUD-VOORZITTER<br />

BENOEMD TOT ERE-LID<br />

De ledenvergadering van<br />

15 november 1997 zou geen<br />

gewone ledenvergadering worden.<br />

Het was de vergadering waarin de<br />

voorzitter, de heer J.F.T. Bredie,<br />

na 22 jaar afscheid zou nemen als<br />

voorzitter van de <strong>NVOS</strong>.<br />

Een extra oproep aan de<br />

leden had zijn uitwerking<br />

niet gemist; geen enkele<br />

stoel in de grote vergaderzaal<br />

van Hotel Heidepark te Bilthoven<br />

bleef onbezet.<br />

De vergadering kende zoals gebruikelijk<br />

vele belangrijke, boeiende en lastige<br />

onderwerpen. Gelukkig bleef er<br />

genoeg tijd over voor het meest<br />

indrukwekkende gedeelte: afscheid<br />

van de voorzitter. Vooraf had de voorzitter<br />

al aangegeven geen prijs te stellen<br />

op enige 'poespas'.<br />

De voorzitter vermoedde natuurlijk al<br />

wel wat, toen zijn vrouw en kinderen<br />

de zaal in kwamen lopen. Na de for-<br />

Door: K.G.J. Koemans<br />

6<br />

mele procedure van (her)verkiezing en<br />

de benoeming van de heer J.W. Hanssen<br />

tot nieuwe voorzitter van de<br />

<strong>NVOS</strong>, sprak de heer Bredie zijn slotrede<br />

uit. Mooie woorden van een<br />

échte verenigingsman. Vervolgens<br />

nam de nieuwe voorzitter het woord.<br />

In een indrukwekkende speech, er is<br />

immers veel te vertellen over 22 jaar<br />

voorzitterschap, werd gerefereerd aan<br />

de oprichting van de OFOM, het OSC,<br />

internationale contacten met de IVO,<br />

de fusie in 1970 en de naamsverandering<br />

van de <strong>NVOS</strong> in 1978. Vele activiteiten<br />

en initiatieven waar altijd de<br />

heer Bredie als voorzitter zeer nauw<br />

bij betrokken was.<br />

Tot slot werd de oud-voorzitter<br />

benoemd tot ere-lid van de vereniging.<br />

Er volgde een zéér langdurig<br />

applaus dat niet leek op te houden.<br />

En als laatste verrassing was er na<br />

afloop een receptie georganiseerd<br />

voor de scheidende voorzitter.<br />

Vrienden, familie, collega's, oudwerknemers,<br />

afgevaardigden van de<br />

opleiding, internationale organisaties,<br />

zorgverzekeraars, TNO, OFOM,<br />

beroepsorganisaties en dergelijke<br />

kwamen allemaal de oud-voorzitter<br />

de hand schudden. Tot ver na 18.00<br />

uur bleef het druk in Hotel Heidepark.<br />

Op bijgaande foto's ziet u hiervan een<br />

korte impressie.


,JO HANSSEN<br />

NIEUWE ROERGANGER <strong>NVOS</strong> IN STORMACHTIGE TIJDEN<br />

Na 25 jaar treedt bij de <strong>NVOS</strong><br />

de derde voorzitter aan.<br />

Na drie jaar Reumkens en<br />

22 jaar Bredie is het nu de beurt<br />

aan Jo Hanssen.<br />

Hij neemt het roer over op een<br />

moment, dat de <strong>NVOS</strong> voor grote<br />

veranderingen staat.<br />

Door: R.N.M. Busscher<br />

V<br />

ijfentwintig jaar geleden<br />

bundelden de drie grootste<br />

Nederlandse branche-verenigingen<br />

hun krachten.<br />

Mooie tijden dienden zich aan. Vakbroeders<br />

sloegen de handen ineen en<br />

met een enorme bevlogenheid tilde<br />

men het beroep van orthopedisch<br />

schoentechnicus naar een hoog<br />

niveau. De inkomens werden verbeterd,<br />

het vak kreeg een toekomst. Nu<br />

de twintigste eeuw voor de deur staat,<br />

liggen de kaarten anders op tafel dan<br />

een kwart eeuw geleden. Het vak staat<br />

nu op een hoog niveau, is gebouwd<br />

op een solide fundament, maar de<br />

druk op de prijzen neemt toe. Aan Jo<br />

Hanssen de taak om de vereniging<br />

ongeschonden door roerige tijden vol<br />

veranderingen te koersen.<br />

De nieuwe voorzitter is 55 jaar oud en<br />

kwam in 1958 op 16-jarige leeftijd bij<br />

zijn vader in de zaak. Aan ervaring zal<br />

het hem niet ontbreken. Sinds jaar en<br />

dag leidt hij zijn bedrijf Hanssen <strong>Ortho</strong>pedische<br />

schoentechniek. Het bedrijf<br />

biedt werk aan 55 man en telt<br />

zes vestigingen. Tevens maakt het<br />

onderdeel uit van CSO in Moergestel.<br />

Jo Hanssen had vóór zijn aantreden<br />

als voorzitter de functie van vice-voorzitter.<br />

,,Drie jaar geleden gaf Jan Bredie<br />

mij te kennen dat hij zich niet<br />

verkiesbaar zou stellen. En omdat ik<br />

vice-voorzitter was, heeft hij mij<br />

gevraagd zijn taak over te nemen. Ik<br />

heb daar eerlijk gezegd wel even over<br />

moeten nadenken. Je gaat niet zomaar<br />

op de stoel zitten van iemand die<br />

al 22 jaar zo'n duidelijke stempel op<br />

de vereniging drukt. Bovendien, Jan<br />

Bredie heeft een aantal jaren geleden<br />

zijn zaak van de hand gedaan en had<br />

daardoor zijn handen vrij voor de<br />

<strong>NVOS</strong>. Zoveel tijd als hij in het voorzitterschap<br />

heeft gestoken zal ik nooit<br />

kunnen, want ik heb nog steeds een<br />

eigen zaak. Daar komt bij dat ik met<br />

mijn 55 jaar ook niet meer piepjong<br />

ben en zo waren er nog wel een aantal<br />

redenen om eerst goed bij mezelf<br />

te rade te gaan voor ik toestemde.<br />

Aan de andere kant vind ik het werk<br />

van de <strong>NVOS</strong> heel belangrijk en voel<br />

ik mij sterk verbonden met onze vereniging,<br />

helemaal in deze tijd van<br />

grote veranderingen. Daar komt bij<br />

dat ik wel de ambities heb om deze<br />

uitdaging aan te gaan en de nodige<br />

kennis heb opgedaan bij de ISPO<br />

waar ik vijftien jaar lang in het bestuur<br />

heb gezeten. Maar de voornaamste<br />

reden om de uitdaging van<br />

het voorzitterschap aan te gaan, is de<br />

volledige steun die ik van de leden<br />

heb gekregen. Wel heb ik als voorwaarden<br />

gesteld dat mijn benoeming<br />

voor één periode is en dat het bestuur<br />

moet worden uitgebreid. Ik vind uitbreiding<br />

absoluut noodzakelijk, wil<br />

het bestuur op een verantwoorde<br />

wijze invulling geven aan zijn taken.''<br />

,,De belangrijkste taak die ik mijzelf<br />

gesteld heb, is te komen tot een nauwere<br />

samenwerking met <strong>Ortho</strong>banda.<br />

Ik denk dat dit belangrijk is voor onze<br />

branche. Ons toekomstperspectief is<br />

voor een groot deel hiermee verbonden.<br />

Als een federatieverband met <strong>Ortho</strong>banda<br />

tot stand komt, zal ik tevreden<br />

terugkijken op mijn voorzitterschap.''<br />

SAMENWERKING MET ORTHOBANDA<br />

,,De federatievoorbereiding met<br />

<strong>Ortho</strong>banda vergt veel werk in het<br />

voortraject. Het is goed om de zaken<br />

tot in de kleinste details goed uit te<br />

werken. Zaken als; hoe ga je samenwerken<br />

- en als je samenwerkt - hoe<br />

liggen dan de stemverhoudingen,<br />

moeten vooraf goed op schrift worden<br />

vastgelegd. Maar ook simpele<br />

zaken, als het bepalen van de naam<br />

voor deze nieuwe belangenorganisatie,<br />

vergt veel tijd en overleg. Bovendien<br />

moet je niet vergeten dat zo'n<br />

eventueel ,huwelijk' ook emotioneel<br />

wat losmaakt. Als er een fusie tot<br />

stand zal komen en de <strong>NVOS</strong> gaat op<br />

in deze nieuwe structuur, dan zal de<br />

<strong>NVOS</strong> niet langer een zelfstandige<br />

club zijn. Althans naar buiten toe. Dat<br />

roept bij een aantal leden bepaalde<br />

emoties op. Die willen de <strong>NVOS</strong> niet<br />

8


zomaar kwijt, heel begrijpelijk. Tenslotte<br />

heeft de <strong>NVOS</strong> in het verleden<br />

altijd goed de belangen van haar<br />

leden zelfstandig kunnen behartigen.<br />

In een federatieverband ben je niet<br />

langer zelfstandig, je maakt dan deel<br />

uit van een grotere club. Kunnen we<br />

dan nog onze belangen zo goed<br />

behartigen Levert een voorgenomen<br />

samenwerking met <strong>Ortho</strong>banda ons<br />

voldoende op om het verlies aan zelfstandigheid<br />

te compenseren Dat zijn<br />

reële vragen waar eerst een helder<br />

antwoord op verkregen moet worden<br />

voor je verdere stappen tot samenwerking<br />

onderneemt. Toch ontkom je<br />

naar mijn mening niet aan een nauwere<br />

samenwerking, wil je de belangen<br />

van je leden goed blijven<br />

behartigen. Persoonlijk zie ik wel het<br />

voordeel van een nauwe samenwerking.<br />

Het maakt ons sterker in de<br />

onderhandelingen. Als we eenmaal<br />

tot één club behoren, zullen we<br />

elkaar snel genoeg leren kennen en<br />

elkanders problemen leren te begrijpen.<br />

Daar ben ik wel van overtuigd.<br />

We zullen beseffen, dat we allemaal<br />

met hetzelfde bezig zijn. We hebben<br />

allemaal dezelfde belangen, dezelfde<br />

opdrachtgevers en dezelfde financiers.<br />

Beide verenigingen hebben<br />

zoveel grote raakvlakken, daar kun je<br />

eenvoudigweg niet om heen. Samen<br />

maken we een groot deel uit van het<br />

pakket kunst- en hulpmiddelen.''<br />

OVERKOEPELENDE FEDERATIE<br />

,,Zoals het er nu gaat uitzien, zal de<br />

nieuwe organisatie een structuur krijgen<br />

waarin alle vier de secties vertegenwoordigd<br />

zijn. Er komt een<br />

overkoepelende federatie voorbereidingscommissie<br />

die een adviserende<br />

taak krijgt. Overigens zijn deze adviezen<br />

niet bindend. Daaronder vallen de<br />

twee bestaande verenigingen <strong>Ortho</strong>banda<br />

en de <strong>NVOS</strong> waaronder weer<br />

vier secties met de verschillende clusters<br />

hangen, bijvoorbeeld de cluster<br />

opleidingen, cluster onderhandelingen,<br />

et cetera. In die clusters zal het<br />

concrete werk worden verricht.''<br />

TAAK VAN DE NIEUWE FEDERATIE<br />

,,Nu de gezondheidszorg geconfronteerd<br />

wordt met forse bezuinigingen,<br />

is het heel belangrijk dat je als doelgroep<br />

waakt voor ondoordachte<br />

bezuinigingen. Het mag niet zo zijn<br />

dat wij orthopedisch schoentechnici<br />

de dupe worden van die groeperingen<br />

binnen de gezondheidssector die<br />

de afgelopen jaren hun budget fors<br />

Foto: Rob Nelisse, Hedel<br />

hebben overschreden. Het is daarom<br />

van belang inzicht te krijgen in welk<br />

uitgavebudget bij welke groep hoort.<br />

Nu wordt alles op een grote hoop<br />

gegooid en als de kosten voor medische<br />

kunst- en hulpmiddelen in zijn<br />

totaliteit stijgt, dan hebben we allemaal<br />

gezondigd in de ogen van de<br />

overheid. Deze visie vinden wij pertinent<br />

onjuist. De afgelopen jaren is het<br />

totaalbudget voor de kunst- en hulpmiddelen<br />

overschreden met de factor<br />

vijf, terwijl wij als orthopedisch<br />

schoentechnici kunnen aantonen dat<br />

wij met onze sector net op factor<br />

twee zaten. Want onze branche heeft<br />

de afgelopen jaren al heel wat maatregelen<br />

genomen om zuiniger en efficiënter<br />

te werken. Het is van groot<br />

belang om dat ook inzichtelijk te<br />

maken.''<br />

,,Om die reden is het belangrijk dat wij<br />

als bestuur van de <strong>NVOS</strong> van al onze<br />

leden het juiste cijfermateriaal aangeleverd<br />

krijgen. Helaas stuiten wij op dit<br />

punt nog steeds op veel weerstand.<br />

Enerzijds wel begrijpelijk, niemand laat<br />

zich graag in de portemonnee kijken,<br />

maar zonder die cijfers kunnen wij als<br />

bestuur geen vuist maken. We kunnen<br />

dan niet aantonen dat onze branche<br />

heel verantwoord omspringt met<br />

het geld uit de zorgsector, dat we het<br />

goed doen.''<br />

KLEINE BEDRIJVEN KRIJGEN HET<br />

MOEILIJK<br />

,,Wat het besturen van de <strong>NVOS</strong><br />

moeilijk maakt, is dat de branche uit<br />

enkele grote en vele kleine bedrijven<br />

bestaat. Juist in deze tijd, waarin de<br />

druk om te bezuinigen groter is dan<br />

ooit, wordt duidelijk dat je op termijn<br />

forse investeringen moet plegen om<br />

over tien jaar goed en goedkoop te<br />

9


produceren. Denk maar aan CAD/-<br />

CAM. En denk als ondernemer nu<br />

niet: het zal mijn tijd wel duren. Die<br />

gedachte is volledig achterhaald. Over<br />

een paar jaar zal de zorgverzekeraar<br />

keihard stellen: zoveel betaal ik voor<br />

een paar orthopedische schoenen en<br />

geen cent meer. Tegelijkertijd komt<br />

de overheid met keiharde eisen op<br />

het gebied van de arbeidsomstandigheden,<br />

het milieu, de premiedifferentiatie<br />

van de WAO, de privatisering<br />

van de sociale verzekeringen, de<br />

nabestaandenwet, noem maar op. En<br />

vergeet ook niet de gevolgen voor<br />

ons beroep die de opheffing van de<br />

vestigingswet met zich meebrengt.<br />

Wie aan alle huidige bedrijfseisen wil<br />

voldoen wordt geconfronteerd met<br />

ingrijpende investeringen. Heb je dan<br />

als ondernemer nog geen maatregelen<br />

getroffen, dan wordt het lastig<br />

voor de toekomst. Gelukkig zie je dat<br />

meer en meer kleinere bedrijven<br />

daadwerkelijk de krachten bundelen.<br />

Of ze zijn hierover in gesprek met<br />

elkaar. Dat is een hele goede zaak.<br />

Maar ik zeg in alle eerlijkheid dat ik<br />

de toekomst somber in zie voor diegenen<br />

die niet met deze ontwikkelingen<br />

meegaan. Er komt dan een<br />

moment dat zij niet langer in staat<br />

zijn om de achteruitgang van hun<br />

marges op te vangen. Dan kun je nog<br />

maar twee dingen doen; ophouden<br />

met bestaan of je bedrijf verkopen.''<br />

PROJECT KOSTENBEHEERSING<br />

,,Op dit moment loopt het project<br />

Kostenbeheersing van het ministerie<br />

van VWS op zijn eind en zal het rapport<br />

spoedig worden gepresenteerd.<br />

Hierin zijn alle kunst- en hulpmiddelenleveranciers<br />

'gescreend'. Vanuit<br />

het ministerie heeft men met alle sectoren<br />

apart om tafel gezeten. Men<br />

heeft gekeken wat men per sector<br />

zoal doet, hoe men invulling geeft<br />

aan de eigen taken en welke kosten<br />

hiermee gemoeid zijn. Vervolgens<br />

heeft men zich geconcentreerd op de<br />

kosten en gekeken naar mogelijkheden<br />

om deze te beheersen. Daarvan<br />

hebben de betrokken ambtenaren<br />

een verslag gemaakt, vervolgens een<br />

voorstel met kostenbesparende maatregelen<br />

geschreven en de adviezen<br />

doorgegeven aan minister Borst. Die<br />

zal op haar beurt in januari met een<br />

rapport naar de tweede kamer<br />

komen. Hierover ben ik heel voorzichtig<br />

positief. Want tijdens de gesprekken<br />

met de betrokken ambtenaren<br />

hebben wij als orthopedisch schoentechnici<br />

goed kunnen aantonen dat<br />

wij al jaren achtereen kostenbesparend<br />

werken; dat wij op dit gebied al<br />

heel wat werk verzet hebben zonder<br />

dat zij dit ons hadden gevraagd. De<br />

orthopedisch schoentechnici waren<br />

een van de weinigen binnen de groep<br />

kunst- en hulpmiddelen die een rapport<br />

konden overhandigen met daarin<br />

de gerealiseerde bezuinigingen van de<br />

afgelopen jaren én met voorstellen<br />

voor verdere bezuinigingen. Zie hier<br />

de kracht van de <strong>NVOS</strong>. De <strong>NVOS</strong><br />

heeft altijd ver vooruit gekeken. Niet<br />

afwachten maar zelf initiatieven<br />

nemen. Op die manier blijf je de veranderingen<br />

die op je af komen een<br />

stap voor en heb je er veel meer grip<br />

op. En dat blijkt ook. De adviezen uit<br />

ons rapport zijn door de ambtenaren<br />

die de minister moeten adviseren nagenoeg<br />

geheel overgenomen. Dus dat<br />

aangaande ben ik voorzichtig positief.<br />

Met de nadruk op voorzichtig, want<br />

in de politiek weet je het maar nooit.''<br />

VERDERE BEZUINIGINGEN<br />

,,Wat betreft de voorstellen voor verdere<br />

bezuinigingen, op dit punt hebben<br />

wij het volgende verteld: Wij<br />

maken liever minder producten tegen<br />

een goede prijs, dan dezelfde hoeveelheid<br />

producten tegen een lagere<br />

prijs. Wanneer je onze uurtarieven<br />

gaat aanpassen naar beneden, kom je<br />

als orthopedisch schoentechnicus<br />

onherroepelijk met je marges in de<br />

knoei. Dus aan dat uurtarief moet je<br />

niet sleutelen. Dus hebben we voorgesteld<br />

om de gebruiksduur van<br />

orthopedisch schoeisel te verlengen<br />

van twaalf naar vijftien maanden. In<br />

maanden gerekend is dat een bezuiniging<br />

van 25%, maar in de praktijk is<br />

dit veel minder. Want je komt niet<br />

aan de leeftijdsgroep van kinderen<br />

beneden de zestien jaar en niet aan<br />

de groep ouderen boven de 75 jaar.<br />

Dus de groep tussen de 16 en 75 jaar<br />

moet dan drie maanden langer met<br />

zijn schoenen lopen. Uitgezonderd<br />

diegenen met een medische indicatie.<br />

In de praktijk kom je dan nooit aan<br />

die 25%, ik denk dat dit percentage<br />

hooguit vijftien procent zal bedragen.<br />

Overigens doen wij dit al bij de zorgverzekeraars<br />

in het zuiden van het<br />

land, de VGZ en CZ. En dat blijkt in de<br />

praktijk goed te werken.<br />

THEMATISCH SCHOEISEL<br />

Een ander idee om binnen onze branche<br />

te bezuinigen, maar hierover<br />

wordt nog gesproken, is om onder de<br />

semi-orthopedische schoen nog een<br />

andere schoen te hangen, de zogeheten<br />

thematische schoen. Feitelijk is dit<br />

schoeisel al op de markt. Dit zijn<br />

schoenen die verbonden zijn aan een<br />

bepaald thema, een bepaalde diagnosegroep.<br />

Denk hierbij aan schoeisel<br />

voor reuma-patiënten en diabetici.<br />

Deze schoenen zitten niet in het ziekenfondspakket<br />

omdat het geen officiële<br />

semi-orthopedische schoen is.<br />

Het enige wat aan de schoen ontbreekt<br />

is het benodigde stempel<br />

waardoor deze wordt aangemerkt als<br />

semi-orthopedische schoen. Dat is<br />

ook de reden waarom er zo weinig<br />

semi-orthopedisch schoeisel is. Wil<br />

een schoen in aanmerking komen<br />

voor het predikaat semi-orthopedisch<br />

schoeisel, dan moet het worden<br />

gekeurd door het TNO, wat al snel<br />

zo'n tienduizend gulden kost. Als je<br />

die dure keuring nu achterwege laat<br />

en een commissie van deskundigen<br />

samenstelt waarin zowel orthopedisch<br />

schoentechnici als technisch adviseurs<br />

van de zorgverzekeraars zitten, die<br />

een lijst van schoenen maakt die in<br />

aanmerking komen als thematische<br />

schoen, dan kun je met veel minder<br />

kosten je cliënten bedienen. Veel<br />

afwijkingen die nu orthopedisch<br />

schoeisel krijgen, krijg ik ook in een<br />

thematische schoen. Op dit moment<br />

loopt er in het noorden van ons land<br />

een proef met thematisch schoeisel<br />

en de resultaten daarvan lijken zeer<br />

bevredigend. Op zo'n wijze kun je<br />

een enorme besparing bewerkstelligen<br />

terwijl het werk voor onze branche<br />

gewaarborgd blijft. Zo zullen we<br />

in de toekomst steeds mee moeten<br />

groeien met de veranderende wereld<br />

om ons heen. Zolang we wakker en<br />

alert blijven en we blijven de veranderingen<br />

steeds een stap voor, dan<br />

heeft ons beroep óók in de volgende<br />

eeuw nog een prima toekomst.''<br />

11


,TJERKJE KOOISTRA-DE VRIES<br />

EERSTE VROUWELIJKE BESTUURSLID <strong>NVOS</strong><br />

In het ruim vijfentwintig-jarig<br />

bestaan van de <strong>NVOS</strong>, treedt<br />

voor het eerst een vrouw aan als<br />

bestuurslid. Waarmee maar weer<br />

eens is bewezen dat de orthopedisch<br />

schoentechnische branche een<br />

mannenwereld bij uitstek blijkt te<br />

zijn. Desondanks kon ze bij haar<br />

verkiezing in het bestuur rekenen<br />

op een brede steun vanuit de<br />

leden. En dat heeft niet alleen te<br />

maken met het feit dat zij een<br />

vrouw is.<br />

Door: R.N.M. Busscher<br />

12<br />

Hoewel ze nooit de opleiding<br />

van orthopedisch<br />

schoentechnicus heeft<br />

doorlopen, kent het vak<br />

voor haar geen geheimen. Met haar<br />

komst in het bestuur erkent de <strong>NVOS</strong><br />

dat het vak van orthopedisch schoentechnicus<br />

meer inhoudt dan alleen<br />

maar schoenen maken. Bedrijfsvoering<br />

is daar vandaag de dag een onlosmakelijk<br />

deel van geworden.<br />

Tjerkje Kooistra - de naam verraadt<br />

het al - komt uit Friesland. Samen met<br />

haar man geeft ze leiding aan het <strong>Ortho</strong>pedisch<br />

Schoentechnisch Centrum<br />

J.Y. Kooistra BV. Het bedrijf is opgericht<br />

in 1914 en is daarmee een van<br />

de oudste orthopedisch schoentechnische<br />

bedrijven die ons land rijk is. De<br />

oorsprong van het bedrijf ligt in Bolsward,<br />

maar is in de zeventiger jaren<br />

verhuisd naar Leeuwarden. Tegenwoordig<br />

is het <strong>Ortho</strong>pedisch Schoentechnisch<br />

Centrum gehuisvest in een<br />

modern pand op een steenworp afstand<br />

van het Medisch Centrum<br />

Leeuwarden. In het bedrijf werken vijftien<br />

mensen en samen met haar man<br />

vormt zij de directie. Haar werk is haar<br />

passie. Ze kent alle specifieke in- en<br />

outs van een orthopedisch schoentechnisch<br />

bedrijf en kan dit aangaande<br />

veel bijdragen in het bestuur.<br />

,,Een orthopedisch schoentechnisch<br />

bedrijf is tegenwoordig veel meer dan<br />

alleen een werkplaats waar schoenen<br />

in elkaar worden gezet.<br />

Rondom deze kernactiviteit heb je<br />

tegenwoordig zoveel andere bedrijfszaken,<br />

dat kan een schoentechnicus<br />

alleen niet meer bolwerken. In heel<br />

veel bedrijven binnen ons vakgebied<br />

zie je dan ook dat de man zich uitsluitend<br />

en alleen bezighoudt met de<br />

technische zaken; hij meet de schoenen<br />

aan en maakt ze. De rest van de<br />

werkzaamheden worden vaak door<br />

zijn vrouw gedaan. Hoog tijd om hier<br />

eens meer aandacht aan te besteden,<br />

want deze ,nevenactiviteiten' zijn de<br />

laatste jaren uitgegroeid tot een waar<br />

beroep.''<br />

ADMINISTRATIE - MEER DAN EEN<br />

REKENING VERSTUREN<br />

,,Vroeger bestond de administratie<br />

voornamelijk uit het schrijven en versturen<br />

van de rekeningen. Dat is<br />

tegenwoordig wel anders. Neem ons<br />

eigen bedrijf: daar zorg ik naast de<br />

facturering ook voor de inkoop van<br />

schoenen en materialen. Ik leid het<br />

personeel, coördineer hun werk en<br />

vrije dagen, verzorg de uitgave van<br />

een informatiebulletin voor onze<br />

cliënten én een uitgave voor artsen en<br />

voorschrijvers, ik coördineer de reclame,<br />

houd het klantenbestand bij,<br />

neem de telefoon aan, ik geef voorlichting<br />

aan onze cliënten over allerlei<br />

zaken, verkoop semi-orthopedisch<br />

schoeisel, vang cliënten op wanneer<br />

afspraken uitlopen, beheer het computersysteem,<br />

zorg voor regelmatig<br />

onderhoud aan het pand, regel de<br />

afspraken voor de aanmeters, zorg<br />

voor de aankleding van de zaak en<br />

ben aanspreekpunt voor iedereen. Als<br />

mijn man dit alles er bij zou moeten<br />

doen, kwam er geen schoen meer<br />

klaar. En ik denk, dat in heel veel<br />

bedrijven binnen onze branche de<br />

zaken op deze wijze worden geregeld.<br />

De mannen maken de schoenen, de<br />

vrouwen regelen de rest. Maar daar<br />

hoor of lees je nooit iets over.''<br />

MEER AANDACHT VOOR<br />

ONDERNEMERSZAKEN<br />

Als het aan mevrouw Kooistra ligt,<br />

komt hier verandering in. ,,Kijk maar<br />

eens naar de opleidingen die de<br />

<strong>NVOS</strong> biedt. Meer dan 90% van alle<br />

modules betreft louter technische<br />

zaken. Ik vind dat te beperkt. In deze<br />

tijd van bezuinigingen is het voor een<br />

orthopedisch schoentechnicus van<br />

essentieel belang dat hij naast een<br />

goed vakman ook een goed ondernemer<br />

is. Al ben je de beste schoentechnicus<br />

van Nederland, als je je<br />

ondernemerszaken niet goed geregeld<br />

hebt, heeft je bedrijf geen toekomst.<br />

Daarom vind ik dat je naast al


die technische opleidingsmodules best<br />

meer aandacht mag besteden aan<br />

ondernemerszaken en administratieve<br />

aangelegenheden. Neem een willekeurig<br />

orthopedisch schoentechnisch<br />

bedrijf. Daar is behalve een orthopedisch<br />

schoentechnicus, altijd een administratieve<br />

kracht werkzaam. Deze<br />

taak is dus kennelijk net zo belangrijk<br />

als die van de schoentechnicus. De<br />

een kan niet zonder de ander. Toch<br />

wordt aan administratie geen aandacht<br />

besteed in de opleiding.''<br />

ADMINISTRATIEVE OPLEIDINGS-<br />

MODULE<br />

Het gebrek aan opleidingsmodules<br />

specifiek voor ondernemerszaken<br />

zorgt ervoor dat mevrouw Kooistra<br />

haar administratieve personeel zelf<br />

moet opleiden. Een taak die niet<br />

alleen veel inzet vereist, maar ook<br />

zeer tijdrovend is. ,,Hele voor de hand<br />

liggende zaken als: hoe ga je met je<br />

cliënten om, hoe neem je een telefoon<br />

op, hoe presenteer je jezelf, hoe<br />

is jouw relatie met de jongens in de<br />

werkplaats, het zijn allemaal zaken<br />

die het administratieve personeel<br />

moet leren zodra het hier gaat werken.<br />

En dat kost elke keer weer tijd.<br />

Natuurlijk heb je algemene administratieve<br />

opleidingen, maar de administratie<br />

voor de orthopedische<br />

schoentechnische branche vereist<br />

toch haar eigen specifieke vaardigheden.<br />

Het is allemaal wat gecompliceerder<br />

dan bij een ander bedrijf, heb<br />

ik het idee. Ik heb in ieder geval het<br />

gevoel dat ik elke nieuwe administratieve<br />

kracht, ook al heeft ze een<br />

administratieve opleiding, toch zelf<br />

moet bijscholen. Daarom ben ik blij<br />

dat het personeelsverloop bij ons heel<br />

klein is. Wie hier eenmaal is gewend,<br />

blijft vaak jaren werken. Voor mij is<br />

dat een teken dat men het hier kennelijk<br />

naar zijn zin heeft. Dat is erg<br />

belangrijk. Maar dit gaat niet vanzelf.<br />

Óók het administratieve personeel in<br />

een orthopedisch schoentechnisch<br />

bedrijf heeft op zijn tijd een schouderklopje<br />

nodig. Je moet de mensen een<br />

stukje verantwoording geven en hen<br />

belonen als ze het werk goed doen.''<br />

UITWISSELEN VAN ERVARING<br />

,,Toch zou ik graag eens willen praten<br />

met andere collega's. Zoiets doe je<br />

veel te weinig. In feite moet je zelf<br />

steeds het wiel uitvinden, terwijl de<br />

oplossing voor een bepaald probleem<br />

bij een ander bedrijf wellicht zo voor<br />

het oprapen ligt. Uitwisseling van<br />

ervaringen kan heel zinvol<br />

zijn. Werken jullie nog met<br />

een planbord Hebben jullie<br />

nog een kaartenbak Of<br />

zit alles in de computer<br />

Met welke software werken<br />

jullie dan. Welke gegevens<br />

archiveer je, wat gooi<br />

je weg Het zijn voor het<br />

bedrijf heel belangrijke<br />

zaken. Maar ik moet de<br />

orthopedisch schoentechnicus<br />

die over dit soort zaken<br />

nadenkt nog tegenkomen.<br />

Die ziet alleen maar de<br />

schoen en de techniek.''<br />

VROUWEN IN DE WERK-<br />

PLAATS<br />

,,Een punt waar de <strong>NVOS</strong><br />

ook helemaal aan voorbij<br />

gaat is de vraag hoe je met<br />

vrouwen omgaat in de<br />

werkplaats. De werkplaats<br />

is nog altijd een mannenwereld.<br />

En het is voor een<br />

vrouw lang niet altijd prettig<br />

om daarin te werken.<br />

Mannen maken soms grapjes<br />

die een vrouw niet<br />

begrijpt. Dat leidt tot onzekerheid en<br />

kan af en toe heel kwetsend zijn.<br />

Tegenwoordig zie je in veel bedrijven<br />

vrouwen werkzaam in de werkplaats.<br />

Het wordt hoog tijd dat daar eens<br />

meer tijd aan wordt besteed. Mannen<br />

dienen te beseffen dat bepaalde uitspraken<br />

of bepaald gedrag in een<br />

gemengd gezelschap kwetsend kan<br />

zijn. Omgang met collega's van het<br />

andere geslacht is iets wat kennelijk<br />

meer aandacht behoeft. Het is goed<br />

dat ik als vrouw nu in het bestuur zit.<br />

Als vrouwen werkzaam in onze branche<br />

met bepaalde problemen zitten,<br />

hebben ze nu een bestuurslid waar ze<br />

met hun specifieke problemen terecht<br />

kunnen. Dat is een goede zaak.''<br />

VELE KLEINE BEDRIJVEN GEVEN DE<br />

BRANCHE EEN KLEUR<br />

Als bestuurslid wil mevrouw Kooistra<br />

zich vooral inzetten voor de kleinere<br />

bedrijven binnen de branche. ,,De<br />

laatste jaren zie je dat de grote bedrijven<br />

steeds groter worden. Hun marktaandeel<br />

groeit maar door. Het is een<br />

ontwikkeling die niet tegen te houden<br />

is, maar je moet hierbij de belangen<br />

van de kleine bedrijven niet uit het<br />

oog verliezen. De bezuinigingen die<br />

onze branche van boven af worden<br />

opgelegd raken de kleine bedrijven in<br />

verhouding veel harder dan de grote.<br />

Die hebben nu eenmaal meer financiële<br />

reserve. In deze ontwikkeling<br />

schuilt het gevaar dat de kleine bedrijven<br />

straks nauwelijks meer het hoofd<br />

boven water kunnen houden. Met als<br />

gevolg dat ze verdwijnen. Dat is slecht<br />

voor onze cliënten. Die moeten kunnen<br />

kiezen of ze bij een groot of een<br />

klein bedrijf hun schoenen laten<br />

maken. Als al die kleine bedrijven verdwijnen,<br />

wordt de branche een stuk<br />

kleurlozer. Het gevaar bestaat dat het<br />

met de kleine ondernemers net zo<br />

afloopt als met de kruidenier van<br />

vroeger. Die bestaat ook niet meer. Je<br />

bent als consument aangewezen op<br />

die grote massale winkels waar geen<br />

enkel persoonlijk contact meer is. Je<br />

bent al blij als de caissière je een goedemorgen<br />

wenst. In onze branche is<br />

het niet anders.''<br />

,,Ik denk dat de kleine bedrijven een<br />

stukje meerwaarde hebben in de vorm<br />

van persoonlijke aandacht voor de<br />

cliënt. Je kent je klanten bij naam en<br />

toenaam en zij kennen jou. Juist voor<br />

onze cliënten is dat zo belangrijk. Want<br />

het zijn toch vaak de wat oudere mensen<br />

die wij helpen. Die leven niet meer<br />

zo snel, die hebben meer behoefte aan<br />

een praatje en een kopje koffie. Noem<br />

het maar ouderwetse gezelligheid.<br />

Daar hebben kleine bedrijven veel meer<br />

oog voor. En ik blijf ervan overtuigd<br />

13


ISPO 98<br />

Meet in Amsterdam<br />

IXth World Congress of<br />

THE INTERNATIONAL SOCIETY<br />

FOR PROSTHETICS AND<br />

ORTHOTICS<br />

June 28 – July 3, <strong>1998</strong><br />

Amsterdam, The Netherlands<br />

1 theme<br />

4 topics<br />

5 social events<br />

6 days<br />

8 ’state of the art’ lectures<br />

34 symposia<br />

ISPO 98<br />

40 instructional courses<br />

500 free papers & posters<br />

3000 m 2 exhibition<br />

free Amsterdam City transport<br />

world wide participation<br />

Important dates:<br />

Deadline for submission of presentations February 1, <strong>1998</strong><br />

Notification of acceptance of presentations April 1, <strong>1998</strong><br />

Deadline hotel reservation April 15, <strong>1998</strong><br />

Deadline for early fee registration May 1, <strong>1998</strong><br />

Opening ceremony ISPO’98 June 28, <strong>1998</strong><br />

Information: CONGREX HOLLAND BV<br />

PO Box 302, 1001 AH Amsterdam<br />

The Netherlands<br />

Phone: + 31 20 5040201<br />

Fax: + 31 20 504 0225<br />

E-mail: ispo@congrex.nl<br />

http://www.congrex.com/ispo98/<br />

14


dat juist dit persoonlijke contact de<br />

kwaliteit van de schoenen ten goede<br />

komt. Want door jezelf meer tijd te<br />

gunnen voor een praatje met je klant,<br />

krijg je die extra informatie die in een<br />

zakelijk gesprek vaak achterwege blijft.<br />

Bij grote bedrijven werkt dat niet zo.<br />

Daar is snelle afhandeling en efficiency<br />

juist heel belangrijk.''<br />

KLEINE BEDRIJVEN IN DE TOEKOMST<br />

,,Binnen onze branche hoor je steeds<br />

maar weer dat kleine bedrijven geen<br />

toekomst hebben. Is dat wel zo Ook<br />

voor de kleine ondernemer is er wel<br />

een plaats, mits hem die gegund<br />

wordt en hij op een verstandige wijze<br />

zijn bedrijfje runt. Ik ken orthopedisch<br />

schoentechnici die zeggen: Ik wil<br />

alleen orthopedisch schoeisel maken.<br />

Einde discussie. Tja, dan overleef je<br />

waarschijnlijk niet. Maar als je bijvoorbeeld<br />

ook een stukje inkomen probeert<br />

te halen uit een stukje verkoop<br />

van semi-orthopedisch schoeisel of<br />

comfort-schoenen, of andere zaken<br />

als therapeutische kousen, wie zegt<br />

dan dat je geen boterham kunt verdienen<br />

Je zult dan nooit miljonair<br />

worden, oké, maar dat<br />

hoeft toch ook niet iedereen<br />

Om weer even terug<br />

te komen op die kruidenier.<br />

Die is helemaal verdwenen.<br />

Maar naast de<br />

grote supermarkten zie je<br />

nu weer de kleine speciaalzaakjes<br />

terug komen in het<br />

straatbeeld. Een dergelijke<br />

ontwikkeling is ook heel<br />

goed mogelijk in onze<br />

branche. Bovendien kun je<br />

als klein bedrijf bepaalde<br />

zaken gezamenlijk regelen<br />

met collega's. Bijvoorbeeld<br />

de inkoop of de reclame,<br />

hiervan zijn voorbeelden<br />

genoeg. Maar wat dat aangaat<br />

hebben orthopedisch<br />

schoentechnici blijkbaar een<br />

beetje koudwatervrees.<br />

Want ik zie het nog veel te<br />

weinig gebeuren. Dat vind<br />

ik wel jammer. Het kan je<br />

als kleine ondernemer<br />

zoveel voordeel opleveren.<br />

En vergeet niet dat de grote<br />

jongens ook op deze manier<br />

groot zijn geworden.''<br />

15


,RON SCHIEDON<br />

”DE TOEKOMST BIEDT TAL VAN UITDAGINGEN”<br />

De geboren optimist Ron Schiedon<br />

(41) completeert het nieuwe<br />

<strong>NVOS</strong> bestuur. Elke ondernemer<br />

die zich grote zorgen maakt over<br />

de toekomst van zijn orthopedisch<br />

schoentechnisch bedrijf, doet er<br />

goed aan om eens een half uurtje<br />

met Schiedon te praten. Want<br />

waar anderen somber praten over<br />

de dreigende bezuinigingen, jubelt<br />

Ron Schiedon over de kansen die<br />

er voor ons vak in het verschiet<br />

liggen. Met zijn grote passie voor<br />

techniek lijkt zijn toekomstvisie op<br />

ons vak af en toe op een Jules Verne<br />

- verhaal. Maar deze bevlogen<br />

orthopedisch schoentechnicus weet<br />

heel goed waar hij over praat.<br />

Door: R.N.M. Busscher<br />

16<br />

k zit mijn hele leven al tussen<br />

de schoenen. Je kunt wel zeggen<br />

dat ik bijna letterlijk geboren<br />

ben op de machine. Mijn<br />

vader heeft dit bedrijf opgezet en als<br />

vijfjarig hummeltje hielp ik hem al in<br />

de zaak. Prachtig vond ik dat toen. En<br />

dit gevoel is tot op de dag van vandaag<br />

gebleven. Ik houd van dit vak.<br />

Het heeft alles in zich. Het ene moment<br />

ben je bezig met ambachtelijk<br />

handwerk, het andere moment met<br />

high tech. Je werkt met je handen, je<br />

werkt met je geest. Ons vak is veelzijdig<br />

een heeft alles in zich. Kan het<br />

nog mooier''<br />

I”<br />

DE KRACHT VAN DE EENHEID<br />

De toekomst voor Ron Schiedon<br />

stond al bij zijn geboorte vast. Op zestienjarige<br />

leeftijd ging hij naar de vakschool<br />

en in 1984 behaalde hij zijn<br />

diploma. In zijn bedrijf in Amstelveen<br />

werken zeven personen. Hard werken<br />

is voor hem geen probleem, zolang hij<br />

maar tijd over heeft voor zijn hobby's<br />

hardlopen en de triatlon en zijn gezin.<br />

Als <strong>NVOS</strong>-bestuurder wil hij zich vooral<br />

inzetten voor verdere samenwerking.<br />

,,De <strong>NVOS</strong> is altijd een hechte<br />

club geweest. Dat moet zo blijven.<br />

Het gevaar bestaat dat we door de<br />

bezuinigingen in de zorgsector meer<br />

concurrenten dan collega's van elkaar<br />

worden. Daar moeten voor waken.<br />

De successen die de <strong>NVOS</strong> de afgelopen<br />

decennia heeft geboekt, komen<br />

voor een belangrijk deel voort uit het<br />

feit dat we naar buiten toe altijd als<br />

een hechte eenheid zijn opgetreden.<br />

Dat zal voor de toekomst ook bepalend<br />

zijn. Iedere ondernemer in onze<br />

branche, of deze nu groot of klein is,<br />

is gebaat bij een hechte vereniging.<br />

Dit betekent ook dat we naar elkaar<br />

toe open moeten zijn, dat we elkaar<br />

ook moeten kunnen bekritiseren. Zo<br />

vind ik bijvoorbeeld dat - met name<br />

ook de jonge ondernemers in ons vak -<br />

zich meer open moeten stellen voor onvermijdelijke<br />

ontwikkelingen. Ik denk<br />

dan bijvoorbeeld aan het CAD/CAM-gebeuren,<br />

ik denk aan gezamenlijk inkopen,<br />

samen investeren. Veel collega's<br />

deinzen bijvoorbeeld terug voor de<br />

hoge investeringskosten die met CAD/-<br />

CAM gemoeid zijn. Fout. Het is van<br />

evident belang dat je met de ontwikkelingen<br />

meegroeit. Dus deel die kosten<br />

samen met enkele collega's. Wees niet<br />

op voorhand argwanend, ga nu<br />

samenwerken, ga dat risico nu gewoon<br />

aan. Zonder risico's kom je nergens.''<br />

TEGENOVER BEZUINIGINGEN<br />

STAAT MEER WERK<br />

,,Als je nu kijkt naar onze markt zie je<br />

een paar duidelijke ontwikkelingen.<br />

De meest in het oog lopende ontwikkeling<br />

is de golf van bezuinigingen die<br />

over ons wordt afgeroepen. Dat is<br />

vervelend, maar het mag je als ondernemer<br />

niet afschrikken. Want daar<br />

tegenover staat, dat de groep hulpbehoevenden<br />

groeit. Die hele generatie<br />

naoorlogse babyboomers staat over<br />

een paar jaar bij ons op de stoep. Het<br />

ligt toch voor de hand dat de overheid<br />

ons tot bezuinigen maant De<br />

generatie die nu de welvaartskosten<br />

moet opbrengen is relatief klein, de<br />

groep hulpbehoevenden relatief<br />

groot. Dus wat moeten we We moeten<br />

mét de kennis die wij in onze<br />

gouden jaren hebben opgedaan, zoeken<br />

naar middelen om voor minder<br />

geld een kwalitatief gelijkwaardige<br />

zorg te bieden. Nou, dat zie ik niet als<br />

een probleem. Dat kunnen we met<br />

zijn allen. We zullen alleen anders te<br />

werk moeten gaan. Nu is het voor de<br />

meesten onder ons nog zo, dat de<br />

hoofdmoot van onze inkomsten wordt<br />

gehaald uit orthopedisch schoeisel. Dit<br />

zal veranderen. Want orthopedisch<br />

schoeisel is nu eenmaal duur. Zorgverzekeraars<br />

dringen aan op goedkopere<br />

alternatieven. Dus worden de voorwaarden<br />

voor orthopedisch schoeisel<br />

aangescherpt. En zullen wij als orthopedisch<br />

schoentechnici eerst moeten kijken<br />

of wij onze cliënten kunnen helpen<br />

met semi-orthopedisch schoeisel of C-<br />

schoeisel.''


MINDER PRODUKTEN MAKEN,<br />

MEER PRODUKTEN AANPASSEN<br />

,,Tegelijkertijd is het aan ons om de<br />

produktiekosten waar mogelijk verder<br />

omlaag te schroeven. Want als de behoefte<br />

aan ons werk toeneemt, maar<br />

de geldelijke middelen hiervoor niet<br />

langer in ruime mate aanwezig zijn, is<br />

dit naar mijn mening de enige oplossing.<br />

En ik zie niet in waarom dit bezwaarlijk<br />

is. Zolang men niet aan ons<br />

uurtarief komt, kunnen we óók voor<br />

de toekomst, als hoogwaardige technici<br />

onze boterham goed verdienen.<br />

We zullen dan alleen zelf minder<br />

schoenen maken en meer schoenen<br />

aanpassen. Is dat nu zo erg''<br />

PRIJSCONCURREREND WERKEN<br />

,,Wat betekent die veranderende<br />

markt nu concreet voor ons Op de<br />

eerste plaats zullen wij ons - meer dan<br />

in het verleden - moeten ontpoppen<br />

als ondernemer. Dat hebben wij veel<br />

te weinig gedaan. Maar waarom zouden<br />

we ook De <strong>NVOS</strong> bedong jaarlijks<br />

een goede vergoeding bij de<br />

zorgverzekeraars en het werk kwam -<br />

even zwart-wit gezien - zomaar aanwaaien.<br />

Het is niet zo dat wij het als<br />

beroepsgroep straks slecht krijgen,<br />

nee, wij hebben het als beroepsgroep<br />

altijd heel goed gehad. De situatie<br />

waar we nu naar toe groeien, waarin<br />

we prijsconcurrerend moeten werken,<br />

waarin we zelf afspraken moeten<br />

maken met de zorgverzekeraars en<br />

telkens weer moeten zoeken naar een<br />

zo goedkoop mogelijke oplossing<br />

voor elk voetprobleem, dat is in het<br />

gewone bedrijfsleven heel normaal.''<br />

VOLVO-NIVEAU<br />

,,Persoonlijk zie ik veel heil in de techniek.<br />

Dat kan ons werk op lange termijn<br />

eenvoudiger én goedkoper<br />

maken. Veel werk wat nu nog handmatig<br />

gebeurt, kan straks worden<br />

overgenomen door een machine.<br />

Natuurlijk, er is een grens. Een bepaald<br />

deel van ons werk blijft handwerk.<br />

En dat is maar goed ook. Maar<br />

wat ik graag wil, is dat we het vak<br />

naar het ,Volvo-niveau' tillen. Volvo<br />

was in het verleden een fabriek waar<br />

veel handelingen handmatig werden<br />

verricht. Tot men tien jaar geleden<br />

besloot om het roer radicaal om te<br />

gooien. Men heeft daar enorm geïnvesteerd<br />

in automatiseringsprocessen<br />

en nu plukt men daar de vruchten<br />

van. Volvo is in veel opzichten een<br />

van de modernste fabrieken ter wereld<br />

en kan daardoor goed overleven<br />

in de automarkt waar de concurrentie<br />

moordend is. Zo'n ontwikkeling is in<br />

onze branche ook heel goed denkbaar.<br />

We moeten maximaal gebruik<br />

maken van de moderne technieken<br />

die ons ter beschikking staan.''<br />

ONZE KRACHT ZIT NIET IN HET<br />

MAKEN VAN SCHOENEN<br />

,,Op termijn zal dit betekenen dat wij<br />

als orthopedisch schoentechnici straks<br />

zelf geen schoen meer maken. Wij<br />

meten een voet op - of laten dit zelfs<br />

doen door een driedimensionale scanner<br />

- en laten met behulp van die<br />

gegevens schoenen machinaal vervaardigen.<br />

Ik zie niet in waarom dit<br />

over tien of twintig jaar niet kan. De<br />

techniek kan al heel veel op dit gebied.<br />

Ja, hoor ik velen dan roepen, zo<br />

prijs je jezelf uit de markt. Dat denk ik<br />

niet. Want wij orthopedisch schoentechnici<br />

zijn technisch hoogwaardige<br />

vaklieden. Iedereen kan een schoen<br />

maken, daar hoef je geen hoogwaardig<br />

technicus voor te zijn. Wat ons<br />

onderscheidt van de rest, is dat wij<br />

een schoen individueel kunnen aanpassen.<br />

Wij kunnen iemand beter<br />

laten lopen. Dát, en dát alleen, is onze<br />

kracht. Dát maakt ons zo uniek.<br />

Dát is het stukje kennis wat alleen wij<br />

hebben en niemand anders. Dat verdwijnt<br />

ook niet, het aanpassen blijft<br />

handwerk. Individuele aanpassing,<br />

van een schoen, dat is de kern van<br />

ons vak. Waarom geef je een bepaalde<br />

correctie, wat is de gedachte daarachter.<br />

Dit soort denkwerk kan<br />

onmogelijk door een machine worden<br />

gedaan. Wie dan vervolgens de<br />

schoen aan de hand van onze gegevens<br />

in elkaar zet, is dan eigenlijk niet<br />

meer van belang.''<br />

ZORG VOOR DE KOMENDE GENE-<br />

RATIE ORTHOPEDISCH SCHOEN-<br />

TECHNICI<br />

Met het oog op de techniek denkt<br />

Ron Schiedon dat op termijn de opleiding<br />

er een paar modules bij moet<br />

krijgen. ,,Het onderwijssysteem is<br />

sinds kort helemaal modulair. Daardoor<br />

is het ook heel goed mogelijk<br />

om de laatste vaktechnische ontwikkelingen<br />

aan het onderwijs toe te<br />

voegen. Een goede zaak. Het maakt<br />

de opleiding flexibel. De student kan<br />

heel gericht te werk gaan en doordat<br />

de hoeveelheid kennis in kleine pakketjes,<br />

de modules, wordt aangeleverd,<br />

heeft deze ook steeds zicht op<br />

afronding. Ik denk dat het heel zinvol<br />

is om een module te maken, waarin<br />

alvast wordt gekeken naar toekomstige<br />

technieken. Computertechnieken,<br />

industrie-gerichte orthopedie. Want<br />

hoe eerder je vertrouwd bent met dit<br />

soort zaken, des te beter ben je op je<br />

toekomst voorbereid. Daar ligt naar<br />

mijn mening een belangrijke taak<br />

voor de <strong>NVOS</strong>. Wij, de huidige generatie<br />

orthopedische schoentechnici,<br />

moeten onze opvolgers zo goed mogelijk<br />

voorbereiden op de toekomst.<br />

Zodat niet alleen wij, maar ook zij<br />

kunnen genieten van de schoonheid<br />

en de kracht van ons vak.''<br />

17


,DIPLOMA-UITREIKING<br />

13 DECEMBER 1997<br />

Zaterdag 13 december 1997 vond<br />

in het <strong>Ortho</strong>pedisch Schoentechnisch<br />

Centrum (OSC) de feestelijke<br />

diploma-uitreiking plaats aan<br />

de geslaagden van de opleiding tot<br />

<strong>Ortho</strong>pedisch Schoentechnicus.<br />

Ondanks het feit dat er maar vier<br />

geslaagden waren stroomde vanaf<br />

14.00 uur het OSC helemaal vol<br />

met geslaagden, familie, vrienden,<br />

werkgevers, consulenten, docenten,<br />

bestuur en secretariaat van de<br />

<strong>NVOS</strong>. De koffie en het gebak<br />

stonden al klaar.<br />

De heer J.F.T. Bredie, directeur<br />

van het OSC, verwelkomde<br />

de aanwezigen.<br />

Een video van en over de<br />

<strong>NVOS</strong> toonde de diverse activiteiten<br />

van de vereniging en wat de vereniging<br />

voor haar leden kan betekenen.<br />

Daarnaast benadrukte de video dat<br />

het leveren van een bijdrage aan de<br />

(re)integratie van de minder valide<br />

mens in de maatschappij is wat het<br />

beroep van de orthopedisch schoentechnicus<br />

zo boeiend maakt.<br />

De opleiding tot <strong>Ortho</strong>pedisch<br />

Schoentechnicus is een zeer kostbare<br />

en langdurige aangelegenheid. De<br />

studie duurt minimaal zes jaar. Dit<br />

keer zijn er elf mensen opgegaan voor<br />

het examen en zijn er maar vier<br />

geslaagd. Dit geeft wel aan hoe moeilijk<br />

het ambacht en de opleiding hiervoor<br />

is. De <strong>NVOS</strong> werkt onder andere<br />

samen met het Koning Willem I College<br />

in Den Bosch. Daar vindt de theoriedag<br />

en demonstratieve praktijk<br />

plaats. De leerlingen hebben tegenwoordig<br />

de mogelijkheid om drie<br />

maal stage bij een ander bedrijf te<br />

lopen. Zij maken op deze wijze kennis<br />

met andere bedrijven en werkmethoden.<br />

Deze groep geslaagden is de<br />

eerste groep die van de stage gebruik<br />

heeft gemaakt.<br />

De komende jaren worden er veel<br />

schoentechnici bij verwacht, er bevinden<br />

zich op dit moment namelijk 40<br />

leerlingen in de eindfase. Het is daardoor<br />

mogelijk dat niet iedereen op de<br />

door hem of haar begeerde plaats<br />

terecht komt. Er vindt namelijk een<br />

concentratie van bedrijven plaats, die<br />

nodig is om je als bedrijf staande te<br />

houden; onder andere in verband met<br />

de technische ontwikkelingen. Ook de<br />

wetgeving wordt steeds complexer en<br />

ingewikkelder. De <strong>NVOS</strong> volgt de ontwikkelingen<br />

op de voet en behartigt<br />

daarbij de belangen van haar leden.<br />

De zorgverzekeraars zijn niet meer<br />

verplicht met elk orthopedisch<br />

schoentechnisch bedrijf een contract<br />

af te sluiten. De <strong>NVOS</strong> ondersteunt de<br />

onderhandelingen met zorgverzekeraars.<br />

Al deze ontwikkelingen zijn van<br />

invloed op het vak van orthopedisch<br />

schoentechnicus en als gevolg hiervan<br />

zal er over tien jaar een heel ander<br />

orthopedisch schoentechnisch bedrijf<br />

zijn. Het is daarom goed dat de<br />

geslaagden een gedegen opleiding<br />

hebben genoten en sterk in hun<br />

schoenen staan.<br />

Door: Mr M.A.J. van Oostrum<br />

18


Na de videofilm "toekomstig<br />

ondernemen" gaf de<br />

heer Bredie het woord aan<br />

de heer Van de Lest, directeur<br />

opleidingen van de<br />

SVGB. Hij vertelde over een<br />

bijeenkomst bij het HBA,<br />

waar onder andere oud<br />

staatssecretaris mevrouw<br />

Ginjaar-Maas aanwezig<br />

was. Zij heeft gezegd dat<br />

vanuit het ministerie meer<br />

geld voor dit onderwijs zou<br />

moeten komen. Het wordt<br />

namelijk als zeer positief<br />

ervaren dat vanuit diverse<br />

branches het initiatief tot<br />

een opleidingscentrum is<br />

genomen. Zulke initiatieven<br />

moet de regering<br />

ondersteunen. Er is nog<br />

geen definitieve toezegging<br />

gedaan, maar volgens<br />

de heer Van de Lest komt<br />

er een zak geld aan! Na<br />

deze hoopvolle woorden<br />

volgde de officiële diploma-uitreiking<br />

door de<br />

voorzitter van <strong>NVOS</strong> de<br />

heer J.W. Hanssen.<br />

De heer Bredie sloot daarna deze bijeenkomst<br />

af door iedereen te bedanken<br />

en alvast goede feestdagen te<br />

wensen. Tevens nodigde hij iedereen<br />

uit voor een hapje en een drankje.<br />

De geslaagde <strong>Ortho</strong>pedisch Schoentechnici:<br />

◆<br />

◆<br />

◆<br />

◆<br />

de heer J.M. Heetkamp<br />

de heer W. Hoevers<br />

de heer G. In de Maur<br />

de heer C. Santulli<br />

19


Ter versterking van ons team zijn wij op zoek<br />

naar een<br />

Adspirant of Assistent<br />

<strong>Ortho</strong>pedisch Schoentechnicus<br />

Wij zoeken iemand met:<br />

een grote mate van zelfstandigheid,<br />

motivatie en flexibiliteit.<br />

Ervaring heeft de voorkeur.<br />

Wij bieden gevarieerd, individueel werk in een<br />

bedrijf wat zich sterk heeft toegelegd op<br />

modieuze orthopedische schoenen.<br />

U kunt uw sollicitatie en CV richten aan<br />

dhr. G. Knuvers, De Bunders 148, 5467 JX<br />

Veghel, telefoon 0413-365555<br />

problemen met uw onderwerken........<br />

Start maakt het vliegensvlug<br />

voor meer inlichtingen bel of schrijf naar;<br />

START onderwerkmakerij<br />

boskampsbrugweg 1b<br />

7971 CL Havelte<br />

Tel.: 0521-341459<br />

0521-343111<br />

Fax 0521-343235<br />

20


,FOEKE KUIPER<br />

”ZELFKENNIS SPEELT EEN SLEUTELROL IN ONDERHANDELINGEN”<br />

Zelf heeft hij nog nooit een paar<br />

schoenen in elkaar gezet. Voor<br />

Foeke Kuiper (56), de eerste<br />

<strong>NVOS</strong>-bestuurder zonder schoentechnische<br />

achtergrond, vormt dit<br />

geen enkele belemmering om leiding<br />

te geven aan de OIM-groep.<br />

Door: R.N.M. Busscher<br />

V<br />

an origine is hij<br />

landbouwkundig ingenieur,<br />

raakte echter verzeild<br />

in de levensmiddelenindustrie<br />

en ontwikkelde zich daar tot<br />

manager pur sang. In 1987 werd hij<br />

aangesteld als algemeen directeur bij<br />

OIM in het noorden van het land,<br />

toen nog uitsluitend een orthopedisch<br />

instrumentmakerij. Twee jaar later<br />

besloot hij met zijn bedrijf ook de<br />

markt van orthopedisch schoeisel op<br />

te gaan. ,,Het beroep van orthopedisch<br />

schoentechnicus en orthopedisch<br />

instrumentmaker hebben veel<br />

raakvlakken'', constateerde hij nuchter<br />

en laat zien dat beide ambachten<br />

goed kunnen samenwerken binnen<br />

één organisatie. Zijn afwijkende achtergrond<br />

zorgt voor een frisse kijk op<br />

onze branche.<br />

,,Persoonlijk interesseert het mij om te<br />

zien hoe orthopedisch schoentechnici<br />

en instrumentmakers met hun cliënten<br />

om gaan. Want ze hebben een<br />

technische opleiding gevolgd en gaan<br />

er op voorhand vanuit dat hun produkt<br />

goed is. Als technici bekijken ze<br />

hun cliënten puur zakelijk. Echter, wat<br />

de ene maatnemer van de ander<br />

onderscheidt, is het communicatieve<br />

vermogen. Een deel van je cliënten<br />

komt met tegenzin bij je in de zaak,<br />

dat is nu eenmaal een feit. Voor hen<br />

is het vreselijk dat ze zijn aangewezen<br />

op orthopedische hulpmiddelen. Voor<br />

een technicus is het niet altijd eenvoudig<br />

om hiermee om te gaan. Neem<br />

bijvoorbeeld een jonge vrouw van 25<br />

jaar oud die bij een ongeval haar voet<br />

heeft verminkt. Ze komt bij de orthopedisch<br />

schoentechnicus voor een<br />

paar schoenen. Die schoenen moeten<br />

haar niet alleen van haar lichamelijke<br />

probleem verlossen. Ze moeten in<br />

haar optiek vooral modieus ogen, o<br />

wee als men ziet dat het orthopedische<br />

schoenen zijn. Ga daar als technicus<br />

maar aan staan. Deze heeft<br />

meestal in één oogopslag al gezien<br />

wat zo'n jonge vrouw nodig heeft. Nu<br />

moet hij haar vertellen dat haar<br />

schoenen er anders zullen uitzien dan<br />

zij hoopt. Zoiets vergt sterke communicatieve<br />

vaardigheden. Het omgaan<br />

met emoties, met huilende patiënten,<br />

met stiltes, het vinden van de juiste<br />

woorden op de juiste momenten, dat<br />

vereist nogal wat van een technicus.<br />

Zoiets moet van nature in je zitten.<br />

Soms is het ook het geval dat een<br />

cliënt een orthopedisch schoentechnicus<br />

gedurende een periode vaker ziet<br />

dan de behandelend arts. Dan wordt<br />

de orthopedisch schoentechnicus voor<br />

zijn cliënt al snel een vertrouwenspersoon<br />

en krijgt hij vragen voorgelegd<br />

die eigenlijk aan de arts moeten worden<br />

gesteld. Als de orthopedisch<br />

schoentechnicus een hulpbiedende<br />

instelling heeft, bestaat het gevaar<br />

dat deze soms meer vragen beantwoordt<br />

dan hij eigenlijk zou moeten<br />

doen. Een orthopedisch schoentechnicus<br />

moet niet op de stoel van de arts<br />

gaat zitten, al was het alleen maar om<br />

te voorkomen dat hij valse hoop<br />

schept. Binnen ons bedrijf zagen<br />

enkele van onze medewerkers het als<br />

een tekortkoming wanneer ze bepaalde<br />

medische vragen niet konden<br />

beantwoorden. Ik op mijn beurt zeg<br />

dan nee, dat is geen tekortkoming,<br />

maar een fout van de vraagsteller.<br />

Deze stelt jouw vragen die eigenlijk<br />

aan de medicus gesteld moeten worden.<br />

Het is zowel voor de cliënt als<br />

voor de orthopedisch schoentechnicus<br />

prettig om binnen dat hele medische<br />

traject dat de cliënt doorloopt, de<br />

plaats van de orthopedisch schoentechnicus<br />

duidelijk af te bakenen. Dit<br />

zijn mijn taken, dit kan ik voor u betekenen.<br />

Hier liggen mijn grenzen.''<br />

WARM VOORSTANDER VAN FUSIE<br />

MET ORTHOBANDA<br />

Het is voor het eerst dat in het bestuur<br />

van de <strong>NVOS</strong> iemand zitting<br />

neemt die maar weinig af weet van<br />

schoentechnische zaken. Voor Foeke<br />

Kuiper is dat geen enkel probleem.<br />

,,Om die reden ben ik ook niet voor<br />

deze functie benaderd. Technische<br />

21


zaken laat ik wijselijk aan anderen<br />

over.'' De kwaliteiten van Foeke Kuiper<br />

liggen dan ook op een ander terrein;<br />

besturen, beleid bepalen, belangen<br />

behartigen en overleg voeren. Vóór<br />

zijn verkiezing in het bestuur deelde hij<br />

de ledenvergadering onomwonden<br />

mee dat hij groot voorstander is van<br />

een fusie tussen de <strong>NVOS</strong> en <strong>Ortho</strong>banda.<br />

Met name op dit punt wil hij<br />

zich inzetten. ,,Een fusie ligt voor de<br />

hand. <strong>Ortho</strong>pedisch schoentechnici en<br />

orthopedisch instrumentmakers hebben<br />

veel overeenkomsten en raakvlakken.<br />

Beiden helpen mensen met een<br />

handicap, vallen onder het budget<br />

van de zorgverzekeraars en werken in<br />

het verlengde van verwijzers. Zowel<br />

<strong>Ortho</strong>banda als de <strong>NVOS</strong> zijn te klein<br />

om een grote vuist te maken naar<br />

buiten toe. Wat let je dan om samen<br />

je belangen te verdedigen.''<br />

HUIDIGE KWALITEIT ALS NORM<br />

VOOR DE TOEKOMST<br />

22<br />

Als bestuurder heeft Kuiper de nodige<br />

ervaringen. Momenteel heeft hij zitting<br />

in een bestuur van een ziekenhuis, een<br />

bestuur van een revalidatiecentrum en<br />

een bestuur van een organisatie op<br />

het gebied van de geestelijke gezondheidszorg.<br />

Druk genoeg om te bedanken<br />

voor een bestuursfunctie binnen<br />

de <strong>NVOS</strong>. Toch ziet hij de bestuursfunctie<br />

voor de <strong>NVOS</strong> als een uitdaging.<br />

,,Wat mij in deze vereniging<br />

bijzonder aanspreekt, is de betrokkenheid<br />

van de leden en de enorm hoge<br />

organisatiegraad van 96%. De <strong>NVOS</strong><br />

heeft de afgelopen decennia mede<br />

hierdoor heel wat bereikt. Maar: als je<br />

niet oppast, kan het succes ook tegen<br />

je keren. En dat dreigt in deze tijd van<br />

bezuinigingen te gebeuren. Nederland<br />

is wereldwijd toonaangevend op<br />

het gebied van de orthopedische<br />

schoentechniek. Dat is een verdienste,<br />

maar deze medaille kent ook een<br />

keerzijde. We zijn duur. In de ons<br />

omringende landen is het orthopedisch<br />

schoeisel goedkoper en je moet<br />

van goede huize komen om die hoge<br />

vergoeding die orthopedisch schoentechnici<br />

hier in Nederland krijgen,<br />

goed te onderbouwen. Daarom moeten<br />

we met zijn allen steeds blijven<br />

kijken naar mogelijkheden om te<br />

bezuinigingen, zonder daarbij onze<br />

winstmarges aan te tasten. Binnen<br />

OIM zien wij het als volgt: wij zijn als<br />

orthopedisch schoentechnici veroordeeld<br />

tot de zorgverzekeraar, maar<br />

evengoed kan de zorgverzekeraar ook<br />

niet zonder ons. Dus moet je zoeken<br />

naar een win-win situatie. Wat kunnen<br />

we veranderen, waar kunnen we<br />

nog bezuinigen, hoe kunnen we met<br />

zijn allen nóg efficiënter werken om<br />

te komen tot een situatie waarin we<br />

met minder financiële middelen toch<br />

een produkt kunnen leveren volgens<br />

onze huidige, hoge kwaliteitsnorm.<br />

Want ik denk dat we er in ieder geval<br />

voor moeten zorgen dat de kwaliteit<br />

van ons werk gehandhaafd blijft. Dat<br />

is in het belang van alle betrokkenen;<br />

die van de cliënt, die van de zorgverzekeraars<br />

en natuurlijk ook de onze.''<br />

ONDERHANDELINGEN MET DE<br />

ZORGVERZEKERAARS<br />

,,Sommigen denken dat een zorgverzekeraar<br />

de druk op onze beroepsgroep<br />

maximaal opvoert teneinde het<br />

orthopedisch schoeisel zo goedkoop<br />

mogelijk in te verkrijgen. Ik vind dat<br />

wat zwart-wit gezien. Uiteindelijk is<br />

de zorgverzekeraar ook gebaat bij een<br />

goed draaiende orthopedisch schoenentechnische<br />

branche. Tenslotte verlenen<br />

wij een stuk zorg voor zijn<br />

verzekerden. Indien hij voor die<br />

schoenen een té lage prijs bedingt,<br />

dan loopt een zorgverzekeraar het<br />

gevaar dat hij op een bepaald<br />

moment voor zijn verzekerden geen<br />

orthopedisch schoeisel meer kan inkopen.<br />

Met andere woorden: geen zorg<br />

kan verlenen. Dat is wel het laatste<br />

wat een zorgverzekeraar wil. Daarom<br />

zijn we tot elkaar veroordeeld.<br />

Natuurlijk verlangt de zorgverzekeraar<br />

een zo efficiënt mogelijke produktie<br />

en een transparante prijs, maar dan<br />

wel binnen de grenzen van het redelijke.<br />

Ik ga wat dat betreft de onderhandelingen<br />

met de zorgverzekeraars<br />

- ook in de toekomst - met vertrouwen<br />

tegemoet. Bovendien zijn wij er<br />

als bestuur om er voor te zorgen dát<br />

die onderhandelingen goed verlopen.<br />

Daar kun je als <strong>NVOS</strong> een heel eind in<br />

sturen, mits je over de juiste informatie<br />

beschikt én een heldere visie voor<br />

de toekomst hebt bepaald. Tot op<br />

heden heeft de <strong>NVOS</strong> aangetoond ver<br />

vooruit te kunnen zien. Wil je echter<br />

deze beleidslijn voort blijven zetten,<br />

dan vergt de huidige tijd méér inspanning<br />

van haar leden. En dan doel ik<br />

met name op het gebied van informatie-overdracht<br />

van de bedrijven naar<br />

de vereniging.''<br />

GEBREK AAN ZELFKENNIS IS<br />

GEVAARLIJK.<br />

,,Wat mij binnen de <strong>NVOS</strong> opvalt, is<br />

dat we zo weinig van ons zelf weten.<br />

En daar bedoel ik de volgende zaken:<br />

hoeveel paren orthopedisch schoeisel<br />

gaan er door onze handen heen, hoeveel<br />

paren semi-orthopedisch schoeisel.<br />

Wat is de omzet aan paren A en<br />

paren B per verzekeraar Ik vind het<br />

zo jammer dat we dit niet weten,<br />

want dit gemis aan kennis kán leiden<br />

tot grote problemen. Want straks zitten<br />

we met de zorgverzekeraars om<br />

tafel die gebudgetteerd zijn en niet<br />

langer de huidige vergoeding willen<br />

betalen. Zonder het juiste cijfermateriaal<br />

zit je dan in een zeer zwakke<br />

positie. Want als de zorgverzekeraar<br />

zegt: het budget van de orthopedische<br />

schoenen is het afgelopen jaar<br />

met 15% gestegen, en wij hebben<br />

ondertussen niet onze eigen omzet<br />

anoniem berekend, dan hebben wij<br />

geen weerwoord. Een kwaadwillende<br />

zorgverzekeraar drukt de prijs dan<br />

naar beneden zonder dat je daar iets<br />

aan kunt doen.''


,,Daarom ben ik er een groot voorstander<br />

van om zoveel mogelijk gegevens<br />

voor ons zelf vast te leggen. Dit<br />

kan van doorslaggevend belang zijn<br />

bij de onderhandelingen. Wij moeten<br />

per verzekeraar weten wat er in de<br />

branche omgaat. Wij moeten anoniem<br />

turven dat firma A bij zorgverzekeraar<br />

B in 1997 X paren A-schoenen<br />

voor die prijs en Y paren B-schoenen<br />

voor die prijs heeft geleverd. Al die<br />

leveranciers van die ene zorgverzekeraar<br />

worden vervolgens bij elkaar<br />

opgeteld. Dan weten we tijdens de<br />

onderhandelingen mét die zorgverzekeraar<br />

precies wat wij met zijn allen<br />

hebben geleverd en tegen welke prijs.<br />

Wij moeten dan de zorgverzekeraar<br />

vertellen wat wij het afgelopen jaar<br />

voor hem aan werk hebben verricht,<br />

niet andersom. Alleen dan zit je als<br />

gelijkwaardige partners aan tafel.<br />

Er zullen altijd ondernemers blijven die<br />

huiverig zijn om dit soort gegevens aan<br />

de vereniging door te spelen. Maar die<br />

angst is ongegrond. Bedrijfsinformatie<br />

valt heel goed anoniem te peilen,<br />

daarvoor heb je tenslotte accountantsbureaus.<br />

We moeten niet alleen<br />

kwaliteit leveren in schoenen, ook in<br />

onderhandelingen.''<br />

KOSTENBEHEERSING CONTRA<br />

KOSTENBEZUINIGING<br />

,,Goede informatie is niet alleen van<br />

belang voor de onderhandelingen<br />

met de zorgverzekeraars. Ook bij de<br />

onderhandelingen met de overheid is<br />

dit van essentieel belang. Ik zal proberen<br />

een beeld te geven van hoe men<br />

in Den Haag denkt: In totaal wordt<br />

jaarlijks zo'n 60 miljard gulden aan de<br />

gezondheidszorg besteed, waarvan<br />

ongeveer één miljard aan hulpmiddelen.<br />

Het aandeel van orthopedisch<br />

schoeisel hierin bedraagt naar schatting<br />

zo'n 100 miljoen gulden. Dat is<br />

veel geld, aan de andere kant wordt<br />

nog wel eens geredeneerd van '' Ach,<br />

wat is nou 100 miljoen op een totaal<br />

van zestig miljard '' Dat is niet veel,<br />

maar zo denkt men niet in Den Haag.<br />

Daar kijkt men naar de jaarlijkse stijgingspercentages<br />

per onderdeel. En het<br />

vakgebied van de orthopedische<br />

schoentechniek kent stijgingspercentages<br />

van dubbele cijfers, meer dan tien<br />

procent. De beleidsmakers op het ministerie<br />

denken dan: waarom is dat stijgingspercentage<br />

bij de orthopedisch<br />

schoentechnici zo hoog Een hele redelijke<br />

vraag en het is aan ons om daar<br />

een bevredigend antwoord op te geven.<br />

Om dit te kunnen is het essentieel dat je<br />

als branche de kosten helder inzichtelijk<br />

kunt maken. En dat kan alleen wanneer<br />

de leden van de vereniging deze informatie<br />

doorgeven aan de <strong>NVOS</strong>. Alleen<br />

dan kun je als bestuur tegengas geven<br />

aan de bezuinigingsdrift van het ministerie.<br />

Kostenbeheersing Oké, kostenbezuiniging<br />

Neen. Daarmee wordt het<br />

belang van de branche niet gediend en<br />

tasten we uiteindelijk ook de kwaliteit<br />

van de voorziening aan. En dat is toch<br />

uiteindelijk iets waar geen enkele partij<br />

Heine<br />

orthopedische schoentechnieken<br />

sinds1899<br />

Specialist in leder<br />

en rubber voor de<br />

orthopedie en<br />

schoenherstellers<br />

Hopperzuigerstraat 35 • Industriegebied Poldervlak<br />

1333 HM • Almere-Buiten<br />

Tel.: +31 (0)36 - 549 02 58 • Fax: +31 (0)36 - 549 02 60<br />

Wij zijn op zoek naar een<br />

Assistent-<strong>Ortho</strong>pedisch<br />

Schoentechnicus<br />

ter versterking van ons enthousiaste team.<br />

Voor verdere informatie kunt u contact<br />

opnemen met dhr. W. Heine,<br />

tel. 075-6281257.<br />

Uw sollicitatie, voorzien van c.v. kunt u richten<br />

aan:<br />

Heine <strong>Ortho</strong>pedische Schoentechnieken<br />

Weiver 11-13<br />

1561 XA Krommenie<br />

Uitgebreide overleer-collectie o.a.:<br />

✔<br />

✔<br />

✔<br />

✔<br />

✔<br />

Molan Nubuck/Carbas gevet Nubuck<br />

Narai Soft Calfs 1.1-1.3 mm<br />

Ghibli Soft Calfs 0.8-1.0 mm<br />

Fuga Calfssuede<br />

Freudenberg Boxcalfs/Impala/Dervo/<strong>Ortho</strong>soft<br />

Voering o.a.:<br />

✔<br />

✔<br />

✔<br />

Allergievrije Calfsvoering<br />

Buffel Calfsvoering<br />

Freudenberg Calfsvoering (geperforeerd/<br />

ongeperforeerd)<br />

Plaatmaterialen o.a.:<br />

✔<br />

✔<br />

✔<br />

✔<br />

Vibram slijtvaste lichtgewicht rubber platen<br />

Vibram opbouwmaterialen<br />

Freudenberg plaatmaterialen<br />

Continental plaatmaterialen<br />

Maak geheel vrijblijvend een afspraak met Tom<br />

Willebrandts. Hij is gaarne bereid u volledig te informeren<br />

over de mogelijkheden van Footwork voor uw<br />

bedrijf.<br />

23


,EEN KROMME POOT,<br />

ONS DAGELIJKS BROOD<br />

Ter gelegenheid van het lustrum<br />

van de Nederlandse I.S.P.O.<br />

afdeling is in november vorig jaar<br />

een feestelijke bijeenkomst gehouden.<br />

Op deze bijeenkomst was de<br />

heer Toornend uitgenodigd om,<br />

met een knipoog, een historische<br />

verhandeling over de orthopedische<br />

schoentechniek te brengen.<br />

Hier volgt de inhoud van zijn<br />

presentatie.<br />

Door: J.L.A. Toornend, Rede ter gelegenheid<br />

van het I.S.P.O. Lustrumcongres 1997<br />

24<br />

S<br />

ex-symbool, martelwerktuig,<br />

mode-artikel of gewoon een<br />

hulpmiddel om je zonder<br />

pijnlijke voeten te krijgen gemakkelijk<br />

te kunnen verplaatsen.<br />

Niets heeft, zo lijkt het wel, door de<br />

jaren heen ons leven zo weten te beheersen<br />

als de schoen. Miljarden zijn<br />

er gemaakt. Van eenvoudige exemplaren<br />

van wat touw en stevig gras<br />

tot ware kunstwerken, rijkelijk bezet<br />

met gouddraad en edelstenen.<br />

De meeste vonden na verleende diensten<br />

hun einde tussen het vuilnis, voor<br />

veel archeologen veelal nog steeds één<br />

van de belangrijkste schatkamers voor<br />

hun werk. Wat eens achteloos werd<br />

weggegooid, wordt nu na een opgraving<br />

zorgvuldig geconserveerd en waar<br />

mogelijk gerestaureerd. Op die manier<br />

zijn we heel wat te weten gekomen<br />

over de geschiedenis van de schoen.<br />

SCHOENEN ALS SYMBOOL VAN<br />

MACHT<br />

De eerste exemplaren waren puur en<br />

alleen ter bescherming van de drager<br />

of draagster. Een stuk huid of wat<br />

gevlochten gras moesten de voeten<br />

behoeden voor verwonding door<br />

scherpe rotsen of gloeiend hete woestijngrond.<br />

Al gauw begon men echter<br />

andere waarden aan het schoeisel<br />

te geven. Schoenen werden als onderdeel<br />

van de voeten gezien. En met<br />

die voeten had de mens contact met<br />

de aarde. Dus met de grond die hem<br />

voedde, die hem welstand kon geven.<br />

Die redenering leidde er toe dat voeten<br />

- en dus ook het schoeisel - een<br />

symbool van vruchtbaarheid, bezit en<br />

macht werden.<br />

Rangen en standen kon men al snel<br />

aflezen van het schoeisel. Hoe fraaier<br />

de schoen, hoe hoger in rang de drager<br />

of draagster. Hoe meer edelstenen<br />

op de voet, des te belangrijker de<br />

eigenaar. De pronkzucht van de drager<br />

uitte zich echter niet alleen in het<br />

aantal edelstenen. Begin 15e eeuw<br />

kon zich een zichzelf respecterende<br />

man eigenlijk niet vertonen zonder<br />

zijn poulaines aan de voeten: zogenaamde<br />

snavelschoenen die soms wel<br />

50 centimeter lange punten hadden.<br />

Hoe langer ze waren, hoe mooier en<br />

hoe meer indruk kon worden gemaakt<br />

op de omstanders.<br />

Dat was de kerkelijke bestuurders<br />

echter te gortig. De punten werden<br />

als een fallus-symbool gezien en daarom<br />

verboden. De heren moesten dus<br />

voortaan hun mannelijkheid maar op<br />

een andere wijze tonen!<br />

EROTISCHE SCHOENEN<br />

Maar ook voor de vrouwen werd de<br />

ontwikkeling van de schoen steeds<br />

meer een erotisch avontuur, zij het<br />

dat dit door haar doorgaans veel minder<br />

aan de buitenwereld kon worden<br />

getoond dan bij de man.<br />

Een uitzondering hierop vormden de<br />

voeten van de Chinese vrouw. Door<br />

haar voeten af te binden en daardoor<br />

kunstmatig te vervormen, of beter<br />

gezegd te verminken, tot slechts de<br />

helft van de normale omvang, liep of<br />

strompelden miljoenen Chinese vrouwen<br />

door huis en over straat. En dat<br />

alleen maar om de man te behagen.<br />

Voor hem was het ultieme genot zo'n


lote lotusvoet te mogen aanraken.<br />

Hoewel tegenwoordig officieel verboden,<br />

worden er nog steeds Chinese<br />

vrouwenvoeten op die manier verminkt.<br />

Kon iedereen dus zo zien of een Chinese<br />

vrouw de fel begeerde lotusvoeten<br />

had, in het westen moest men<br />

veelal gissen naar de vorm van de<br />

vrouwenvoet. Die zat onder lange<br />

rokken verborgen en door de jaren<br />

heen was dit deel van het vrouwelijk<br />

lichaam taboe voor een buitenstaander.<br />

Op schilderijen uit die tijd zie je<br />

dan ook vrijwel geen vrouwenvoet<br />

afgebeeld. Dat gaf geen pas. Niet zo<br />

verwonderlijk dan ook dat veel mannen<br />

in extase raakten als ze, al dan<br />

niet per ongeluk, toch een vrouwenvoet<br />

zagen. Niets is nu eenmaal, dat<br />

weten we nog wel van uit onze<br />

jeugd, zo heerlijk om te doen, als het<br />

eigenlijk niet mag.<br />

Dat verboden terrein voor de heren<br />

der schepping werd al gauw een<br />

obsessie. Schoenen van de draagster<br />

werden door hem besnuffeld en aanbeden,<br />

hele lofzangen werden gewijd<br />

aan één enkel damesschoentje of -<br />

pantoffeltje.<br />

VERZAMELWOEDE<br />

De dames vonden dat prima, getuige<br />

de mode-ontwikkelingen van met<br />

name de laatste twee eeuwen.<br />

Damesschoenen waren een gewild<br />

mode-artikel, maar tot begin deze<br />

eeuw bleven er<br />

onder de lange<br />

rokken van de<br />

dames toch nog<br />

meer schoenen<br />

verborgen dan er<br />

getoond weren.<br />

Toen de dames<br />

echter hun voeten<br />

aan de buitenwereld<br />

mochten gaan<br />

tonen was het<br />

meteen goed raak.<br />

Van sommige<br />

meer welgestelde<br />

dames maakte<br />

zich een ware verzamelwoede<br />

meester. Bij elke<br />

jurk, jas of rok<br />

moesten bijpassende<br />

schoenen<br />

komen. Bekende<br />

excessen bij die<br />

verzamelwoede<br />

voor schoenen<br />

waren Marlene<br />

Dietrich, Jane<br />

Mansfield en Joan<br />

Crawford. Die waren ieder goed voor<br />

een paar honderd paar schoenen in<br />

hun klerenkast. Maar degene die<br />

iedereen versloeg was wel Imelda<br />

Marcos, echtgenote van de Filippijnse<br />

president. Na de overhaaste vlucht uit<br />

hun land bleek Imelda vele honderden<br />

paren schoenen te hebben achtergelaten<br />

in hun paleis.<br />

SCHOENMAKER ALS PRESIDENT<br />

De meeste dames doen het heel wat<br />

kalmer aan bij hun bezoek aan de<br />

schoenenwinkel, maar toch is de<br />

schoen veelal een noodzakelijk accessoire<br />

bij hun kleding. Dat kan nu ook,<br />

want door de opkomst eind 19e<br />

eeuw van machines in de schoenmakerswereld<br />

konden schoenen relatief<br />

goedkoop worden aangeboden.<br />

Daarvóór was iedere schoen maatwerk.<br />

Maatwerk, dat veel vakkennis<br />

vereiste. Al in de 12e en 13e eeuw<br />

verenigden de schoenmakers zich in<br />

ons land in gilden, hechte beroepsgroepen<br />

die hoge eisen stelden aan<br />

het vakmanschap van hun leden.<br />

Schoenmaker was een vak waar<br />

tegenop werd gekeken.<br />

Ook in het buitenland was het een<br />

vak met aanzien. Schoenmakers uit<br />

die tijd waren dan ook zeer kundige<br />

mensen. Niet alleen in hun eigen vakgebied<br />

overigens, maar soms ook<br />

daarbuiten. Twee schopten het zelfs<br />

tot paus, één tot president van de<br />

Verenigde Staten en ander tot president<br />

van Frankrijk.<br />

In Nederland bleven de schoenmakers<br />

doorgaans wat meer bij hun leest. De<br />

rechte leest dan wel te verstaan.<br />

Want heel lang zat er geen verschil<br />

tussen de linker- of rechterschoen. De<br />

leest waarop een schoen werd<br />

gemaakt was recht en bleef dat tot<br />

eind vorige eeuw. Je kon de welgestelden<br />

uit die goeie ouwe tijd dan<br />

ook geen ongelijk geven dat zij hun<br />

schoenen het liefst door hun personeel<br />

lieten inlopen. Dat scheelde heel<br />

wat pijn en blaren!<br />

Wat pijn en blaren aan de voeten betreft<br />

konden misdadigers overigens<br />

soms ook meepraten. Balthasar Gerards<br />

kreeg na zijn arrestatie een paar gloeiend<br />

hete metalen schoenen aan zijn<br />

voeten toen hij ondervraagd werd over<br />

zijn motieven voor de moord in 1584<br />

op Willem van Oranje. Schoenen bleken<br />

dus ook nog zeer goed als martelwerktuig<br />

gebruikt te kunnen worden.<br />

DE EERSTE ORTHOPEDISCH<br />

SCHOENMAKER<br />

Zoals gezegd, begon men pas eind<br />

vorige, begin deze eeuw van de<br />

kromme leest gebruik te maken. Eerst<br />

voor de heren, daarna voor de dames.<br />

Kinderen waren de laatsten waarvoor<br />

een afzonderlijke linker- en rechterschoen<br />

werd ontwikkeld. Een groep,<br />

waarvoor goed passend schoeisel juist<br />

een eerste vereiste is!<br />

Die late ontwikkeling van scheve leesten<br />

voor jeugdigen staat in opvallend<br />

contrast met de ontwikkeling van<br />

orthopedisch schoeisel voor jongeren.<br />

Die groep, zo blijkt uit de geschiedenis,<br />

werd juist als een der eerste<br />

bediend door vakmensen. Mensen<br />

met een handicap werden aanvankelijk<br />

wel terwille gestaan door schoenmakers<br />

uit hun tijd, maar specifiek<br />

orthopedisch maatwerk werd pas<br />

eind 18e eeuw door de Engelse John<br />

Pounds afgeleverd. Geboren in 1766<br />

in Portsmouth leek hij aanvankelijk<br />

voorbestemd om zijn leven als dokwerker<br />

te slijten in deze havenplaats.<br />

Na een ernstige val werd hij echter<br />

invalide, een beroep in de haven kon<br />

hij verder wel vergeten. Hij besloot<br />

zijn heil te zoeken in het schoenmakersvak.<br />

Toen hij geconfronteerd<br />

werd met een kreupel neefje besloot<br />

hij voor hem passend schoeisel te<br />

maken. Na dit neefje klopten nog<br />

meer mensen met een handicap bij<br />

hem aan. Ook die werden geholpen<br />

en daarmee was de eerste specialist in<br />

orthopedisch schoeisel geboren.<br />

25


<strong>Ortho</strong> Comfort<br />

Om een blijvende kwaliteit en service te kunnen garanderen<br />

zijn wij op zoek naar een enthousiaste en gekwalificeerd:<br />

<strong>Ortho</strong>pedisch<br />

schoentechnicus<br />

Specialist in modern<br />

orthopedisch<br />

schoeisel maakt momenteel<br />

een stormachtige<br />

groei door. Begrippen<br />

als kwaliteit en service<br />

staan hoog in ons vaandel.<br />

Onze trouwe klanten<br />

weten dat te waarderen<br />

en steeds meer mensen<br />

met voetklachten weten<br />

de weg naar <strong>Ortho</strong> Comfort<br />

te vinden.<br />

die voornamelijk belast zal gaan worden met de voorkomende<br />

paskamer werkzaamheden, het houden van<br />

spreekuren met de specialisten alsmede het uitbouwen<br />

van de activiteiten van de onderneming.<br />

Wij vragen :<br />

■ ervaring op het gebied van orthopedisch schoeisel<br />

■ goede contactuele eigenschappen<br />

■ initiatief, flexibiliteit en zelfstandigheid<br />

Wij bieden:<br />

✔ een uitstekend salaris met prima secundaire arbeidsvoorwaarden<br />

✔ alle mogelijkheden om door te groeien<br />

✔ een leuke werksfeer in een hecht team<br />

<strong>Ortho</strong> Comfort is<br />

gevestigd op loopafstand<br />

van het<br />

centraal station en het<br />

gezellige centrum. Heeft u interesse<br />

gezond en lekker lopen<br />

Schrijf vandaag nog uw sollicitatiebrief<br />

met c.v. naar: <strong>Ortho</strong> Comfort, T.a.v. Mw.<br />

G.H. Riepen, Gonnetstraat 7, 2011 KA<br />

Haarlem. Bellen voor meer informatie mag<br />

ook: ☎ 023 531 92 75.<br />

26


DOORBRAAK VOOR ORTHOPEDI-<br />

SCHE SCHOENTECHNIEK<br />

Dit specialisme leidde in de jaren<br />

daarop een sluimerend bestaan.<br />

Eigenlijk pas na de Tweede Wereldoorlog<br />

vond de belangrijke doorbraak<br />

plaats. Voor de honderdduizenden<br />

ongelukkigen die verminkt uit de oorlog<br />

kwamen, was speciaal schoeisel<br />

vereist om in hun verdere leven nog<br />

zo mobiel mogelijk te kunnen zijn.<br />

Samen met de vraag van degenen<br />

met (tussen aanhalingstekens) "normale"<br />

afwijkingen en later van een<br />

toenemende stroom verkeersslachtoffers<br />

leidde dit tot een enorme ontwikkeling<br />

in orthopedisch schoeisel.<br />

In ons land wordt thans - naar voorzichtige<br />

schattingen - zo'n 50.000<br />

paar orthopedische schoenen per jaar<br />

gemaakt met een gemiddelde prijs<br />

van 1800 gulden per paar.<br />

Daarmee zijn zo'n 140 bedrijven, die<br />

werk geven aan zeven à achthonderd<br />

man, dagelijks bezig.<br />

De gemiddelde prijs van een paar<br />

orthopedische schoenen lijkt hoog,<br />

maar eigenlijk valt die nog mee als je<br />

bedenkt dat er zo'n 18 uur werk zit<br />

voor zo'n paar, gemeten vanaf het<br />

spreekuur van de orthopedisch<br />

schoenmaker tot de aflevering.<br />

Het overgrote deel, dat wil zeggen<br />

meer dan 80 procent, van het orthopedisch<br />

schoeisel wordt - mede dank<br />

zij een nauwe samenwerking tussen<br />

de behandelende artsen en de<br />

schoenmakers - via revalidatiecentra<br />

en ziekenhuizen afgeleverd. Ons land<br />

is, direct gevolgd door Duitsland, dan<br />

ook toonaangevend in de wereld als<br />

het gaat om orthopedisch schoeisel.<br />

Niet in de laatste plaats is dat te danken<br />

aan de ruime vergoedingen die<br />

zorgverzekeraars aan hun klanten<br />

geven, alhoewel ook hier de laatste<br />

tijd de bezuinigingen voelbaar<br />

worden.<br />

<strong>Ortho</strong>pedisch schoenmaker wordt je<br />

niet zomaar. Dat vereist tenminste 6<br />

jaar hard studeren en alle praktische<br />

vaardigheden aanleren. En dan nog<br />

kun je je eigenlijk nog geen vakman<br />

noemen. Dat duurt nog eens een paar<br />

jaar, zo leert de praktijk. Gemiddeld<br />

ben je al tien tot twaalf jaar aan het<br />

leren voor je zelfstandig op je patiënten<br />

kunt worden losgelaten. En ook<br />

dan nog moet je je vakkennis blijven<br />

bijspijkeren. Nieuwe materialen, nieuwe<br />

technieken of andere inzichten in<br />

de medische wetenschap blijven je<br />

werk bepalen.<br />

Maar het is en blijft een mooi vak, ik<br />

zou er zo weer voor kiezen!<br />

27


,3D CAD/CAM<br />

IN DE ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK<br />

In de zomer van 1996 hebben wij<br />

bij Centrale Schachten- en<br />

Onderwerkmakerij het Shoemaster<br />

3D CAD/CAM-systeem van<br />

Clarks aangekocht.<br />

Door de ervaringen die we hebben<br />

opgedaan gedurende het<br />

SELECT 1 en 2 project, wisten<br />

we vrij goed waar het systeem wel<br />

en niet toe in staat was.<br />

Dit stelde ons in de gelegenheid<br />

een redelijke inschatting te maken<br />

van de risico's die we zouden<br />

lopen bij de aanschaf van een pas<br />

ontwikkeld programma.<br />

Alhoewel de basis afkomstig is<br />

van het beproefde industriële<br />

Shoemaster CAD/CAM, zijn er<br />

talloze veranderingen doorgevoerd<br />

om het kwalitatief bruikbaar te<br />

maken voor de orthopedische<br />

schachtenmakerij.<br />

Door: F. van der Linden, CSO Moergestel<br />

28<br />

Dat een splinternieuw programma<br />

kinderziektes met<br />

zich meebrengt laat zich<br />

niet moeilijk raden.<br />

Maar daar staat tegenover dat een<br />

3D-systeem wel de fundering is voor<br />

een verdere automatisering binnen de<br />

schoentechniek. Dan denk ik met<br />

name aan gescand maatnemen, leestselectie,<br />

leestmodificatie, het frezen<br />

van leesten en supplement-produktie.<br />

Deze toekomstige mogelijkheden<br />

waren voor ons doorslaggevend en<br />

daarom werd een 2D systeem verder<br />

niet op haalbaarheid onderzocht.<br />

DE HAALBAARHEID<br />

Voordat de handtekening definitief<br />

onder aan het contract wordt gezet<br />

moeten er vele zaken grondig worden<br />

onderzocht en voorbereid. Zo is het<br />

belangrijk te weten welk type grondpatroon<br />

in hoog / laag en eenvoudig<br />

of complex gemaakt kan worden. En<br />

hoeveel tijd is daarvoor nodig<br />

Bij welke hoeveelheid schachten ligt<br />

het 'break even point' en hoelang<br />

beloopt de totale terugverdientijd,<br />

zodat de investering economisch te<br />

verantwoorden is Met hoeveel verlies<br />

aan manuren moet je rekening houden<br />

voordat het systeem echt goed<br />

functioneert Voldoet het bedrijf aan<br />

de personele- en organisatorische<br />

eisen om de implementatiefase succesvol<br />

te doorlopen en daarna het<br />

systeem operationeel te houden<br />

Komen we op ons pad nog onvoorziene<br />

technische problemen tegen<br />

Met dit soort vragen kan ik nog wel<br />

even doorgaan.<br />

Maar de meest belangrijke vraag (die in<br />

de regel nogal eens over het hoofd<br />

wordt gezien) is of alle medewerkers<br />

binnen het bedrijf er klaar voor zijn.<br />

Hebben zij vertrouwen in de visie van<br />

het management en ervaren zij de<br />

automatisering niet als een bedreiging<br />

Stop maar gerust als dit niet goed<br />

geregeld is, want het wordt dan een<br />

fiasco. Velen zijn U al voorgegaan en<br />

de kasten staan vol met apparatuur!<br />

DE VOORBEREIDINGEN<br />

Naast de vragen die bij het haalbaarheidsonderzoek<br />

beantwoord dienen<br />

te worden is er nog een aantal andere<br />

zaken die aandacht vragen. Hierbij<br />

denk ik aan de voorbereidende training<br />

van de toekomstige bedieners<br />

van de CAD- en CAM-apparatuur.<br />

Deze moeten de Engelse taal beheersen,<br />

ervaring hebben met computers<br />

en bekendheid met Cad-programma's<br />

is erg wenselijk.<br />

Er moet rekening gehouden worden<br />

met behoorlijke produktie uitval tijdens<br />

de Shoemaster-opleiding, deze<br />

bedraagt zo'n 3 - 4 weken voor de<br />

modelleurs. De weken liggen wel wat<br />

verspreid, maar de benodigde tijd<br />

voor het intern oefenen mag niet<br />

worden vergeten! De bediener van de<br />

snijtafel heeft een minder intensieve<br />

training nodig en redt het met een<br />

paar dagen.<br />

In de ruimtes waar de apparatuur<br />

moet komen te staan is een voorbereiding<br />

voor elektriciteit, communicatie<br />

(ISDN), verlichting, ventilatie en kabels<br />

noodzakelijk. De ruimte mag niet in<br />

een lawaaierig gebied liggen en een<br />

doorloop van allerlei medewerkers is<br />

ook niet bevorderlijk voor de concentratie.<br />

Let gelijk even op de ARBO<br />

richtlijnen anders blijft het slopen.<br />

Het is raadzaam om van tevoren<br />

goede afspraken te maken met de<br />

leveranciers Jos America, Clarks en<br />

Torielli over service en onderhoud.<br />

Vooral in de beginperiode is snelle<br />

hulp belangrijk om de continuïteit van<br />

het leerproces te garanderen (anders<br />

slaat de demotivatie toe) en later is<br />

deze hulp nog zeker zo belangrijk<br />

anders ligt het systeem plat. Last but<br />

not least is het ook even handig om<br />

naar de liquide middelen te kijken of<br />

om even met de bank te babbelen.<br />

HET MOMENT SUPRÈME<br />

De eerste opleidingsweken zijn achter<br />

de rug en het HP-werkstation, de digiteertafel<br />

en allerlei randapparatuur


staat op zijn plaats. Zo ook de Zund<br />

snijtafel met PC en het daaraan<br />

gekoppelde Torielli projectiesysteem.<br />

Alle benodigde software (en dat is<br />

wat) is geïnstalleerd en wij zijn dus<br />

klaar voor het moment suprème. Als<br />

eerste in de wereld wordt het 3D<br />

Shoemaster-systeem bij C.S.O. operationeel<br />

ingezet. En u gelooft me<br />

waarschijnlijk wel als ik vertel dat het<br />

niet gelijk optimaal werkte.<br />

EEN JAAR ERVARINGEN<br />

Na de eerste week trainen en experimenteren<br />

volgden de resterende<br />

opleidingsweken. Deze werden deels<br />

in Nederland en deels in Engeland<br />

gegeven, waar het ondertussen ook al<br />

winter was geworden.<br />

Langzaam maar zeker kreeg de modelleur<br />

grip op de oneindig vele mogelijkheden<br />

van het programma.<br />

Omdat de leestdigitiser (leestscanner<br />

voor een 3D-input) nog niet in de<br />

experimentele fase zat en wij al wel<br />

ervaring op wilde doen, zijn we de<br />

werking van het systeem gaan verkennen<br />

met een 2D-input. Dit was overigens<br />

ook vanaf het begin de planning.<br />

Hiervoor werden in het bestand enkele<br />

3D moedermodellen aangemaakt.<br />

De moedermodellen moeten met een<br />

grote zorgvuldigheid worden<br />

gemaakt. Dit geldt voor alle lijnen die<br />

in het (moeder) grondpatroon zitten<br />

en voor alle instellingen die je in moet<br />

geven voor bijvoorbeeld omboek,<br />

spannaden, inzwik, op- en onderleg<br />

enz. Vanuit dit moedermodel vindt de<br />

style-transfer plaats naar de ingevoerde<br />

leestkopie. Als er ook maar een<br />

klein foutje zit in de programmatuur<br />

of de instellingen staat er een berg<br />

krulspelden op het scherm in plaats<br />

van een grondpatroon. Het invoeren<br />

van de leestkopie gebeurde met<br />

behulp van een digiteertafel.<br />

In de daaropvolgende maanden zijn<br />

er vele uren besteed aan het opsporen<br />

en oplossen van allerlei fouten en<br />

het daarna aanbrengen van verbeteringen<br />

door de programmeurs van<br />

Clarks. Een moeizaam proces dat niet<br />

zonder slag of stoot verliep, mede<br />

omdat men er vanuit ging dat er nog<br />

veel bedieningsfouten werden<br />

gemaakt.<br />

In de tussentijd werd er hard gesleuteld<br />

aan de snijtafel. Deze weigerde<br />

het leer uit te snijden waar de operator<br />

de detailpatronen had geprojecteerd<br />

en vastgelegd. Daarnaast is er<br />

een vaste verbinding gemaakt tussen<br />

de snijtafel en het werkstation, want<br />

het leek ons niet zinnig om met een<br />

schijfje op en neer te rennen. De<br />

installatie van de door ons gekochte<br />

puncher-plotter, perforator heet dat<br />

in het Nederlands, vertraagde doordat<br />

de software nog niet klaar was. Los<br />

van deze kleine snijtafel-perikelen<br />

werkt dit nu allemaal naar wens, zo'n<br />

tafel snijdt als een trein.<br />

LENTE<br />

Uiteindelijk werd het lente en het<br />

lukte redelijk om een style-transfer uit<br />

te voeren en een grondpatroon op<br />

het beeldscherm te krijgen. Deze<br />

moest dan nog wel op meerdere<br />

plaatsen worden aangepast omdat er<br />

nog vervormingen in zaten en lijnen<br />

niet volledig waren doorgetrokken.<br />

Met regelmaat waren mensen van<br />

Clarks samen met ons bezig om deze<br />

vervormingen te voorkomen c.q. op<br />

te lossen, maar het uitvoeren van<br />

deze correcties aan de grondpatronen<br />

kostte erg veel tijd. Daarna gaf het<br />

grondpatroon soms geen goede<br />

detailpatronen weer op het scherm,<br />

waardoor het spel deels opnieuw kon<br />

beginnen.<br />

In de programmatuur bleven er hoofdzakelijk<br />

twee problemen spelen, namelijk<br />

de style-transfer werkte niet<br />

naar behoren en het met 2D werken<br />

in een 3D-programma bleek te storingsgevoelig.<br />

Dit kwam mede naar<br />

voren toen de programmeurs zelf mee<br />

kwamen kijken waar het systeem<br />

bleef haperen.<br />

Daarnaast dient het programma gebruikersvriendelijker<br />

te worden, zodat<br />

er sneller mee gewerkt kan worden.<br />

In een ronde tafel bespreking met<br />

Clarks en America werd het roer stevig<br />

omgegooid. Er werd definitief<br />

omgeschakeld op 3D-input (met<br />

behulp van een handdigitiser) en er<br />

kwam een vaste programmeur een<br />

aantal dagen per maand meewerken.<br />

De programmeurs van Clarks timmerden<br />

de afgelopen tijd weer volop aan<br />

de weg om al deze wensen in vervulling<br />

te laten gaan.<br />

Op de IVO-vakbeurs in Brussel was de<br />

nieuwe versie aanwezig met onder<br />

andere de verbeterde style-transfer.<br />

Hier heb ik samen met de programmeur<br />

een uur mee zitten werken en de<br />

eerste globale indruk die ik had was<br />

positief en gaf mij een tevreden gevoel.<br />

Ook kreeg ik de verzekering dat de 2Dinput<br />

nu een goede koppeling had met<br />

de 3D-software, zodat wij met de<br />

leestkopie en digiteertafel weer aan de<br />

slag konden gaan. Daarnaast wordt er<br />

met man en macht gewerkt aan het<br />

optimaliseren van de leestdigitiser.<br />

Dit waren de indrukken daar ter plekke,<br />

dus het moet in de praktijk nog<br />

worden getest en dat gaan wij de<br />

komende weken graag doen. Vooralsnog<br />

blijven we elke week een aantal<br />

paren met het systeem produceren,<br />

ondanks de te lange werktijd die op<br />

dit moment nodig is. Deze paren volgen<br />

daarna een experimentele geautomatiseerde<br />

routing. Zij worden<br />

allereerst door de snijtafel gesneden<br />

en daarna gestikt. Daarna wordt de<br />

schacht voorbereid voor het zwikken<br />

en machinaal lijmgezwikt.<br />

CONCLUSIE<br />

Het vallen en opstaan duurt langer<br />

dan wij hadden verwacht en het afgelopen<br />

jaar is het dan ook best tegengevallen.<br />

Het programma is tot nu toe<br />

op een aantal punten niet optimaal<br />

waardoor het niet in de organisatie<br />

valt te implementeren en het alleen<br />

bij testen blijft. Dat de leestdigitiser zo<br />

lang op zich laat wachten is niet<br />

bevorderlijk voor de efficiëntie van het<br />

systeem, gewoon omdat er geen snelle<br />

en zuivere input mogelijk is. Er verschijnen<br />

langzaam maar zeker meer<br />

lichtpuntjes aan de horizon, maar het<br />

zal nog wel even stoeien blijven voordat<br />

alles werkt.<br />

Zoals ik al zei, is iedereen hard aan<br />

het werk om oplossingen aan te dragen<br />

en het systeem te perfectioneren.<br />

Wij blijven van mening dat ondanks<br />

alle tegenslagen al deze inspanningen<br />

de moeite waard zijn, want het 3Dsysteem<br />

is de basis voor een verdere<br />

automatisering van onze produktieprocessen.<br />

En wij sterken ons aan het motto: Wie<br />

niet bereidt is in zijn toekomst te investeren<br />

zal ook geen toekomst hebben.<br />

29


LEDER<br />

INDUSTRIEWEG 40 5145 PV WAALWIJK<br />

POSTBUS 59 5140 AB WAALWIJK<br />

TELEFOON 0416 - 335031<br />

FAX 0416 - 331658<br />

LEVERANCIER VAN:<br />

OVERLEDER<br />

VOERINGLEDER<br />

ZOOLLEDER<br />

BLANKLEDER<br />

SCHOENRANDEN<br />

CASËINELIJM<br />

KUNSTSTOF PLATEN<br />

KURKPLATEN<br />

THERMOPLASTISCHE<br />

MATERIALEN<br />

GELENGVEREN<br />

HOUTEN HAKKEN<br />

STEUNZOLEN<br />

LEESTEN<br />

G. A. MAAS LEDER BV<br />

SINDS 1926

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!