DEEL II: HET ONDERSTE LIDMAAT - Skillslab
DEEL II: HET ONDERSTE LIDMAAT - Skillslab
DEEL II: HET ONDERSTE LIDMAAT - Skillslab
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Inleiding tot het orthopedisch onderzoek 1<br />
<strong>DEEL</strong> <strong>II</strong>: <strong>HET</strong> <strong>ONDERSTE</strong> <strong>LIDMAAT</strong><br />
1. BEKKENGORDEL EN HEUP<br />
1.1. Inspectie in staande houding<br />
Ventrale zijde:<br />
Laterale zijde:<br />
Dorsale zijde:<br />
Bekkenstand aan de hand van de positie van de spinae iliacae anteriores<br />
superiores (SIAS)<br />
m. quadriceps femoris.<br />
Stand van de heup, knie en enkel<br />
m. tensor fasciae latae en de tractus iliotibialis.<br />
Lumbale lordose (en scoliose) en m. erector spinae<br />
Stand van het bekken aan de hand van de cristae ilacae<br />
Bilcontouren –en plooien (gluteus maximus)<br />
Hamstrings.<br />
1.2. Anatomische structuren en palpatie in staande houding<br />
In staande houding<br />
Cristae iliacae<br />
Spina iliaca anterior<br />
Spieren:m. quadriceps femoris<br />
m. tensor fasciae latae en de tractus iliotibialis<br />
m. erector spinae<br />
m. gluteus maximus<br />
hamstrings<br />
adductoren<br />
In zijlig<br />
Trochanter major (aanhechting mm. gluteus medius en minimus)<br />
Bursa trochanterica (electieve drukpijn bij bursitis)<br />
In buiklig<br />
In ruglig<br />
Tuber ischiadicum (aanhechting hamstrings)<br />
Os pubis met symfysis pubica (aanhechting buikspieren en adductoren)<br />
Adductoren<br />
1.3. Actief bewegingsonderzoek<br />
In ruglig<br />
In buiklig<br />
Flexie<br />
Abductie<br />
Adductie<br />
Extensie<br />
1.4. Passief bewegingsonderzoek<br />
In ruglig<br />
Flexie<br />
Abductie
Inleiding tot het orthopedisch onderzoek 2<br />
In buiklig<br />
Adductie<br />
Exo- en endorotatie - met gestrekte benen<br />
- met heup en knie in 90° flexie<br />
Extensie<br />
1.5. Weerstandstesten<br />
In ruglig<br />
In buiklig<br />
1.6. Specifieke testen<br />
Teken van Trendelenburg<br />
Flexie: m. iliopsoas, m. rectus femoris<br />
Flexie met heup en knie in 90°<br />
Adductie: mm. adductor longus, brevis en magnus<br />
met gestrekte benen<br />
met heup in 45° en knieën in 90° flexie<br />
Abductie: m. gluteus medius, m. tensor fasciae latae<br />
met benen gestrekt<br />
met heup in 45° en knieën in 90° flexie<br />
Extensie: m gluteus maximus en hamstrings<br />
Triade van adductorentendinopathie: pijn bij<br />
1. Palpatie peesaanhechting<br />
2. Weerstand tegen adductie<br />
3. Elongatietest<br />
Bursitis trochanterica
Inleiding tot het orthopedisch onderzoek 3<br />
2. KNIE<br />
2.1. Inspectie in staande houding<br />
Ventraal<br />
Kniestand: rechte benen / genua vara / valga<br />
Stand patella - hoogte – t.o.v. middellijn<br />
m. quadriceps femoris: m. vastus medialis en lateralis, m rectus femoris, m vastus<br />
intermedius<br />
Lateraal<br />
Genu flexum / recurvatum<br />
Dorsaal<br />
Knieplooien<br />
Pezen hamstrings (m. biceps femoris lateraal en m. semimembranosus en<br />
m. semitendinosus mediaal)<br />
Knieholte<br />
m. gastrocnemius<br />
2.2. Anatomische structuren en palpatie liggend<br />
Ventraal: strekapparaat<br />
m. quadriceps femoris<br />
Patella<br />
Recessus suprapatellaris<br />
Bursa prepatellaris<br />
Patellapees (ligamentum patellae)<br />
Tuberositas tibiae<br />
Mediaal<br />
Femur: condylus medialis<br />
Tibia: condylus medialis<br />
Mediale gewrichtsspleet<br />
Ligamentum collaterale mediale<br />
Pezen mm. semimembanosus en semitendinosus<br />
Lateraal<br />
Femur: condylus lateralis<br />
Tibia: condylus lateralis<br />
Laterale gewrichtsspleet<br />
Ligamentum collaterale laterale<br />
Pees m. biceps femoris<br />
Caput fibulae<br />
Tractus iliotibialis<br />
2.3. Actief bewegingsonderzoek<br />
Flexie<br />
Extensie
Inleiding tot het orthopedisch onderzoek 4<br />
2.4. Passief bewegingsonderzoek<br />
Flexie<br />
Extensie<br />
Exorotatie (heup en knie in 90°flexie)<br />
Endorotatie (heup en knie in 90°flexie)<br />
2.5. Weerstandstesten<br />
In buiklig<br />
Flexie vanuit 90°: hamstrings<br />
In zittende houding (benen afhangend)<br />
Extensie: m quadriceps femoris<br />
In ruglig<br />
Extensie (met knie 30° geplooid)<br />
2.6. Specifieke testen<br />
A. Voor het strekapparaat<br />
1. Patellofemorale testen<br />
Passieve mobilisatie patella<br />
Patellacompressietest: teken van Zohlen 1<br />
2. Meten omtrek bovenbeen<br />
Proximaal patella bovenrand (m vastus medialis) en 18 cm hoger (volledige m quadriceps)<br />
B. Voor het kniegewricht<br />
1. Patelladans (vocht in kniegewricht)<br />
2. Testen voor de menisci<br />
Test van McMurray<br />
B. Stabiliteitstesten knie<br />
1. Testen voor de collaterale banden<br />
Valgusdruk: mediale collaterale band<br />
Varusdruk: laterale collaterale band<br />
2. Testen voor de kruisbanden<br />
Klassieke voorste schuiflade: voorste kruisband
Change language