Uitgave 1 / 2013 Editor: dr. M.D. Njoo - Huidarts.com

24 Kompakt
Dermatologie - Uitgave 1 / 2013
Non-ablatieve fractionele laser apparaat voor rimpelbehandeling voor thuisgebruik blijkt effectief en veilig
Binnenkort ook in de shoppingbag van Wehkamp
Tot nu toe kon non-ablatieve fractionele
lasertherapie alleen worden gegeven door
getrainde professionals in een daartoe ingerichte
ruimte. Dit onderzoek betrof een
klinische test van non-ablatieve fractionele
lasertherapie aangepast voor thuisgebruik.
Deze multicenter trial bestond uit 2
klinische studies met enigszins variërende
behandelprotocollen waarbij personen
thuisbehandeling van periorbitale rimpels
uitvoerden met een handbediend apparaat
met ablatieve fractionele laser. Beide studies
hadden een fase van actieve dagelijkse
behandeling en een onderhoudsfase
(2x per week behandelen) In totaal werden
36 personen gedurende 5 maanden na
voltooiing van de onderhoudsfase gevolgd
en 90 personen werden gevolgd tot de
voltooiing van de onderhoudsfase. Het
project werd geëvalueerd met inbegrip
van een persoonlijke beoordeling door een
arts, een onafhankelijke blinde review
van beelden met hoge resolutie met behulp
van de Fitzpatrick Wrinkle Scale, en
beoordeling door de deelnemers zelf.
Alle 124 deelnemers die de trial voltooiden
waren in staat het laserapparaat te
gebruiken met behulp van de schriftelijke
gebruiksaanwijzing. De behandelingen
werden goed verdragen en het protocol
werd goed gevolgd. De onafhankelijke
evaluatie door een panel van artsen toonde
aan dat volgens de score op de Fitzpatrick
Wrinkle Scale een verbetering van
de rimpels met een of meer graden was
bereikt bij 90% van de personen na
voltooiing van de actieve fase en 79% na
voltooiing van de onderhoudsfase. De
meest algemene bijwerking was een voorbijgaande
erythema na de behandeling.
Een beperking van de studie was het ontbreken
van een controlegroep en dat groepen
single-blinded waren.
De conclusie was dat zelfbehandeling met
een laserapparaat veilig was en dat het apparaat
nuttig was voor gebruik thuis. De
onafhankelijke review bevestigde dat
zelfbehandeling geschikt is voor de verbetering
van periorbitale rimpels.
Auteur: Leyden J, Stephens TJ,
Herndon JH Jr.
Adres: Skin Study Center, Broomall, Pennsylvania,
USA jjleyden@mindspring.com
Studie: Multicenter clinical trial of a homeuse
nonablative fractional laser device for
wrinkle reduction
Bron: J Am Acad Dermatol.2012
Nov;67(5):975-84
doi: 10.1016/j.jaad.2012.01.041
Epub 2012 Mar 3
Website: www.jaad.com
Behandeling van faciale wijnvlekken bij kinderen met de pulsed dye laser
Korter interval betekent sneller en effectiever resultaat
Wijnvlekken (naevus flammeus) komen
voor bij 0,3% tot 0,5% van Amerikaanse
pasgeborenen; pulsed dye laser (PDL) blijft
de geprefereerde behandeling. Optimale
behandelingsintervallen zijn nog niet
vastgesteld. De auteurs wilden de intervallen
vaststellen voor een optimale behandeling
met PDL van wijnvlekken in het
gezicht. In totaal werden 24 kinderen met
deze wijnvlekken betrokken bij deze studie.
Zij hadden in 2009 en 2010 bij een
privécentrum voor laser en huidchirurgie
≥ 5 behandelingen met de PDL gekregen.
De patiënten werden in groepen van 8
verdeeld over een behandeling met intervallen
van 2, 3 respectievelijk 4 weken en
waren door middel van een retrospectieve
review van hun gegevens geïdentificeerd.
Veiligheid en effectiviteit werden blind
vergeleken door onderzoekers.
Bij alle 3 intervallen werd gevonden dat
50% tot100% klaring van de wijnvlekken
optrad na 5 behandelingen. Volledige of
bijna volledige klaring werd waargenomen
in 6 van de 8 (75%) en 7 van de 8
(87,5%) patiënten in de groep met 2 weken
interval, respectievelijk de groep met 3
weken interval, vergeleken met 3 van de 8
(37,5%) patiënten in de groep met 4 weken
interval. Bijwerkingen waren overeenkomstig
in de drie groepen en waren
volgens verwachting kortdurende erythema,
edema, purpura, en milde postinflammatoire
hyperpigmentatie. Geen enkele
patiënt ontwikkelde hypopigmentatie,
littekens of een infectie. Een beperking
was dat de studie retrospectief was en met
patiënten van één centrum. Bijwerking op
langere termijn en recidief rates werden
niet bepaald.
De conclusie is dat de behandeling met de
pulsed dye laser met intervallen van 2, 3
en 4 weken van kinderen met wijnvlekken
in het gezicht effectief was. De bijwer-
kingen waren minimaal en kortdurend.
Kortere intervallen kunnen zorgen voor
een relatief snellere en daarmee effectievere
behandeling.
Auteur: Anolik R, Newlove T, Weiss ET,
Brightman L, Hale EK, Karen JK, Bernstein
L, Geronemus RG.
Adres: Laser & Skin Surgery Center of New
York, New York,
New York, USA.ranolik@laserskinsurgery.
com
Studie: Investigation into optimal treatment
intervals of facial port-wine stains using
the pulsed dye laser
Bron: JAAD 2012 Nov;67(5):985-90
doi: 10.1016/j.jaad.2011.11.964
Epub 2012 Feb 17
Website: www.jaad.com