Uitgave 1 / 2013 Editor: dr. M.D. Njoo - Huidarts.com

More documents

Recommendations

Info

14 Kompakt Dermatologie - Uitgave 1 / 2013 Inflammatoire reacties bij molluscum contagiosum Nieuwe klinische betekenissen onthuld Dit onderzoek was gericht op de frequentie, epidemiologie, klinische kenmerken en de prognostische betekenis van ontstoken molluscum contagiosum (MC) laesies, molluscum dermatitis, reactieve papulaire erupties die lijken op het Gianotti-Crosti syndrome, en atopische dermatitis bij patiënten met MC. Het betrof hier een retrospectieve review van medische dossiers afkomstig van een universiteitspraktijk voor pediatrische dermatologie. In totaal werden gegevens van 696 patiënten met molluscum met een gemiddelde leeftijd van 5,5 jaar bij het onderzoek betrokken. De belangrijkste uitkomstmaten waren de frequenties, karakteristieken en geassocieerde kenmerken van ontstekingsreacties op MC bij patiënten met en zonder atopische dermatitis. Molluscum dermatitis, ontstoken MC laesies en op het Gianotti-Crosti syndroom lijkende reacties (GCLRs) kwamen voor bij 270 (38,8%), 155 (22,3%) respectievelijk 34 (4,9%) van de patiënten. In totaal hadden 259 patiënten (37,2%) een geschiedenis van atopische dermatitis. Personen met atopische dermatitis hadden meer MC laesies (P&lt 0,001) en een toegenomen kans op molluscum dermatitis (50,6% vs. 31,8%; P&lt 0,001). Bij patiënten met molluscum dermatitis, namen de aantallen MC laesies gedurende 3 maanden toe bij 23,4% van de patiënten behandeld met een topisch corticosteroïd en 33,3% van de patiënten die daar niet mee werden behandeld, vergeleken met 16,8% van de patiënten zonder dermatitis. Patiënten met ontstoken MC laesies hadden minder kans op een verhoogd aantal MC laesies gedurende de volgende 3 maanden dan patiënten zonder ontstoken MC laesies of dermatitis (5,2% vs. 18,4%; P&lt 0,03). De GCLRs werden geassocieerd met ontstoken MC laesies (P< 0,001), vooral op ellebogen en knieën; zij waren pruritisch, en kondigden vaak de resolutie van MC aan. Twee patiënten ontwikkelden unilaterale, laterothoracale op exantheem lijkende erupties. De conclusie is dat inflammatoire reacties op molluscum contagiosum, inclusief de eerder niet voldoende herkende GCLR vaak voorkomen. De behandeling van molluscum dermatitis kan de spreiding van MC reduceren die via auto-inoculatie door krabben optreedt, terwijl ontstoken MC laesies en GCLRs celgemedieerde immuunreacties weerspiegelen die kunnen leiden tot virale klaring. Auteur: Berger EM et al. Studie: Experience With Molluscum Contagiosum and Associated Inflammatory Reactions in a Pediatric Dermatology Practice: The Bump That Rashes Bron: Arch Dermatol.2012 Aug 20:1-8. doi: 10.1001/archdermatol.2012.2414 Website: archderm.jamanetwork.com Het Köbner fenomeen bij vitiligo Goede maat voor klinisch profiel en ziekteactiviteit De klinische significantie van het Köbner fenomeen (KP) bij vitiligo voor wat betreft activiteit en verloop van de aandoening, is nog steeds onderwerp van debat. Kortgeleden is een nieuwe classificatie geïntroduceerd voor het vaststellen van KP. Het doel van dit onderzoek was een evaluatie van deze nieuwe methode in de klinische praktijk alsmede het bepalen van de klinische significantie, zowel wat betreft het klinisch profiel als het verloop van vitiligo en respons op de behandeling. In totaal werden 700 patiënten met algemene vitiligo bij deze observationele cohortstudie betrokken. KP werd volgens het nieuwe classificatiesysteem geclassificeerd in verschillende subtypes; KP1, op historische gronden; KP2A en KP2B, op basis van klinisch onderzoek (A, laesies op plaatsen met wrijving; B, lineair, kunstmatige laesies). KP1 was positief bij 34,1% van de patiënten, 66,3% waren KP2A-positief en 15,1% toonde KP2B. Het lichaamsoppervlak was significant (P
Dermatologie - Uitgave 1 / 2013 Kompakt 15 Mechanistische correlaties tussen twee jeuk biomarkers, IL-31 en bèta-endorfine, via de STAT3/calcium lijn bij AD Jeuk is nie leuk nie Jeuk is het kardinale symptoom van atopische dermatitis (AD). Bèta-endorfine, een neuropeptide, komt in hogere concentratie voor in zowel AD huid als in sera. Interleukine (IL)-31, een cytokine dat relevant is voor jeuk, activeert IL-31 receptoren in keratinocyten. Het is echter nog onbekend hoe IL-31 en bèta-endorfine interageren in de huid van atopische dermatitis patiënten. In dit prospectieve crosssectie onderzoek werd de mechanistische interactie van IL-31 en bèta-endorfine in atopische dermatitis onderzocht. Er werden volwassen patiënten met atopische dermatitis geselecteerd volgens Hanifin‘s atopische dermatitis criteria en daarnaast controlepersonen. Serumspiegels van IL- 31 en bèta-endorfine werden gemeten met behulp van een enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Expressies van IL- 31 receptor A (IL-31RA) en bèta-endorfine in de huid werden vastgesteld door middel van immunohistochemie. Hun expressie in de huid en het bloed werd vergeleken met en gecorreleerd bij patiënten met atopische dermatitis en de controlepersonen. De auteurs behandelden ook primaire keratinocyten met IL-31 en bepaalden calcium influx, bèta-endorfine productie en signaalpaden om hun mechanistische interacties te definiëren. patiënten als in met TPA gekleurde huid van muizen. De conclusie is dat IL-31 receptor activering in keratinocyten calcium influx induceert alsmede STAT3-afhankelijke productie van bèta-endorfine. Deze resultaten kunnen bijdragen tot een beter begrip van de regulerende mechanismen die ten grondslag liggen aan perifere jeuk. Auteur: Lee CH, Hong CH, Yu WT, Chuang HY, Huang SK, Chen GS, Yoshioka T, Sakata M, Liao WT, Ko YC, Yu HS. Adres: Kaohsiung Municipal Hsiao-Kang Hospital, Kaohsiung Medical University, Taiwan, College of Medicine, Kaohsiung, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan, Kaohsiung Veterans General Hospital, Taiwan; National Yang-Ming University, Taipei, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan, Kaohsiung Medical University College of Health Science, Kaohsiung, Taiwan Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, U.S.A. Graduate Institute of Public Health, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan Studie: Mechanistic correlations between two itch biomarkers, cytokine interleukin-31 and neuropeptide β-endorphin, via STAT3/calcium axis in atopic dermatitis Bron: BJD 2012 Oct;167(4):794-803 Website: onlinelibrary.wiley.com D E R M A S I L K ® V E R B A N D Z I J D E Het bleek dat bèta-endorfine was toegenomen in de supernatant van met IL-31 behandelde keratinocyten. Activering van IL-31 receptoren resulteerde in een calcium influx en STAT3 activering; voorbehandeling met STAT3 remmer stopte de toename van bèta-endorfine. Het viel op dat de blokkering van de STAT3 activering plaats vond hetzij door vervanging van extracellulair calcium of door behandeling met 2-aminoethoxydifenyl boraat, een remmer voor het store-operated ionkanaal. Bij patiënten met atopische dermatitis werden hogere spiegels gevonden van bloed bèta-endorfine en IL-31, die significant waren gecorreleerd. Bovendien namen IL-31RA en bèta-endorfine toe en op dezelfde plek gelokaliseerd, zowel in de menselijke huid van atopische dermatitis VOOR DE BEHANDELING VAN EcZEEM EN ANDERE HuIDAANDOENINGEN 100% Ongebleekte, ongeverfde natuurzijde. • Versnelt het genezingsproces. • Beschermt de huid. • Met anti-microbiële werking. OP RECEPT VERKRIJGBAAR BIJ DE APOTHEEK. Voor meer informatie en advies: Zadelmakerstraat 28 tel. : 023 – 539 22 88 www.dermasilk.nl 1991 JE Velserbroek fax.: 023 – 538 76 93 info@dermasilk.nl Dermasilk 68 x 100 GRAY.indd 1 11-11-2008 15:34:27
Page 1 and 2: Uitgave 1 / 2013 Editor: dr. M.D. N
Page 3 and 4: Dermatologie - Uitgave 1 / 2013 Kom
Page 5 and 6: * www.prixgalien.com Blijven dagen
Page 11 and 12: Een eerste keus biological volgens
Page 13: Dermatologie - Uitgave 1 / 2013 Kom
Page 25: Dermatologie - Uitgave 1 / 2013 Kom

Uitgave 1 / 2013 Editor: dr. M.D. Njoo - Huidarts.com

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?