Voordracht van kandidaten door aftredende ... - Vlaanderen Kiest

Formulier G27a
De achternaam van de mannelijke kandidaat die gehuwd of weduwnaar is, mag worden gevolgd door
de achternaam van zijn huidige of overleden echtgenote of echtgenoot.
Personen die een wettelijk samenlevingscontract hebben afgesloten, worden hier met echtgenoten
gelijkgesteld.
Door deze voordrachtsakte te ondertekenen verklaren de kandidaten dat ze de bepalingen over de
beperking en controle van de verkiezingsuitgaven zullen naleven en dat ze die uitgaven zullen
aangeven. Ze verbinden er zich eveneens toe de herkomst van de geldmiddelen aan te geven en de
identiteit van de natuurlijke personen die giften van 125 euro en meer hebben gedaan, te registreren.
De aftredende gemeenteraadsleden wijzen in vraag 6 ook twee kandidaten aan. Een van die
kandidaten moet deze akte aan de voorzitter van gemeentelijk hoofdbureau overhandigen.
1 voornaam of voornamen zoals op de identiteitskaart:
l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l
achternaam zoals op de identiteitskaart:
l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l
voornaam of roepnaam zoals die op het stembiljet of het scherm zal komen:
l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l
achternaam zoals die op het stembiljet of het scherm zal komen:
l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l
geboortedatum: dag l__l__l maand l__l__l jaar l__l__l__l__l geslacht: m v
beroep:
l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l
rijksregisternummer: l__l__l . l__l__l . l__l__l - l__l__l__l . l__l__l
hoofdverblijfplaats (volledig adres): l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l
l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l
handtekening van de kandidaat: ..........................................
Lokale en provinciale verkiezingen – 14 oktober 2012 Pagina 2 van 32