Ondersteun zelfmanagement van chronisch zieken - Vilans

Uitvoering
Stap 6: Voorbereiden op het consult
Het eindresultaat van deze stap is dat uw team én de patiënt voorbereid het
consult ingaan. De zorg is op elkaar afgestemd.
Stap 7: De patiënt (meer) begeleiden tijdens het consult
U weet hoe u patiënten (meer) begeleidt tijdens het consult. Met uw team hebt
u afgesproken hoe u medische informatie en wensen en vragen van de patiënt
met elkaar deelt. Ook weet u hoe u werkt aan de opzet en het uitvoeren van een
individueel zorgplan.
Stap 8: Heldere afspraken na het consult
Het is duidelijk hoe u vervolg geeft aan het consult. Afspraken die u met de
patiënt hebt gemaakt liggen vast. (Nieuwe) afspraken met de patiënt stemt u
onderling af.
Evaluatie
Stap 9: Het bevorderen van zelfmanagement is geëvalueerd
Samen met uw team hebt u de zelfmanagementondersteuning van patiënten
geëvalueerd. U weet hoe uw patiënten die dit ervaren.
Stap 10: Het teamplan is adequaat
Met de evaluatie stelt u het teamplan daar waar nodig bij. Het is duidelijk wie
verantwoordelijk is voor welk punt. Ook hebt u afgesproken wanneer u het
teamplan opnieuw evalueert.
Voor u met uw team aan de slag gaat met zelfmanagementondersteuning, leest u op de
volgende pagina meer over zelfmanagement.
8