Ondersteun zelfmanagement van chronisch zieken - Vilans
Ondersteun zelfmanagement van chronisch zieken - Vilans
Ondersteun zelfmanagement van chronisch zieken - Vilans
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Deel 2: Uitvoering<br />
In het eerste deel <strong>van</strong> dit stappenplan is toegelicht hoe u als professional met uw<br />
team samenwerkt en welke methoden en interventies voor <strong>zelfmanagement</strong> u<br />
met uw team gebruikt. In het individuele contact verkent u vervolgens welke<br />
aanpak het beste bij uw patiënt past. Volgt uw patiënt bijvoorbeeld een cursus<br />
<strong>zelfmanagement</strong> Of gebruikt hij een digitaal programma Het is wenselijk dat<br />
de resultaten <strong>van</strong> deze interventies en zijn persoonlijke ervaringen onderdeel<br />
worden <strong>van</strong> het individuele gesprek. Alle <strong>zelfmanagement</strong>activiteiten komen<br />
hierdoor structureel terug in het reguliere contact met professionals.<br />
De crux in de zorg voor mensen met een <strong>chronisch</strong>e aandoening is een partnership<br />
tussen patiënt en behandelteam. Uw patiënt vervult hierbij een centrale rol. Hij brengt<br />
individuele informatie in. Dit is een waardevolle aanvulling op de vooral medische<br />
informatie die u als professional inbrengt. Beide informatiebronnen zijn nodig<br />
om goede beslissingen te nemen. Daarom draagt uw patiënt bij aan vrijwel iedere<br />
beslissing en de daaraan gekoppelde activiteit. Over dit zorgproces gaat dit tweede deel<br />
‘Uitvoering’.<br />
In drie stappen gaat uw team met de patiënt aan de slag met <strong>zelfmanagement</strong>.<br />
Stap 6: Voor het consult<br />
• Hoe bereidt u zich goed voor op het consult<br />
• Hoe bereiden patiënten zich goed voor op het consult<br />
• Hoe stemt u de zorg op elkaar af Wie doet wat bij welke patiënt<br />
Stap 7: Tijdens het consult<br />
• Hoe begeleidt u patiënten in (meer) <strong>zelfmanagement</strong><br />
• Hoe deelt u de medische informatie en de wensen en vragen <strong>van</strong> de patiënt met<br />
elkaar<br />
• Hoe werkt u aan de totstandkoming <strong>van</strong> een individueel zorgplan met doelen <strong>van</strong><br />
de patiënt en een plan <strong>van</strong> aanpak<br />
• Aan welke vorm <strong>van</strong> follow-up geeft de patiënt de voorkeur<br />
Stap 8: Na het consult<br />
• Hoe geeft u vervolg aan het consult (follow-up) Welke afspraken zijn met de<br />
patiënt gemaakt Hoe legt u deze vast<br />
• Hoe stemt u de (nieuwe) afspraken met de patiënt met elkaar af<br />
Deel 2: Uitvoering | 25
Change language