case report - Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie

32 nederlands tijdschrift voor anesthesiologie maart '10
|
zodanig verslechteren dat beademing
noodzakelijk wordt.
Invasieve beademing wordt echter
beschouwd als een relatieve contraindicatie
voor longtransplantatie
[4-8]. Er zou een groter risico op
postoperatieve infecties bestaan en
meer spierzwakte optreden waardoor
het weanen van de beademing postoperatief
bemoeilijkt wordt. Hoewel
in een aantal studies de survival
niet slechter lijkt bij patiënten die
pre-transplantatie invasief beademd
werden ten opzichte van de patiënten
die pre-transplantatie niet beademd
werden is de postoperatieve beademingsduur
significant langer [9, 10].
Figuur 2: Novalung in situ
Over het gebruik van de Novalung als
bridge to transplant is weinig literatuur
beschreven [11]. De combinatie
van de Novalung met non invasieve
beademing als bridge to transplant
werd niet eerder beschreven. Deze
casus laat zien, dat deze combinatie
wel succesvol toegepast kan worden.
Conclusie
Bij patiënten op de wachtlijst voor
een longtransplantatie kan de combinatie
van non-invasieve beademing
en het gebruik van een Novalung
invasieve beademing voorkomen
en daarmee als bridge to transplant
fungeren.
references
1.
2.
3.
Fischer S. et al. Bridge to lung transplantation
with the extracorporeal
membrane ventilator Novalung in
the veno-venous mode: the initial
hannover experience. ASAIO J. 2007.
Fischer S. et al. Interventional lung
assist: a new concept of protective
ventilation in bridge to lung transplantation.
ASAIO J. 2008 Jan-Feb;
54(1): 3-10.
Ruettimann U. et al. Management of
acute respiratory distress syndrome
using pumpless extracorporeal lung
assist. Can J Anaesth. 2006 Jan; 53(1):
101-5.
4. Elizur A. et al. Pre-transplant mechanical
ventilation increases short-term
morbidity and mortality in pediatric
patients with cystic fibrosis. J Heart
Lung Transplant. 2007 Feb; 26(2):
127-31.
5. O’Brien G. et al. Mechanical ventilation
as a bridge to lung transplantation.
J heart Lung Transplant. 1999
Mar; 18(3): 255-65.
6. Hadjiliadis D. et al. Outcome of
lung transplant patients admitted to
the medical ICU. Chest. 2004 Mar;
125(3): 813-5.
7. Trulock et al. Registry of the International
Society for Heart And Lung
Transplantation: Twenty-second
Official Adult Lung and Heart-Lung
Transplant Report-2005. J heart
Lung Transplant 24: 956-967, 2005.
8. Smits et al. Predictors of lung transplant
survival in EuroTransplant .
Am J Transplant. 2003;3:1400-6.
9. Bartz R.R. et al. Pre-transplant
mechanical ventilation and outcome
in patients with cystic fibrosis. J
heart Lung Transplant 2003 Apr;
22(4): 433-8.
10. Baz M.A. et al. Lung transplantation
after long-term mechanical ventilation:
results and 1-year follow-up.
Chest 2001 Jan; 119(1): 224-7.
11. Matheis G. et al. New technologies
for respiratory assist. Perfusion, 2003
jul; 18(4): 245-51.