Richtlijn Prematuren retinopathie (ROP). - Kwaliteitskoepel

Overwegingen
A randvoorwaarden afdeling / ziekenhuis voor screening:
Maatregelen dienen genomen te worden om ervoor te zorgen dat het onderzoek zo efficiënt
en snel mogelijk uitgevoerd kan worden. Het is belangrijk dat de oogarts vakkundig
geassisteerd wordt bij het onderzoek.
Als ouders bij het onderzoek aanwezig willen zijn, mogen zij hun kind troosten. Door de
zorgverleners kan comfort geboden worden door middel van sucrose, inbakeren of een
speen.
Het toedienen van een lokaal anaestheticum (met voldoende inwerktijd) vermindert de pijn
tijdens het plaatsen van de ooglidspreider.
Een addendum over positionering en aandacht voor het kind is toegevoegd.
Screeningen vinden zowel plaats in een klinische als een poliklinische setting.
De logistiek en het personeel kunnen dan ook verschillen:
i Verpleegkundig personeel:
Afdeling Neonatologie:
De verpleegkundige met de zorg voor het betreffende kind druppelt het kind en zorgt
ervoor dat het kind zo gepresenteerd wordt dat optimaal onderzoek mogelijk is en dat het
kind het tijdens het onderzoek zo comfortabel mogelijk heeft. De verpleegkundige zorgt
ervoor dat het kind zo gepositioneerd wordt dat het oogheelkundig onderzoek naar behoren
uitgevoerd kan worden.
De verpleegkundige dient alert te zijn op de conditie van het kind tijdens de screening en
moet op tijd kunnen inschatten wanneer er acuut opgetreden moet worden.
Poliklinische controle:
Ondersteuning tijdens de screening kan gedaan worden door technisch oogheelkundig
assistent of verpleegkundige/ doktersassistente van de polikliniek, die druppelt, hulp biedt
bij positionering tijdens het spiegelen en het kind en de ouders ondersteunt. Het is aan de
zorgverlener om samen met de ouders in te schatten of ouders kunnen assisteren tijdens de
screening
ii Materiaal;
1. Druppels:
* mydriatica (tropicamide 0.5% en fenylephrine 2.5%)
* lokaal anaestheticum bijv. oxybuprocaine
Ooglidspreider 1 steriele spreider per kind of disposable (door verschillende firma’s
leverbaar)
2. Indirecte opthalmoscoop of Retcam
3. Indentator alleen indien noodzakelijk voor vervolg beleid
4. Formulieren verslaglegging
5. Materiaal om kind te ondersteunen: speen, sucrose, inbakerdoek
6. Lokale afspraken over hoe te handelen in geval van acuut (levensbedreigend)
probleem tijdens of ten gevolge van de screening
Richtlijn Prematuren Retinopathie 48 Juli 2012