Richtlijn Prematuren retinopathie (ROP). - Kwaliteitskoepel
Richtlijn Prematuren retinopathie (ROP). - Kwaliteitskoepel
Richtlijn Prematuren retinopathie (ROP). - Kwaliteitskoepel
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
gedaan moeten worden door een oogarts met ervaring op dit gebied.<br />
Bij tractie en/of beginnende ablatio retinae in de weken na de laserbehandeling is verwijzing<br />
naar centrum met ervaring in <strong>ROP</strong> chirurgie geïndiceerd.<br />
Op dit moment is de werkgroep van mening dat er nog controverse is over het<br />
indicatiegebied, het effect en de veiligheid betreffende het gebruik van intravitreale VEGF<br />
remmers bij <strong>ROP</strong>.<br />
Verder is de werkgroep van mening dat de beslissing om hiervan af te wijken slechts<br />
genomen kan worden in een expertisecentrum waar het hele zorgtraject aangeboden kan<br />
worden en waar ook de verantwoordelijkheid gedragen kan worden bij het optreden van<br />
complicaties. Voordat behandeling met anti-VEGF uitgevoerd wordt dienen de ouders<br />
geïnformeerd te worden over het feit dat het om een behandeling gaat met een middel dat<br />
niet voor dit doel geregistreerd is (off label use). Dringend geadviseerd wordt de ouders een<br />
informed consent te laten tekenen en de oogheelkundige situatie voor en na de behandeling<br />
fotografisch vast te leggen. Bij twijfel wordt geadviseerd een tweede mening te vragen bij een<br />
ander centrum met expertise op het gebied van behandeling van ernstige <strong>ROP</strong>.<br />
Aanbevelingen<br />
Behandeling van <strong>ROP</strong> dient te gebeuren volgens de ET<strong>ROP</strong> criteria:<br />
Type 1 <strong>ROP</strong>:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<strong>ROP</strong> zone I met plus disease<br />
<strong>ROP</strong> 3 zone I met / of zonder plus disease<br />
<strong>ROP</strong> 3 zone II met plus disease<br />
<strong>ROP</strong> 2 zone II met progressie van of ernstige plus disease<br />
Type 2 <strong>ROP</strong>: Dient nauwlettend in de gaten gehouden te worden.<br />
<strong>ROP</strong> 1 of 2, zone I zonder plus disease<br />
<strong>ROP</strong> 3 zone II zonder plus disease<br />
Laagdrempelig overleg met een centrum met <strong>ROP</strong> expertise wordt geadviseerd.<br />
Bij ernstige <strong>ROP</strong> en behandeling van <strong>ROP</strong> verdient het aanbevelingen de situatie vast te leggen<br />
met fundusfoto’s.<br />
Transpupillaire laser is de behandeling van eerste keus.<br />
Behandeling van <strong>ROP</strong> dient uitgevoerd te worden door een oogarts met ervaring op dit gebied.<br />
<br />
<br />
AP<strong>ROP</strong>: Agressieve Posterieure <strong>ROP</strong>:<br />
- Zone I of posterieure Zone II<br />
- Dilatatie en tortuositas van vaten in 4 kwadranten, niet in verhouding met stadium<br />
- Vaak shunts of circulair verlopend vat op overgang gevasculariseerde en avasculaire<br />
retina.<br />
- Klassieke stadia (demarcatielijn wal) worden niet doorlopen.<br />
Plus disease:<br />
<strong>Richtlijn</strong> <strong>Prematuren</strong> Retinopathie 41 Juli 2012
Change language