Knelpunten in het management van acute pijn bij kinderen
Knelpunten in het management van acute pijn bij kinderen Knelpunten in het management van acute pijn bij kinderen
doppler guided intraoperative fluid management NHS Technology Adoption Centre, January 2010. N=1247 67% Decrease in Mortality Eleven Day Reduction in LOS within Critical Care Level 3 Three Day Reduction in Length of Stay Four Day Reduction in Post-op LOS 23% Decrease in CVC Insertion Rate 33% Decrease in Re-admission Rate 25% Decrease in Re-operation Rate oraal of nasaal bewezen beter GDT Goal Directed Therapy met ODM Oesophageal Doppler Monitoring: minder complicaties & een kortere opnameduur klinisch- & kosteneffectief* *referenties negen peer reviewed randomized controlled clinical trials (986 patiënten), drie meta analysis‘s twee independent Health Technology Assessments (2007 ECRI USA, 2009 NHS GB) Medical Technology Transfer BV adres J.F. Oltmansstraat 10, 7221 NA Steenderen tel +31 (0)57 54 52 919 fax +31 (0)57 54 50 800 mail info@mttnl.com web www.mttnl.com Meer informatie over onze methodieken, trainingsmaterialen en literatuur sturen wij u graag toe
27 nederlands tijdschrift voor anesthesiologie mei '10 | review Management van acute postoperatieve pijn na cardiothoracale chirurgie Een overzicht 1 Student/WESP afdeling Anesthesiologie, MUMC+, Maastricht 2 Afdeling Anesthesiologie en pijnbestrijding, and Mental Health and NeuroScience , MUMC+, Maastricht contactinformatie MUMC+, Maastricht Afdeling Anesthesiologie en pijnbestrijding, and Mental Health and NeuroScience Postbus 5800 6202 AZ Maastricht T 043 3875458 V. Timmer 1 F.H. Tijssen 2 M. Marcus 2 M. Lancé 2 samenvatting Acute pijn na cardiothoracale chirurgie komt voor bij 33-76% van de patiënten. Naast het feit dat bestrijding van acute postoperatieve pijn een kwaliteitsindicator is voor de zorg, weten we ook dat acute pijn een van de predictoren is tot ontwikkeling van chronische pijn. In het MUMC+ bestaat alleen een protocol voor standaard postoperatieve patiënten. Er bestaat geen specifiek protocol voor bestrijding van postoperatieve pijn na sternotomie, wat leidt tot minder adequate pijnbestrijding. Aan de hand van de beschikbare literatuur, komt naar voren dat het gebruik van systemische analgetica met opiaten en paracetamol bij postoperatieve pijnbestrijding na cardiothoracale chirurgie de standaardbehandeling blijft, al of niet in combinatie met locale anesthetica. Protocollering van de therapie heeft baat bij het bereiken van effectieve pijnbestrijding en verlaagt misschien de kans op ontwikkeling van chronische pijn. Thoracale epidurale anesthesie zou een plaats kunnen innemen in de cardiothoracale chirurgie. Over andere regionale technieken is een positieve uitkomst nog niet met zekerheid te zeggen. Daarop hebben we een postoperatief pijnprotocol ontwikkeld voor patiënten na sternotomie, welke een reductie heeft gegeven in postoperatieve pijnbeleving.
- Page 1 and 2: Advertentie Nederlands tijdschrift
- Page 3 and 4: mei '10 nederlands tijdschrift voor
- Page 5 and 6: mei '10 nederlands tijdschrift voor
- Page 7 and 8: mei '10 nederlands tijdschrift voor
- Page 9 and 10: mei '10 nederlands tijdschrift voor
- Page 11 and 12: ARCOXIA HEEFT EEN BREED INDICATIEGE
- Page 13 and 14: mei '10 nederlands tijdschrift voor
- Page 15 and 16: mei '10 nederlands tijdschrift voor
- Page 17 and 18: mei '10 nederlands tijdschrift voor
- Page 19 and 20: mei '10 nederlands tijdschrift voor
- Page 21 and 22: mei '10 nederlands tijdschrift voor
- Page 23 and 24: mei '10 nederlands tijdschrift voor
- Page 25 and 26: mei '10 nederlands tijdschrift voor
- Page 27: Mijn voeten doen vreselijk pijn Cym
- Page 31 and 32: mei '10 nederlands tijdschrift voor
- Page 33 and 34: mei '10 nederlands tijdschrift voor
- Page 35 and 36: Het Nederlands Tijdschrift voor Ane
27 nederlands tijdschrift voor anesthesiologie mei '10<br />
|<br />
review<br />
Management <strong>van</strong> <strong>acute</strong><br />
postoperatieve <strong>pijn</strong> na<br />
cardiothoracale chirurgie<br />
Een overzicht<br />
1 Student/WESP afdel<strong>in</strong>g Anesthesiologie,<br />
MUMC+, Maastricht<br />
2 Afdel<strong>in</strong>g Anesthesiologie en <strong>pijn</strong>bestrijd<strong>in</strong>g,<br />
and Mental Health and NeuroScience ,<br />
MUMC+, Maastricht<br />
contact<strong>in</strong>formatie<br />
MUMC+, Maastricht<br />
Afdel<strong>in</strong>g Anesthesiologie en <strong>pijn</strong>bestrijd<strong>in</strong>g,<br />
and Mental Health and NeuroScience<br />
Postbus 5800<br />
6202 AZ Maastricht<br />
T 043 3875458<br />
V. Timmer 1<br />
F.H. Tijssen 2<br />
M. Marcus 2<br />
M. Lancé 2<br />
samenvatt<strong>in</strong>g Acute <strong>pijn</strong> na cardiothoracale chirurgie komt voor <strong>bij</strong> 33-76% <strong>van</strong> de<br />
patiënten. Naast <strong>het</strong> feit dat bestrijd<strong>in</strong>g <strong>van</strong> <strong>acute</strong> postoperatieve <strong>pijn</strong> een kwaliteits<strong>in</strong>dicator<br />
is voor de zorg, weten we ook dat <strong>acute</strong> <strong>pijn</strong> een <strong>van</strong> de predictoren is tot ontwikkel<strong>in</strong>g<br />
<strong>van</strong> chronische <strong>pijn</strong>. In <strong>het</strong> MUMC+ bestaat alleen een protocol voor standaard<br />
postoperatieve patiënten. Er bestaat geen specifiek protocol voor bestrijd<strong>in</strong>g <strong>van</strong> postoperatieve<br />
<strong>pijn</strong> na sternotomie, wat leidt tot m<strong>in</strong>der adequate <strong>pijn</strong>bestrijd<strong>in</strong>g. Aan de<br />
hand <strong>van</strong> de beschikbare literatuur, komt naar voren dat <strong>het</strong> gebruik <strong>van</strong> systemische<br />
analgetica met opiaten en paracetamol <strong>bij</strong> postoperatieve <strong>pijn</strong>bestrijd<strong>in</strong>g na cardiothoracale<br />
chirurgie de standaardbehandel<strong>in</strong>g blijft, al of niet <strong>in</strong> comb<strong>in</strong>atie met locale anest<strong>het</strong>ica.<br />
Protocoller<strong>in</strong>g <strong>van</strong> de therapie heeft baat <strong>bij</strong> <strong>het</strong> bereiken <strong>van</strong> effectieve <strong>pijn</strong>bestrijd<strong>in</strong>g<br />
en verlaagt misschien de kans op ontwikkel<strong>in</strong>g <strong>van</strong> chronische <strong>pijn</strong>. Thoracale<br />
epidurale anesthesie zou een plaats kunnen <strong>in</strong>nemen <strong>in</strong> de cardiothoracale chirurgie.<br />
Over andere regionale technieken is een positieve uitkomst nog niet met zekerheid te<br />
zeggen. Daarop hebben we een postoperatief <strong>pijn</strong>protocol ontwikkeld voor patiënten na<br />
sternotomie, welke een reductie heeft gegeven <strong>in</strong> postoperatieve <strong>pijn</strong>belev<strong>in</strong>g.
Change language