Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen

(intensieve) pediatrische diensten wordt overschreden. De versie moet wel eenduidig en
gebruiksvriendelijk zijn. Vandaag vragen verschillende diensten van dezelfde overheid
(FOD centraal en hun provinciale gezondheidsinspecteurs) gelijksoortige gegevens op.
Aan deze Kafka-toestand moet snel een einde komen.
3.4. De ziekenhuiszorg voor het kind dient in zijn geheel te worden
erkend en gefinancierd
De huidige financiering op basis van activiteiten op de E-dienst is contraproductief voor de
actuele ‘goede praktijk’, met name het kind niet of zo kort mogelijk uit zijn vertrouwde omgeving
weghalen. Voor kinderen worden extra grote inspanningen geleverd om hen zo snel
mogelijk thuis te krijgen (bv. door een intraveneus ‘antibiotica-slot’ i.p.v. opname voor een
permanent infuus bij een longontsteking, door snellere orale rehydratatie i.p.v. langdurig infuus
bij ernstige gastro-enteritis…). Dat kost extra personeelsinzet, extra uitleg voor en begeleiding
van de ouders. Tegelijk derven het ziekenhuis en de pediaters inkomsten. Daardoor
ontstaat er een dubbele penalisatie van de meest kwaliteitsvolle zorgen in functie van het
kind.
Activiteitsgebonden financiering
Alle activiteiten moeten worden gefinancierd (o.a. daghospitaal, korte opnames en tussenkomsten).
Een uitgebreide inventarisatie is onontbeerlijk en werd uitbesteed door de FOD
Volksgezondheid. 80
Forfaitaire financiering
Naast de activiteitsgebonden financiering is er ook nood aan een forfaitaire vergoeding voor
een zorgprogramma A of B (naar analogie met de FOD-regeling voor geriatrie voor het dagziekenhuis
en de interne liaison). 81 Die moet enerzijds zorgen voor de beschikbaarheid van
afdoende capaciteit binnen het zorgprogramma pediatrie (vaste kosten lopen door) en anderzijds
voor de inzet van personeel binnen de multidisciplinaire werking. In de pediatrie is de
overlegtijd binnen het team, met de eerstelijn, maar ook met de ouders, relatief veel hoger
dan bij andere disciplines. We denken hierbij onder meer aan overleg naar aanleiding van polytrauma,
bij (vermoeden van) kindermishandeling, bij de diagnose ernstige chronische aandoening,
bij ontslagvoorbereiding voor kinderen met nood aan complexe nazorg… Daarvoor
dienen de behandelend arts, de verpleegkundige, de maatschappelijk werker, de diëtist, de
kinesitherapeut, de psycholoog enz. de nodige tijd uit te trekken.
Daarnaast dient in het kader van de zorgtrajecten tussen tweede- en derdelijn een specifieke
financiering te worden uitgewerkt. Die moet faciliteren dat meer gepaste zorg in de tweedelijn
wordt geboden, zodat de patiënt zich minder ver moet verplaatsen. Tegelijk moet de derdelijnsexpertise
ten volle gewaardeerd worden.
Meer billijke inzetbaarheid van het zorgpersoneel
Naast een correcte financiering dringen innovatieve vormen zich op voor de werkdrukspreiding
van het zorgpersoneel op ziekenhuisniveau. Het beschikbare personeel moet ook zo
efficiënt mogelijk ingezet kunnen worden om alle patiënten optimaal te helpen. Daarvoor
is er nood aan meer flexibiliteit in de actuele erkenningsnormen. Pilootprojecten met een
tijdshorizon ter evaluatie van maximaal drie jaar en op basis daarvan een al dan niet veral-
80 BePassta-studie 2011 die liep in twaalf ziekenhuizen en wordt verwerkt door Prof. A. Dewever (ULB).
81 Het KB van 25 april 2002 over BFM ziekenhuizen (art. 79 quinquies §1): vanaf 1 januari 2006 worden 2 VTE
verpleegkundigen gefinancierd in het dagziekenhuis; §5: vanaf 1 januari 2008 worden 4 VTE gefinancierd voor
interne liaison (projecten).
40 Zorgnet Vlaanderen