Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen

al voor verschillende disciplines het geval is. De achterwacht is noodzakelijk om in geval
van twee risicobevallingen of twee spoedgevallen tegelijk (of een mix daarvan) een
beroep te kunnen doen op een tweede collega. Daardoor wordt de effectieve wachtbelasting
één op de zes. Hoewel soms een interventie van de achterwacht nodig zal zijn,
is dat toch veeleer zeldzaam. Bovendien kunnen dergelijke simultane urgente oproepen
ook nu in één ziekenhuis voorvallen en dient dus eigenlijk ook nu al in een achterwachtsysteem
te worden voorzien als men de continuïteit van zorgen wil borgen.
• Financiële regelingen uitwerken voor onder meer het interhospitaal transport.
Kritische succesfactoren
• Ziekenhuizen die gezamenlijk een zorgprogramma B voor kinderen uitbouwen (via bv.
een geformaliseerd samenwerkingsakkoord of een associatief verband) en daarbij gezamenlijk
de permanentie en de subdisciplines uitbouwen, worden beide beschouwd
als een ziekenhuis dat beschikt over een volledig zorgprogramma voor kinderen (naar
analogie met de MUG-regeling 77 ). Dat moet worden opgenomen via de uitzonderingsmogelijkheden
van het associatiebesluit. 78 Bovendien dient in art. 25 van het KB van 13 juli
2006 (zorgprogramma voor kinderen) een §3 ingelast te worden die voorziet in een uitzondering
op §2 zodat een zorgprogramma A kan erkend worden wanneer het beschikt
over een geformaliseerd samenwerkingsakkoord of een associatie met een nabijgelegen
ander ziekenhuis, dat beschikt over een zorgprogramma B.
• Ook hier moet het mogelijk zijn dat nachthospitalisatie binnen een termijn van tien jaar
slechts op één ziekenhuissite wordt aangeboden. 79 De termijn voor een bouwdossier
is momenteel minstens tien jaar. Indien de nachthospitalisatie voor kinderen gedeeld
wordt door twee ziekenhuizen, dient ook de spoedopname van kinderen ‘s nachts naar
hetzelfde ziekenhuis te worden afgeleid.
• De afstandscriteria voor samenwerking in het huidige KB worden best verruimd. De
diensten die om toegankelijkheidsredenen een uitzondering verkregen op artikel 5 §1,
moeten ook een consequente uitzondering verkrijgen in de samenwerkingsvoorwaarden
(o.a. inzake de afstandsregeling) en in de toekomstige forfaitaire tussenkomsten.
Hun doelgroep is immers minder groot, waardoor de kinderartsen minder vaak moeten
tussenkomen (minder wachtbelasting). Maar ook hun inkomen is daardoor minder
groot, waardoor de aanwezigheid van méér kinderartsen in de honorariumpool vaak als
niet-financieel haalbaar wordt beschouwd door de al aanwezige kinderartsen. Dat levert
problemen op voor de rurale toegankelijkheid.
• Tot slot moet de opnamecapaciteit de piekbelasting van de wintermaanden blijven
aankunnen. Dat is zeker nu nodig, aangezien de epidemische dreiging sterk verhoogt
door de economische globalisering en het wereldwijde toerisme. Bruggen worden immers
ook ontworpen en gebouwd op basis van de piekbelasting en niet op basis van de
gemiddelde verkeersbelasting! Anders zouden ze allemaal al zijn ingestort. We moeten
dus zeker niet naast een al decennia bestaand tekort aan K-bedden ook nog eens een
tekort in E-bedden veroorzaken. Daarnaast dienen de pogingen van de FOD Volksgezondheid
om een online elektronisch overzicht te realiseren van de vrije kritische bedden,
snel te worden gefinaliseerd. Op die manier weten alle spoedafdelingen van ziekenhuizen
meteen naar waar ze kunnen doorsturen wanneer de piekbezetting van hun
77 De door de associatie uitgebate MUG wordt beschouwd als een functie van elk ziekenhuis van
de associatie (KB 10/8/1998).
78 Art. 9 van het KB van 25 april 1997 over de associatie van ziekenhuizen en de bijzondere
normen waaraan ze moeten voldoen.
79 Het KB van 25 april 1997 over de associatie voorziet een maximumduur van 10 jaar (art. 16bis).
Kwaliteitsvolle zorg voor het kind in het ziekenhuis, nu en in de toekomst
39