Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen
Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen
• Werkt vanuit een biopsychosociaal model in nauw overleg met extramurale actoren. Het heeft bijzondere aandacht voor kinderen uit arme gezinnen en voor andere gezins- en omgevingsfactoren. Het werkt samen met externe partners actief mee aan het verhogen van de draagkracht van gezinnen. Het kan daarvoor een beroep doen op expertise in sociale aspecten (sociaal assistent/maatschappelijk werk), kinderpsychologie en pedagogie. • Brengt (horizontale) pediatrische expertise in het hele ziekenhuis. Het bevordert een kindgerichte aanpak en procedures in alle aspecten van de ziekenhuiszorg. • Realiseert integrale zorg (‘diseasemanagement’) door actief te participeren aan de verschillende zorgtrajecten, zowel op patiëntniveau als voor permanente vorming en overleg. Het beschikt daardoor over back-up expertise voor alle subdisciplines. Het zorgt zelf voor actieve samenwerking met de eerstelijn. Taken • Overdag een permanent aanbod van pediatrische consultatie aanbieden. De aanwezigheid van een pediater is belangrijk. Er is ook een specifieke financiering voorzien. • Pediatrische tussenkomsten op daghospitalisatie (ook niet-chirurgisch) en de bijstand van andere disciplines (onder andere de spoedarts) overdag verzekeren. Dat moet toelaten dat andere disciplines die kinderen behandelen dat in optimale omstandigheden kunnen blijven doen in elk algemeen ziekenhuis. • Verankerd zijn in een netwerk met ten minste één zorgprogramma B, waarbij de artsen functioneel één equipe vormen. De basisfunctie deelt dezelfde protocols en procedures (waaronder het verwijsbeleid) als de andere partners van het netwerk. • Regelmatig overleggen op netwerkniveau voor zowel casusbesprekingen als de bespreking van kwaliteitsindicatoren. • Medische en verpleegkundige equipe participeren aan de permanente vorming van het netwerk. Kritische succesfactoren • De verplichting van pediatrische permanentie in het ziekenhuis kan pas ingang vinden wanneer effectieve maatregelen in werking treden die de ziekenhuispediatrie bevorderen. • Ziekenhuizen die ervoor opteren om geen zorgprogramma voor kinderen (A of B) te organiseren en zich exclusief toeleggen op volwassenen moeten een duidelijk statuut en toekomstperspectief krijgen. Gezien de toenemende vergrijzing is er een aanzienlijke groei van die doelgroep. Een mogelijkheid kan zijn om ze een status tussen algemeen en categoraal ziekenhuis toe te kennen. Dat moet duidelijk maken dat ze alle zorgvormen van een algemeen ziekenhuis aanbieden, behalve voor de doelgroep 0-15 jaar. Daarbij behouden ze alle erkenningen van andere diensten (onder meer gespecialiseerde spoedgevallenzorg), behalve dan M, NIC, MIC, N* functie, P* functie, K-dienst en brandwondencentrum. Bovendien is er een duidelijk gecommuniceerde exclusie van kinderen in hun volledige werking. Zorgprogramma B1 Het zorgprogramma B1 verzekert kwaliteitsvolle zorg voor alle kinderen die wordt aangeboden buiten de werkuren/werkdagen en dit aanvullend op alle taken van het zorgprogramma A. Het verleent daarnaast ook assistentie aan pasgeborenen en de materniteit. Een ziekenhuis met een materniteit moet beschikken over een zorgprogramma van het type B. Per zorgtraject heeft het een geformaliseerde samenwerking met een B3-dienst. 34 Zorgnet Vlaanderen
Doelstellingen • Het programma vangt zeven dagen per week, dag en nacht, acute pediatrische problemen op. Het beschikt over algemene pediatrische expertise in de acute opvang van kinderen en over gerichte doorverwijsprotocols voor kinderen die pediatrische intensieve zorgen nodig hebben. • Het biedt mogelijkheid tot aangepaste nacht- en weekendhospitalisatie voor kinderen en hun ouder(s). • Het vangt zeven dagen per week, dag en nacht, acute neonatale problemen op in het verloskwartier en de materniteit. Daartoe beschikt het over algemene expertise in de acute opvang van neonati en over gerichte doorverwijsprotocols voor pasgeborenen die neonatale intensieve zorgen nodig hebben. • Het zorgt ervoor dat kinderen bij lange opname onderwijs kunnen blijven volgen, bv. via de internettoepassing ‘Bednet’ (cf. vraag vanuit patiëntenverenigingen). Zorgprogramma B2 Het zorgprogramma B2 is analoog met het zorgprogramma B1, maar beschikt daarenboven overdag ook over één of meerdere (op termijn erkende) subdisciplines of bijzondere beroepsbekwaamheden. Dit zorgprogramma kan eventueel beschikken over een ‘medium care’ voor kinderen. Doelstellingen • Werkt multidisciplinair met andere medische disciplines en met paramedische disciplines voor de uitgebouwde subdisciplines. • Biedt overdag één of meer geavanceerde diagnostische- of behandelingsmogelijkheden via (erkende) subdisciplines. Dat kan eventueel ook via externe consulenten. Zorgprogramma B3 Het zorgprogramma B3 is analoog met het zorgprogramma B2, maar beschikt daarnaast de klok rond over alle subdisciplines. Het beschikt bovendien over een (op termijn erkende) eenheid voor intensieve zorgen voor kinderen. Doelstellingen • Biedt zeven dagen per week, dag en nacht, expertisezorg in alle (erkende) subdisciplines (oncologie/ hematologie, cardiologie, gastro-enterologie en hepatologie, nefrologie/urologie, pneumologie/immunologie, metabole aandoeningen, neurologie, dermatologie). • Staat permanent ter beschikking (zowel op patiëntniveau als voor vorming) van de tweedelijnsactoren in de verschillende zorgtrajecten voor back-up advies en voor de overname van patiëntjes bij nood aan supergespecialiseerde zorg of diagnosemogelijkheden. • Biedt (erkende) pediatrische intensieve zorgen aan. Het beschikt daartoe over een erkende eenheid en gespecialiseerde snelle transportfaciliteiten voor kinderen in kritieke toestand. • Ondersteunt transplantheelkunde. Een dynamisch erkenningsbeleid is aangewezen om vlot te kunnen inspelen op de hedendaagse noden. Dat wil zeggen dat ziekenhuizen van type zorgprogramma kunnen veranderen wanneer ze in de realiteit voldoen aan de doelstellingen. Het behoud van een zorgprogramma dient evenwel gekoppeld te worden aan outcome maten. Indien die abnormaal laag zijn (‘negatieve outlier’) ten opzichte van internationaal gevalideerde benchmarks, dan kan de erkenning ook worden ingetrokken, indien dit zorgprogramma er – na verwittiging – niet in slaagt om dat recht te trekken. Kwaliteitsvolle zorg voor het kind in het ziekenhuis, nu en in de toekomst 35
- Page 1 and 2: Kwaliteitsvolle zorg voor het kind
- Page 3 and 4: Inhoud Woord vooraf 5 Probleemverke
- Page 5 and 6: Woord vooraf Het laatste decennium
- Page 7 and 8: Er zijn ook repercussies te verwach
- Page 9 and 10: Kwaliteitsvolle zorg voor het kind
- Page 11 and 12: sultaten geboekt, die een belangrij
- Page 13 and 14: Verschillende publicaties stellen d
- Page 15 and 16: ingeleverd voor een positie die ond
- Page 17 and 18: 2 Uitdagingen voor de kinderdienste
- Page 19 and 20: voor de broers en zussen en de oude
- Page 21 and 22: van de pediaters opteerde een ULB-s
- Page 23 and 24: Kwaliteitsvolle zorg voor het kind
- Page 25 and 26: met ziekenhuis verbonden kinderarts
- Page 27 and 28: De bezettingscijfers houden geen re
- Page 29 and 30: ten gevolge van steeds korter worde
- Page 31 and 32: Kwaliteitsvolle zorg voor het kind
- Page 33: specifieke allergie heeft. Ook wann
- Page 37 and 38: • De (kennis)capaciteit wordt ‘
- Page 39 and 40: al voor verschillende disciplines h
- Page 41 and 42: gemeende implementatie, kunnen hier
- Page 43 and 44: kinderen in algemene ziekenhuizen,
- Page 45 and 46: Om deze twee uiterst belangrijke kn
- Page 47 and 48: Kwaliteit vereist voldoende tijd De
- Page 49 and 50: 4 Conclusies Zorgnet Vlaanderen wil
- Page 51 and 52: Kwaliteitsvolle zorg voor het kind
- Page 53 and 54: Evers A. 2010. “Perinatal mortali
- Page 56: Zorgnet Vlaanderen vzw Guimardstraa
Doelstellingen<br />
• Het programma vangt zeven dagen per week, dag en nacht, acute pediatrische problemen<br />
op. Het beschikt over algemene pediatrische expertise in <strong>de</strong> acute opvang van<br />
kin<strong>de</strong>ren en over gerichte doorverwijsprotocols voor kin<strong>de</strong>ren die pediatrische intensieve<br />
zorgen nodig hebben.<br />
• Het biedt mogelijkheid tot aangepaste nacht- en weekendhospitalisatie voor kin<strong>de</strong>ren<br />
en hun ou<strong>de</strong>r(s).<br />
• Het vangt zeven dagen per week, dag en nacht, acute neonatale problemen op in het<br />
verloskwartier en <strong>de</strong> materniteit. Daartoe beschikt het over algemene expertise in <strong>de</strong><br />
acute opvang van neonati en over gerichte doorverwijsprotocols voor pasgeborenen<br />
die neonatale intensieve zorgen nodig hebben.<br />
• Het zorgt ervoor dat kin<strong>de</strong>ren bij lange opname on<strong>de</strong>rwijs kunnen blijven volgen, bv.<br />
via <strong>de</strong> internettoepassing ‘Bednet’ (cf. vraag vanuit patiëntenverenigingen).<br />
Zorgprogramma B2<br />
Het zorgprogramma B2 is analoog met het zorgprogramma B1, maar beschikt daarenboven<br />
overdag ook over één of meer<strong>de</strong>re (op termijn erken<strong>de</strong>) subdisciplines of bijzon<strong>de</strong>re beroepsbekwaamhe<strong>de</strong>n.<br />
Dit zorgprogramma kan eventueel beschikken over een ‘medium care’ voor<br />
kin<strong>de</strong>ren.<br />
Doelstellingen<br />
• Werkt multidisciplinair met an<strong>de</strong>re medische disciplines en met paramedische disciplines<br />
voor <strong>de</strong> uitgebouw<strong>de</strong> subdisciplines.<br />
• Biedt overdag één of meer geavanceer<strong>de</strong> diagnostische- of behan<strong>de</strong>lingsmogelijkhe<strong>de</strong>n<br />
via (erken<strong>de</strong>) subdisciplines. Dat kan eventueel ook via externe consulenten.<br />
Zorgprogramma B3<br />
Het zorgprogramma B3 is analoog met het zorgprogramma B2, maar beschikt daarnaast <strong>de</strong><br />
klok rond over alle subdisciplines. Het beschikt bovendien over een (op termijn erken<strong>de</strong>) eenheid<br />
voor intensieve zorgen voor kin<strong>de</strong>ren.<br />
Doelstellingen<br />
• Biedt zeven dagen per week, dag en nacht, expertisezorg in alle (erken<strong>de</strong>) subdisciplines<br />
(oncologie/ hematologie, cardiologie, gastro-enterologie en hepatologie, nefrologie/urologie,<br />
pneumologie/immunologie, metabole aandoeningen, neurologie, <strong>de</strong>rmatologie).<br />
• Staat permanent ter beschikking (zowel op patiëntniveau als voor vorming) van <strong>de</strong> twee<strong>de</strong>lijnsactoren<br />
in <strong>de</strong> verschillen<strong>de</strong> zorgtrajecten voor back-up advies en voor <strong>de</strong> overname<br />
van patiëntjes bij nood aan supergespecialiseer<strong>de</strong> zorg of diagnosemogelijkhe<strong>de</strong>n.<br />
• Biedt (erken<strong>de</strong>) pediatrische intensieve zorgen aan. Het beschikt daartoe over een erken<strong>de</strong><br />
eenheid en gespecialiseer<strong>de</strong> snelle transportfaciliteiten voor kin<strong>de</strong>ren in kritieke toestand.<br />
• On<strong>de</strong>rsteunt transplantheelkun<strong>de</strong>.<br />
Een dynamisch erkenningsbeleid is aangewezen om vlot te kunnen inspelen op <strong>de</strong> he<strong>de</strong>ndaagse<br />
no<strong>de</strong>n. Dat wil zeggen dat ziekenhuizen van type zorgprogramma kunnen veran<strong>de</strong>ren<br />
wanneer ze in <strong>de</strong> realiteit voldoen aan <strong>de</strong> doelstellingen. Het behoud van een zorgprogramma<br />
dient evenwel gekoppeld te wor<strong>de</strong>n aan outcome maten. Indien die abnormaal laag zijn (‘negatieve<br />
outlier’) ten opzichte van internationaal gevali<strong>de</strong>er<strong>de</strong> benchmarks, dan kan <strong>de</strong> erkenning<br />
ook wor<strong>de</strong>n ingetrokken, indien dit zorgprogramma er – na verwittiging – niet in slaagt<br />
om dat recht te trekken.<br />
Kwaliteitsvolle zorg voor het kind in het ziekenhuis, nu en in <strong>de</strong> toekomst<br />
35
Change language