Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen

ten gevolge van steeds korter wordende opnames. De toename van het aantal vaccins tegen
infectieziekten werd in één op de vijf ziekenhuizen ervaren als een bedreiging voor het voortbestaan
van de ziekenhuispediatrie (door de louter prestatiegebonden financieringswijze).
Figuur 9. Top 6 bedreigingen ziekenhuispediatrie
Tekort aan ziekenhuispediaters/wachtbelasting 38%
Werkdruk verpleging/tekort verpleging/hoge turn-over/kortere ligduur 29%
Minder klassieke hospitalisaties (onder meer ten gevolge van vaccinaties) 19%
Gebrek aan ondersteuning inzake psychologie/psychiatrie 10%
Weinig subspecialismen/weinig attractief voor extra pediater 10%
Lage frustratiedrempel, agressie en ongeduld ouders 10%
Ter afsluiting van de bevraging konden de deelnemers nog een aantal algemene bemerkingen
noteren. Naast de problemen die we hierboven al vermeldden, klonk de nood aan meer informaticaondersteuning
en het optimaliseren van het personeelsbestand (beter inspelen op variabele
bezetting) sterk door. Ook de geografische bescherming (geïsoleerd ziekenhuis) stelt problemen
ten gevolge van onvoldoende honoraria in de pool om extra kinderartsen aan te trekken. Daartoe
worden soms zelfs solidariteitsfondsen aangelegd binnen het ziekenhuis. Men suggereerde ook
een verdere opwaardering van de pediatrie en een wachtvergoeding. De pathologie wordt immers
zwaarder en de eisen qua beschikbaarheid nemen toe. Tot slot is ook de moeilijke combinatie
van gezin en arbeid, samen met de vervrouwelijking van het beroep een toenemend probleem.
Bespreking:
Naast de zeer belangrijke opdracht inzake het waarborgen van permanente toegankelijkheid is
het opvallend dat de verpleegkundige expertise zeer gewaardeerd wordt. De beschikbaarheid
aan verpleegkundigen varieert geografisch sterk en er zijn op dat vlak belangrijke problemen om
de enorme schommelingen in bezetting op te vangen. Meestal is er nood aan extra krachten in
de winter (behalve aan de kust, met een omgekeerde situatie) en minder nood aan zorgpersoneel
in de zomermaanden. Naast innovatievere arbeidscontracten (naar analogie bijvoorbeeld met de
zomermaanden voor onderwijspersoneel) moet de regelgeving voor de inzetbaarheid van personeel
flexibeler gemaakt worden. De regelgeving dient rekening te houden met de zorgnood in het
hele ziekenhuis. Het is belangrijk om de strakke verticale afdelingenlogica te vervangen door een
flexibel systeem dat functiegericht werkt en toelaat om horizontale paden beter uit te bouwen.
Ook het personeel is vaak vragende partij voor meer flexibiliteit, zeker in de zomerperiode.
De belangrijkste zwakte, met name een gebrek aan kennis en mogelijkheden voor de opvang van
psychische problemen, strookt met het relatief belangrijke aandeel van psychische problemen
als reden van doorverwijzing. Dit vraagt om een dringende oplossing. Psychische problemen bij
kinderen nemen toe. 65 Voor dringende hulp komen ouders naar het algemeen ziekenhuis. Het
algemeen ziekenhuis wenst dan ook een degelijk antwoord te bieden op deze belangrijke zorgvragen.
Het is immers zeer moeilijk om de stap te zetten en (indirect) psychische hulp te vragen.
Als de kinderen dan doorverwezen worden naar een gespecialiseerde kinderpsychiatrische
dienst met lange wachtlijsten, dan kan dat een reden zijn om af te haken. Daarom moeten deze
wachtlijsten binnen de volgende 4 jaar absoluut verdwijnen.
Er is dan ook nood aan een intermediaire opvangmogelijkheid voor gemengde problematiek
die nog niet sterk ‘ontspoord’ is. Internationaal wordt gewezen op de nood aan echte samenwerking
met de geestelijke gezondheidszorg en een verbetering van de basisvaardigheden van
65 Robbers S. 2009.
Kwaliteitsvolle zorg voor het kind in het ziekenhuis, nu en in de toekomst
29