Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen

Duidelijke positionering van de pediatrie
Pediatrie heeft een overwegend ziekenhuiskarakter, maar ook de extramurale zorg moet
bewaard blijven. Bovendien is het belangrijk dat ook huisartsen, urgentieartsen en het personeel
op de spoeddienst echt vertrouwd blijven met een aantal veelvoorkomende pediatrische
aspecten.
Functiedifferentiatie tussen ziekenhuizen
Men pleit voorts ook voor een programma basiszorg en een programma gespecialiseerde (tertiaire)
zorg. Het gespecialiseerde programma richt zich op de behandeling van extra zware
pathologie zoals pediatrische intensieve zorgeenheden, kinderhartchirurgie, kinderoncologie,
mucoviscidose, ernstige diabetes, dialyse en transplantatieprogramma’s voor kinderen.
Daarnaast is er nood aan een gepaste financiering voor de gespecialiseerde begeleiding van
ernstig chronisch zieke kinderen thuis en gespecialiseerde pediatrische palliatieve begeleiding.
Kinderartsen verplicht in de ziekenhuizen houden
In de ULB-studie stelt men voor om pas afgestudeerde artsen te verplichten om de eerste
vijf à tien jaar in het ziekenhuis te werken. Een andere mogelijkheid die men oppert, is aan
alle kinderartsen een wachtdeelname op te leggen. Hierbij moet erover gewaakt worden dat
de kwaliteit aanvaardbaar blijft, aangezien de pathologie op spoedgevallen duidelijk verschilt
van de ambulante praktijk en vele ambulant werkende pediaters hiermee niet meer
vertrouwd zijn.
Schaalvergroting pediatrie en subspecialismen uitbouwen
De ULB-studie stelt dat de oprichting van grotere pediatrische structuren de kwaliteit kan
verhogen doordat subspecialismen hierdoor mogelijk worden, de kost mogelijk verlaagt door
schaaleffect en de wachtbelasting afneemt. Daarbij wordt verwezen naar voorbeelden uit
Nederland en Canada.
De kinderartsen vragen ook de erkenning van de volgende subspecialismen: kindercardiologie,
kindergastro-enterologie, kinderpneumologie, kinderurgentie-arts. 57 Wel leeft bij de
bevraagde kinderartsen de absolute bekommernis dat deze subdisciplines inzetbaar blijven
in het algemene wachtsysteem.
2.4. Analyse vanuit het perspectief van de kinderartsen in opleiding
Deze analyse is gebaseerd op de verzuchtingen en suggesties vanuit een ruime bevraging van
kinderartsen in opleiding 58 (153 respondenten, antwoordpercentage van 68%) en specifiek
voor de Vlaamse kinderartsen op basis van de bevraging van de Vlaamse Vereniging voor
Kindergeneeskunde. 59
Vraaggestuurde planning van de opleiding van kinderartsen
De pediaters in opleiding vinden dat de contingentering moet worden bepaald op basis van
de verwachte behoefte aan pediaters in de toekomst én op basis van de werklast van pediaters
in de verschillende universitaire en regionale ziekenhuizen. Een tekort aan assistenten mag
geen effect hebben op de wachtregeling, daarvoor moeten er voldoende residenten (=vast
57 Naar analogie met andere pediatrische subdisciplines op basis van art. 2 van het KB van 25 november 1991.
58 De Wever A. et al. 2008.
59 Alliet P. et al. 2008.
24 Zorgnet Vlaanderen